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乳突炎 - 起因和發病機制

 

乳突炎的原因

在感染的繼發乳突炎滲入乳突細胞結構由急性或慢性中耳炎主要發生在otogennyh。在打擊,挫傷,槍傷,爆炸波的影響,骨折和骨折的頭骨的骨頭,包括在顱底骨折的初級乳突炎事項直接創傷性損傷細胞結構乳突,可能血轉移性打滑在septicopyemia過渡化膿過程病原性感染乳突骨組織的淋巴結區域的; 在特定的感染(肺結核,傳染性肉芽腫)分離的病變乳突。菌群乳突炎是相當多樣,但佔主導地位球菌菌群。

乳突炎的發病機制

期間乳突炎這取決於物種和菌群和免疫狀態的毒力在耳朵的變化如先前轉移疾病,鼻腔和鼻咽狀態的結果可用。它在中耳膿性焦點(慢性閣樓疾病的值排水能力就不足由於邊緣穿孔的高位置,用非顯著量鼓膜穿孔或關閉其造粒,延遲引流鼓室與鼓膜或穿刺的延緩的自發穿孔相關聯;從困難分泌流出中耳氣動系統由於細胞,胃竇和鼓室之間的通信的發炎和增稠閉合 恆粘膜)。在外傷性乳突炎由於改性具有多個骨折薄壁氣動腔的系統之間的關係的裂紋和裂縫的形成,形成的小骨碎片被創建並用於炎症過程的傳播特殊條件。Izlivshayasya血受損的骨是感染的發展,其次是骨頭碎片熔化的良好環境。

區分乳突炎乳突發炎過程發展的以下幾個階段。

  • 滲出性。繼續發病第一7-10天,與粘液(內膜)的炎症覆蓋乳突細胞 - 即所謂的“乳突的內部膿腫”(由MF楚托維奇)。由於粘膜水腫,細胞的孔閉合,細胞與乳突洞脫離,並且乳突洞與鼓室的連通也受到干擾。洞穴通氣停止和乳突過程的細胞導致空氣變薄,隨著血管的擴張和血液充盈,隨後滲出。乳突過程的細胞填充炎性漿液膿性或膿性滲出液。在這種情況下,在乳突過程中形成了許多閉合的膿胸。在這個炎症階段的X線圖上,隱蔽細胞之間的隔膜仍然是可區分的。
  • 增殖性改變(真性乳突炎)。我們通常在疾病的第7-10天形成(兒童早期發育)。平行生產(造粒的發展)和破壞性(骨頭融化與陷窩形成)的變化相結合。這些變化不僅在骨壁,而且在骨髓間隙和血管中同時發生。逐漸骨吸收導致的骨破壞的分區單元之間乳突:形成破壞細胞,其合併以形成不同尺寸空腔的單獨的組,充滿膿液和造粒,或一個大的空腔。
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