如何治療脊柱2級脊柱側彎？

通過有效的方法，對於兒童和青少年患者，通常可以糾正脊柱的位置。成年人的畸形很難矯正，因為肌肉骨骼系統已經形成。

在大多數情況下，擺脫脊柱側彎彎曲的獨立嘗試是無效的，有時甚至是極其有害的。要解決這個問題，您應該尋求骨科醫生、脊椎專家和脊椎按摩師的幫助。 [1]

只有在專業治療課程後才能在家治療2 級脊柱側彎，但在這種情況下，治療應由主治醫生進行監測。此外，還可以分配以下內容：

• 強化治療，包括營養矯正、服用複合維生素礦物質複合物、藥物治療（解痙藥、鎮痛藥等）；
• 理療練習、矯正按摩、肌電刺激；
• 仰泳；
• 佩戴矯形裝置（矯正器、矯形器）。

當發現脊柱彎曲時，醫生不僅會開出手法治療、物理治療、運動治療等方法，還會調整營養，為身體提供必要的維生素和礦物質。

專家建議增加含有維生素 E 的食物的攝入量。這些食物是海鮮、堅果、杏乾和李子、菠菜、沙棘、燕麥和大麥粥。糙米、蕎麥、大麥、硬質小麥麵食也很有用，因為這些產品含有銅、鐵、鎂、硼。

確保攝入足夠的維生素 D 很重要，維生素 D 負責調節鈣磷代謝，對骨骼生長有積極作用。這種維生素存在於某些魚類（鮭魚、鯖魚、金槍魚）以及雞蛋、黃油、奶油中。

你應該吃乳製品（尤其是奶酪和白軟乾酪）、豆類、香草、芝麻——鈣的主要來源。但攝入維生素A和C進入體內，有助於鈣、磷的正常吸收。這些維生素可以通過食用胡蘿蔔和沙棘、杏、南瓜、雞蛋、黑醋栗和玫瑰果、甜椒、柑橘類水果、獼猴桃和捲心菜來獲得。

脊柱側彎患者的身體也需要攝入B族維生素，以確保代謝過程的正常過程，加強膠原骨框架。這些維生素的來源是豆類、菠菜、蕎麥、肝臟、核桃、植物油、黑麵包、肉製品。

理療治療

對於 2 度脊柱側彎，經常使用輔助矯正方法 - 特別是我們所說的理療，它有助於加速代謝過程，改善血液循環，並阻止炎症過程的發展。精心挑選的理療程序可讓您重新分配肌肉張力，防止萎縮性變化。然而，物理治療雖然有效，但只是一種輔助方法，因為如果沒有特殊的治療練習，也沒有擺脫脊柱側彎的根源，這些手術只能起到暫時的作用。

脊柱彎曲的患者顯示出以下治療效果：

• 按摩療法；
• 唱機和電泳；
• 磁療;
• Charcot 的淋浴；
• 超高頻治療；
• 激光治療；
• 肌電刺激；
• 水療、泥療、熱療。

2 度脊柱側彎按摩可以使背部肌肉張力正常化，改善血液循環，消除疼痛和肌肉疲勞。要點：按摩不要傷到病人，所以效果不要太活躍。在按摩課程之間的休息時間，展示了特殊按摩椅的使用。 [2]

