乳腺癌的階段

在臨床醫學中，由於疾病的發展分階段發生，包括乳腺癌的階段在內的腫瘤疾病的階段被明確地定義，並且治療方法必須足以滿足病理過程的強度和性質。

腫瘤學家區分乳腺癌多少階段的問題的答案是惡性腫瘤TNM分類的國際分類。據此，乳腺癌有五個階段。

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乳腺癌分期的分類

TNM惡性腫瘤分類（2009年第7版）涉及任何本地化的癌症腫瘤，因此，這是乳腺癌分期的分類。它將癌症的主要症狀系統化：T - 腫瘤（腫瘤），N - 結節（淋巴結受累）和M - 轉移（轉移）。根據其表現程度決定疾病發展的階段。

指定Tis（原位腫瘤）用於有緊湊型腫瘤時不影響位於組織附近的其他腫瘤。名稱T1-T4指的是惡性腫瘤大小的定義，以及位於腫瘤旁邊的組織和器官的損傷程度。這些是乳腺癌1,2,3和4的階段。

另外，如果病理過程沒有影響區域淋巴結，則使用名稱N0。淋巴結的失敗 - 它們的大小，總數和局部化 - 由N1-N3表示。癌症轉移的過程有以下階段：Mx（檢測轉移不可能），M0（無遠處轉移）和M1（遠處轉移）。

因此，乳腺癌的第0階段是非常小的腫瘤，沒有時間打到其他組織並影響淋巴結。

如果確診為乳腺癌的第一階段，則意味著腫瘤直徑不超過2厘米，其細胞已經侵入周圍組織，即發生腫瘤侵襲過程。但淋巴結不受影響。

2期乳腺癌的特徵是瘤形成長達5厘米，並開始擴散到皮下細胞 - 皮膚的下層（脂肪）層。這個階段有選項 - 2A和2B。在2A處，沒有轉移，並且在腋窩區域2B處，從腫瘤側檢測到單一轉移，彼此之間或相鄰組織都不相連。

根據他們的腫瘤臨床情況，0,1和2A是乳腺癌的早期階段。2B，3 - 之後，並且4被認為是該疾病的最新階段。

3期乳腺癌也有兩個“分期”--3A和3B。在病例3A中，橫向腫瘤大小超過5厘米，有幾個轉移灶（腋窩區域）和淋巴結增加，這些淋巴結互相焊接或鄰近組織。乳頭可以被吸入，它可以是漿液狀或斑點狀。

在3B期，腫瘤變得更大，肺門淋巴結和胸壁。腫瘤學家將乳腺癌的所謂炎症形式區分開來，乳腺癌發展非常迅速，並且常常被蒙上了乳腺炎的掩護。這種癌症的特徵體徵 - 胸部皮膚的改變，充血和高熱。

當病變覆蓋整個腺體以及所有淋巴結（腋窩，胸內，鎖骨下和更遠的）時，確定乳腺癌的第4階段。乳房的皮膚和皮下組織發生潰瘍，並且可以在肺，腎上腺，肝臟，骨組織甚至腦中發現由淋巴液擴散的腫瘤轉移灶。

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乳腺癌的診斷

使用以下方法進行乳腺癌的診斷：

• 血液（包括生化和癌症標誌物）的臨床分析;
• 乳房X光檢查（乳腺X光檢查）;
• 超聲乳房，胸腔，腹腔;
• doktografiya（帶有造影劑的胸部X射線在乳管破壞期間進行，與乳頭漿液或斑點有關）;
• 活檢（穿刺，細針抽吸，立體定位或手術）的乳腺和淋巴結;
• 活檢標本的組織學和免疫組織化學研究;
• 磁共振成像（MRI）;

• 肺的放射照相;
• 胸部，腹部和骨盆器官的超聲或計算機斷層掃描（CT）掃描;
• 骨顯像（骨骼放射性同位素檢查）。

有必要強調腫瘤組織樣本的乳腺癌免疫組織化學檢查診斷的特殊重要性。這就是所謂的FISH測試，向腫瘤學家提供腫瘤細胞中參與HER2 / neu受體合成的基因數量的信息。發現對於乳腺腫瘤腫瘤，HER2基因 - 表皮生長因子受體的膜蛋白 - 磷酸轉移酶活性增加的可能性很高。正是這種蛋白質合成的激活導致過度表達 - 腫瘤細胞外殼上的HER2受體數量增加以及它們通過裂變增加的增殖。

