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乳腺癌復發

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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治療後幾個月甚至幾年內乳腺癌的複發往往會發展。當複發時,腫瘤出現在第一個腫瘤所在的同一個地方,或者在一個偏遠的地方。如果癌症在第二乳房或乳房的另一個區域發展,那麼腫瘤學家認為這種腫瘤是一種新的形成。

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原因 乳腺癌復發

癌症腫瘤的再次出現使女性受到驚嚇,許多人認為最初診斷不正確或治療不夠完善。但事實上,一切都是不同的,在大多數情況下,腫瘤的再發展不會引發錯誤的治療,而是無法檢測和殺死所有已經通過血液或淋巴流進入鄰近組織的癌細胞。

腫瘤學家指出,如果在主要治療後超過半年時間並且在對照檢查中未檢測到轉移,則重複腫瘤的發展被認為是複發。

此外,癌症復發被認為是在與第一個腫瘤相同的乳房中的腫瘤生長,並且如果腫瘤出現在另一個器官中。當發生遠處癌變的腫瘤(在另一個器官中)時,專家談論轉移原發腫瘤。

通常,癌症的再發展表明一些癌細胞對治療不敏感。

通常腫瘤的再發展不僅發生在乳房,胸腔,淋巴結的最近組織中。通常,在復發的情況下,骨骼,腦,肺,腹腔和肝臟的骨骼受到影響。

在某些情況下,乳腺癌復發往往會發生,腫瘤學家確定了幾個可能提示腫瘤再次發展的因素:

  • 癌症進程發現的階段 - 疾病發現越晚,復發的可能性越大
  • 形式的癌症 - 在侵略性癌症過程中,復發風險增加
  • 檢測到的癌症腫瘤的大小 - 具有較大腫瘤的複發性腫瘤發展風險較高
  • 附近淋巴結的影響
  • 高度惡性的細胞
  • 荷爾蒙失衡
  • 腫瘤中某種類型的致癌基因成為複發的常見原因
  • 惡性細胞生長水平

治療結束後,專家將評估腫瘤再次發展的可能風險並規定觀察結果。

重複腫瘤的發展可以在任何時候發生,但正如實踐所示,大多數情況下,癌症的重複發展發生在治療過程完成後的3 - 5年。

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症狀 乳腺癌復發

乳腺癌的複發可以通過定期自我檢查(觸診乳腺)來獨立確定。另外,一些變化可能表明癌性腫瘤的再發展:

  • 瘙癢,灼痛,乳頭變化
  • 輪廓,結構,大小,乳房溫度,皮膚紅斑,凹陷表面的變化
  • 大理石般的顏色在乳房的另一部分上
  • 從乳頭排出

在乳腺癌治療後,定期去乳房檢查醫生,做超聲波檢查,乳房造影檢查,必要時進行檢查很重要。在原發腫瘤治療終止後,醫生會任命季度檢查,並在適當的時候減少訪問該乳腺科醫生。

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形式

在癌症實踐中,如下分享乳腺癌復發是很常見的:

  • 局部 - 腫瘤在手術部位發展
  • 局部轉移 - 在最近的淋巴結中檢測到癌症
  • 轉移性癌症 - 遠離原發灶(骨骼,肝臟,腦,淋巴結)的器官和組織中癌細胞的生長。

如果患者懷疑乳腺癌復發,那麼專家會指定第二次檢查(MRI,活檢,正電子發射斷層掃描)。

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診斷 乳腺癌復發

定期乳房X光檢查和自我檢查將有助於早期診斷癌症的發展。

如果懷疑乳腺癌復發,則應診斷為患者超聲,乳房X光檢查,活檢以及癌症標記物水平分析。

在此之後,進行研究以確定癌症的階段和轉移的檢測。

在實驗室中,對腫瘤標誌物或腫瘤標誌物(蛋白質,其數量隨著身體中癌症的發展而增加)的水平進行研究。然而,不僅在癌症過程中可以觀察到這樣的蛋白質水平升高,所以這種診斷方法是輔助的。

超聲波研究補充了乳房X線照相術(X射線圖像)獲得的結果。乳房X光檢查可以檢測腫瘤,其位置,大小。

活檢(檢查從穿刺腫瘤中取出的一小塊組織)可以更準確地診斷腫瘤並確定腫瘤過程的階段。

此外,磁共振成像或計算機斷層掃描可用於診斷癌症。

在確認了癌症的重複發展後,醫生可以規定胸部X射線,第二乳房的乳房X線照片,懷疑骨組織轉移的密度測定(骨密度的測定)。

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治療 乳腺癌復發

乳腺癌的複發受到一些基本的治療方法的支配,包括局部治療(腫瘤切除手術,放射治療)和全身治療(激素,化療,靶向藥物)。

癌症的重複發展是由專家評價為疾病的一個更積極的形式,然而,在大多數情況下進行複雜的處理(局部和全身治療),其目的是在其能滲透到其他器官或組織中,但在測量期間未識別病理細胞的破壞。

醫生選擇何種治療取決於最初癌症治療的過程。

如果在第一例癌症發展期間手術切除腫瘤(保留乳房),則隨著腫瘤的再發展,規定了切除乳房的手術。

如果最初切除乳腺,那麼隨著癌症的重複發展,使用放療。荷爾蒙治療和化療都是在這兩種情況下規定的。

如果在第二乳房中檢測到腫瘤,則通常會診斷出新的癌症形成,這與原來的形成無關。在這種情況下,醫生可以規定完全切除乳房或僅切除腫瘤。

對骨組織,腦或肺中癌症的再發展規定了全身治療。開展放射治療和外科手術是為了減少疾病的一些嚴重症狀。

一些患有HER2 / neu蛋白水平升高的病理細胞的患者與免疫刺激劑聯合使用激素治療(這種類型的治療也用於化療後的負面動態)。

靶向藥物主要用於臨床試驗期間。這項新技術旨在摧毀唯一的病理細胞,而健康細胞則保持不變。

預防

為防止乳腺癌復發,有必要在治療結束後立即開始預防。在乳腺癌中,癌細胞進入淋巴和血液的可能性非常高。治療後,專家將確定腫瘤反復發展的可能風險。隨著復發的可能性很大,你的醫生可能會建議通過將在調查的癌細胞或他莫昔芬(藥物抑制雌激素的作用)消滅沒有確定一個療程化療。

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預測

如果乳腺癌的複發被診斷,有利治療的預後取決於幾個因素:

  • 參與淋巴結的癌變過程
  • 腫瘤的大小(檢測到的腫瘤越小,預後越好)
  • 病理細胞的數量和性質
  • 癌細胞迅速生長的能力

當在後期檢測到癌症過程時,預期壽命約為三年。

早期發現腫瘤可以在絕大多數病例中成功治療。

如果檢查顯示遠處轉移,治療的預後明顯惡化。

乳腺癌復發通常在成功治愈原發性腫瘤幾年後發展。建議過去曾患過乳腺癌的女性在治療後嚴格遵循醫生的建議:定期來檢查,做乳房X光檢查,並進行乳腺自我檢查。

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