乳酸濃度的增加反映了組織缺血的程度。低氧條件下血液中乳酸的含量根據缺氧的嚴重程度而增加。乳酸鹽的積聚是昏迷的原因之一,尤其是高度抗過敏性糖尿病昏迷。
血液中有以下幾種乳酸鹽(乳酸酸中毒)。
- I型:乳酸濃度升高,無明顯酸中毒,乳酸/丙酮酸比例正常。這種類型被認定為體力消耗,過度換氣,胰高血糖素作用,糖原合成,嚴重貧血,丙酮酸鹽或胰島素的施用。
- IIA型(伴有缺氧):明顯的酸中毒,乳酸濃度升高,乳酸/丙酮酸比率升高。這種類型的所有檢測到供氧不足的組織(急性出血,嚴重急性充血性心臟衰竭,心臟疾病伴發紺或急性缺氧,體外循環等情況)的狀態。
- IIB型(特發性)乳酸濃度的增加,酸中毒從輕微到嚴重,乳酸/丙酮酸的比率增加。這種類型的輕度尿毒症,感染(尤其是腎盂腎炎),肝硬化,妊娠(III期),嚴重的血管疾病,白血病,貧血,酒精中毒,亞急性感染性心內膜炎,脊髓灰質炎,糖尿病(約50%的發生)進行觀察。