通過確定腫瘤細胞中HER2 / neu受體的數量，可以預測瘤形成的進一步發展，並應用必要的化學治療藥物來阻止病理細胞的分裂。

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治療乳腺癌的階段

乳腺癌的治療階段取決於患者的檢查結果和健康狀況，並應考慮到病理髮展的所有因素。對於今天在乳腺腫瘤學中應用的治療方法如下：

• 化療;
• 手術切除腫瘤;
• 放射療法（放射療法）;
• 激素療法;
• 目標（靶向）治療;
• 聯合治療。

化學療法在細胞毒性（細胞生長抑制）藥物的幫助下進行，這違反了分裂病理細胞的機制並由此導致其停止增殖。這些藥物包括：鉑製劑（Cytoplatin，順鉑，卡鉑，Triplatin等）; 紫杉醇，紫杉醇，Paklitax，Paksen等組的製劑; 長春花生物鹼組的製劑（Vinkristin Vinorelbin，Vinblastine，Mawerex）; 噁唑磷酸衍生物（Endoxane，Mafosfamide，Trophosphamide等）; 氟嘧啶氨基甲酸酯衍生物（卡培他濱，希羅達）等

在這種情況下，可以將乳腺癌化療作為唯一的治療方法，以及在手術切除前減少腫瘤的大小，並在手術後停止轉移灶的形成。

手術 - 切除腫瘤和周圍組織部分（乳房腫瘤切除術）或去除整個乳房（乳房切除術）的 - 在乳腺癌的最臨床病例中進行，特別是如果被診斷早期乳腺癌。

對於乳腺癌的放射治療，如同其他定位腫瘤的情況一樣，設計為在放射性照射的影響下引起癌細胞的突變和死亡。放療可以補充乳腺腫瘤的化療和手術切除。

據專家介紹，乳腺腫瘤的激素治療適宜他們僅去除給患者激素依賴性腫瘤，即，在受體的雌激素和孕激素的癌細胞的存在之後進行。在這種情況下，開處方者組芳香酶抑製劑（細胞色素P450依賴性酶） - 阿那曲唑，來曲唑或依西美坦。

針對腫瘤和基於重組類的IgG1單克隆抗體（由這樣的人免疫細胞產生）的能力及其轉移靶向治療選擇性結合分子受體HER2 / neu的腫瘤細胞的外殼，並停止其生長。其中最廣泛使用的藥物這一組被稱為曲妥珠單抗和腫瘤學家依帕珠。

乳腺癌各階段的聯合治療涉及個體選擇以及同時或順序使用上述所有方法。

治療0期乳腺癌

在0期乳腺癌的治療中，應用受影響的乳房部門部門切除或乳房腫瘤切除術（見上文）。這些手術可伴有淋巴結切除 - 切除附近淋巴結。

此外，有必要開一個放療過程，並在重組單克隆抗體的幫助下增加HER2靶向治療的腫瘤表達。

治療1期乳腺癌

在1期乳腺癌的治療中，進行乳房腫瘤切除術並切除腋窩淋巴結。為了消除剩餘的腫瘤細胞並避免其再次出現，手術後，輔助（術後）放療，激素或化學療法被規定。在HER2腫瘤過表達的情況下，應該使用輔助靶向治療。

治療2期乳腺癌

第二階段乳腺癌治療的強制階段是部分切除受影響器官的組織（乳房腫瘤切除術）或完全切除腺體（乳房切除術），這取決於個體的疾病臨床表現。在這種情況下，受影響的區域淋巴結也被移除。腫瘤大於5厘米的患者的化療過程重複兩次：手術前後。

根據適應症，術後放療或激素治療進行。

在乳房切除術的情況下，隨著時間的推移進行乳房內假體整形手術。

治療3期乳腺癌

3期乳腺癌治療的開始是在細胞毒性藥物（化療）和腫瘤激素治療的幫助下對癌細胞的複雜攻擊。只有在取得積極成果之後，才能決定是否進行該操作。外科醫生的積極結果通過重複的化療過程或有針對性的電離輻射來確定。

然而，隨著腫瘤壞死，出血或膿腫形成，治療始於手術（姑息性根治性乳房切除術）。之後應用化療和放療。

在激素依賴性腫瘤顯示了長時間使用芳香酶抑製劑（激素），和（見乳腺癌的診斷部分。）在腫瘤過表達HER2受體 - 使用單克隆抗體。

治療4期乳腺癌

無可否認的是，腫瘤學家們對4期乳腺癌（一種複發和轉移性腫瘤過程）的治療在大多數情況下是姑息治療，即旨在緩解患者的病情。然而，在這個疾病的這個階段完全複雜的治療可以延長生命。

首先，為了降低身體的中毒程度，必須進行清潔乳房切除術，其中包括最大程度地完全清除壞死和潰瘍組織。為了對抗轉移，使用了整套抗癌方法：複雜的化療，放療和激素治療。

此外，必須強制性治療伴隨的病理過程。因此，在貧血和血小板減少的情況下，需要接受適當的藥物和輸血; 伴有骨轉移 - 指定雙磷酸鹽類的製劑等

該疾病的發展經歷了幾個階段，並且乳腺癌的階段被明確定義。因此，有必要按時申請醫療救助，不得允許不可治療的腫瘤疾病階段。