使用 Charcot 淋浴器還提供按摩效果，這要歸功於在一定壓力下提供的水射流。該程序必須由專科醫生全面監督，因為過高的水壓會加劇疼痛并加劇問題。

電刺激方法可以很好地應對經常伴隨脊柱彎曲的肌肉痙攣。在電脈衝的幫助下，可以減輕由痙攣性肌肉神經末梢受壓引起的疼痛綜合徵。

電泳和聲波導入確保抗炎和鎮痛劑在電流或超聲波的影響下通過皮膚直接流入受影響的組織。同時，產生副作用的可能性很小，而且效果幾乎立即變得明顯。

熱療可能包括使用濕熱（浴、敷、治療泥）或乾熱（熱沙、石蠟、地蠟、蠟、空氣或電光浴、加熱墊等）。局部熱效應改善淋巴和血液循環，加速組織修復，優化局部新陳代謝。

磁療和激光療法對患處的血液循環有積極作用，加速細胞恢復。

超高頻療法通過放鬆某些肌肉群和消除局部炎症過程來幫助拉直脊柱側彎。

脊柱側彎 2 級緊身胸衣

根據適應症，醫生可能會為患有 2 級脊柱側彎的患者開束胸衣，這是一種支撐和矯正脊柱位置的特殊裝置。重要的是要了解僅使用緊身胸衣無法擺脫變形。然而，定期佩戴矯形器有助於減緩病理的進一步發展，提供均勻的肌肉負荷——這在體力活動或需要長期保持軀幹某一位置的情況下尤為重要。某些類型的補償性斜倚緊身胸衣會重新分配椎骨上的負荷，補償虛弱肌肉的工作。

更複雜類型的此類設備 - 例如，不使用用於 2 度脊柱側彎的牽引固定姿勢矯正器。它具有很強的曲率嚴重程度，特別是具有 3 度的病理。患者不必每天佩戴這種矯形器幾個小時，而是幾乎一直佩戴。 [3]

2 級脊柱側彎體操

幾乎任何進行2級脊柱側彎治療的醫生肯定都會建議患者進行呼吸練習。此類體操中最有效和普遍認可的體操是德國醫生 Katharina Schroth 的呼吸系統，她本人患有脊柱彎曲，隨後開發了一套特殊的練習。這種治療方法的有效性是由於呼吸肌負荷的正確分佈，預防肌肉萎縮，改善呼吸功能，消除疼痛，抑制畸形的進一步發展。 [4]

許多骨科中心和診所都使用 Schroth 技術。鍛煉是根據個人適應症，使用最合適和最有效的做法來規定的。 [5], [6]

根據 Bubnovsky 治療二度脊柱側彎

兒童脊柱彎曲的治療通常在體育鍛煉的幫助下進行，這是 Bubnovsky 博士開發的特殊綜合體的一部分。鍛煉的類型取決於孩子的身體能力：應用這種療法比強迫孩子穿緊身胸衣或使用各種塗抹器容易得多。 [7]

Bubnovsky 博士建議通過特殊的運動療法恢復脊柱的生理位置。該方法不僅糾正了違規行為，而且有助於兒童的全面身體發育。

在脊柱側彎 2 度時，單獨制定訓練計劃。

運動療法包括在模擬器上鍛煉和花壇體操。這些練習與定期健身或舉重無關。課程包括消除脊柱上的壓力負荷，恢復肌肉張力，加強負責保持姿勢的肌肉。

幾乎任何年齡的患者都可以接受治療，而不僅僅是兒童。鍛煉的正確性必須由醫療專業人員進行監測。 [8]

一套針對二度脊柱側彎的練習

建議進行以下練習以幫助消除 2 級脊柱側彎： [9]

1. 病人跪下，靠在手掌上。盡可能放鬆你的背部。
2. 呼氣時，它平滑地向上彎曲背部，吸氣時，它向下彎曲背部。在一種方法中重複 20 次，不包括突然的動作。
3. 從起始位置，患者左腿平躺，膝蓋彎曲，同時將右腿向後伸展。左右臂交替向前伸展。呼吸均勻，運動結束時呼氣。一次進場動作次數最多20次，突然動作除外。
4. 從以手掌和膝蓋為重點的起始位置，患者盡可能向前伸展軀幹，保持支撐並排除下背部偏斜的出現。
5. 從相同的起始位置，患者在肘部彎曲他的手臂，呼氣落在地板上。然後，隨著吸氣，他伸直手臂，試圖坐在他的腳後跟上，感受腰部肌肉的伸展。最多重複 6 次。
6. 患者改變起始姿勢：仰臥，雙腿屈膝，雙手置於腦後。彎曲軀幹，試圖將肩胛骨從地板上撕下來，並用肘部接觸膝蓋（“搖動壓力機”）。重複次數不限於腹部肌肉的灼燒感。
7. 從彎曲膝蓋和手臂沿著軀幹伸展的仰臥姿勢，患者呼氣，將骨盆從地板上撕下來，試圖將其盡可能抬高。吸氣降低。重複 20-30 次，保持第二次暫停。

在訓練結束時，建議在背部進行涼爽的按摩，以改善和穩定肌肉張力。 [10]

