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乳酸增加的原因
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：06.07.2025
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乳酸浓度升高反映组织缺血程度。缺氧状态下，血液中乳酸含量随缺氧严重程度而升高。乳酸蓄积是导致昏迷，尤其是高乳酸血症性糖尿病昏迷的原因之一。
血液中乳酸增多（乳酸性酸中毒）有以下几种类型。
- I型：乳酸浓度升高，无严重酸中毒，乳酸/丙酮酸比例正常。此类型在体力活动、过度换气、胰高血糖素作用、糖原沉积、严重贫血以及使用丙酮酸或胰岛素时可检测到。
- IIA型（伴有缺氧）：明显酸中毒，乳酸浓度升高，乳酸/丙酮酸比值升高。此类型常见于任何组织供氧不足的情况（急性出血、严重急性充血性心力衰竭、紫绀型心脏病或其他急性缺氧病例、体外循环）。
- IIB型（特发性）：乳酸浓度升高，中度至重度酸中毒，乳酸/丙酮酸比值升高。此类型常见于轻度尿毒症、感染（尤其是肾盂肾炎）、肝硬化、妊娠（妊娠晚期）、严重血管疾病、白血病、贫血、酒精中毒、亚急性感染性心内膜炎、脊髓灰质炎、糖尿病（约占50%）。
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