2 級脊柱側彎的禁止鍛煉

醫學專家已經確定了 2 級脊柱側彎患者的一些禁忌症：

• 禁止高強度跑步和長跑；
• 禁止柔韌性練習；
• 不能進行突然的動作、翻筋斗、彎腰、伸展運動、單槓練習；
• 禁止對脊柱施加高負荷或導致肌肉不對稱發育的體育活動（摔跤、跑酷、跆拳道、籃球、羽毛球、擊劍、曲棍球等）；
• 強烈不鼓勵不受控制地去健身房。

此外，您不能只用身體的一側裝載 - 例如，只能用一隻手搬運重物。載荷必須嚴格均勻分佈。重要的是要避免創傷性情況，跌倒，跳躍，不要使背部超負荷，不要扭曲脊柱。 [11]

2 級脊柱側彎運動

醫生強烈不建議完全放棄脊柱側彎的體力活動，因為這會加劇情況。顯示以下身體活動：

• 悠閒地散步；
• 競走；
• 北歐式健走;
• 仰泳；
• 交際舞；
• 瑜伽，普拉提。

不鼓勵任何形式的職業運動。

應特別避免：

• 不對稱運動（擊劍、羽毛球、籃球等）；
• 背部的垂直負荷（騎自行車和馬術運動，跳躍）；
• 創傷性運動（摔跤、拳擊、曲棍球）；
• 急轉彎和急轉彎，舉重物（舉重）。

為脊柱側彎 2 級跳舞

允許脊柱側彎跳舞，但不是所有類型。因此，運動和充滿活力的舞蹈、雜技元素、負荷不均且不受控制的課程、舉起重物、主動旋轉和急轉彎、翻筋斗、猛拉和猛拉都是被禁止的。也不推薦芭蕾舞：你不能單腿站立、向側面或向前弓步練習，因為這樣會損害脊柱的下部。

如果課程不會引起背部疼痛和不適，則適合古典舞和業餘舞。如果任何舞蹈元素引起疼痛，那麼您需要停止其實施或顯著減少負荷。

應定期進行診斷，監測脊柱的狀況。如果病理惡化，那麼課程很可能不得不放棄。

2 級脊柱側彎瑜伽

瑜伽可作為輔助治療方法，防止脊柱側彎的加重。但是，在開始上課之前，您必須記住以下重要規則：

• 訓練時間不宜太長太緊張：平穩、循序漸進地進入修行；
• 功率偏轉被排除在外，這會增加肌肉過度勞損的風險；
• 排除可以加重病理的扭曲；
• 對脊柱施加過大壓力的倒立體式被排除在外。

與身體一起工作必須是有意識的。重要的是要控制呼吸，在每次鍛煉結束時深度放鬆。 [12], [13]

為了獲得持久的效果，每天上課幾分鐘就足夠了，至少3個月。

用於二度脊柱側彎的引體向上桿

經常在單槓上鍛煉有助於加強肌肉，形成正確的姿勢，防止脊椎彎曲和血液循環不足引起的疾病。所以，為了防止脊柱變形，建議用“寬握”拉起，或將“握”的寬度由窄變寬。也允許使用負載，但不超過 10-12 公斤。進行練習時，重要的是要確保肘部在前方處於同一水平，彼此平行。這種情況提供了對肩部、岡下肌、圓形和菱形肌的二頭肌的相同研究。同樣重要的是控制呼吸功能，避免突然的動作和抽搐，逐漸增加強度。

你不能從單槓上跳下來，因為這會導致脊柱和四肢承受劇烈的負荷，這是非常不受歡迎的。

如果已經存在脊柱側彎，即使是2度，也不建議使用單槓進行鍛煉。

游泳時患有 2 級脊柱側彎

蛙泳游泳非常適合 2 級脊柱側彎患者。這種風格允許肌肉在脊柱最大伸展的背景下定性地拉緊。不建議以海豚式、爬行式或蝴蝶式游泳，儘管在某些情況下，醫生允許使用這些樣式，但要謹慎。在教練的指導下，您可以在池中練習對稱和不對稱練習，仰泳，水中翻筋斗，水上滑行。

許多人注意到用腳蹼游泳對脊椎的積極影響。水應該足夠溫暖——大約23-26°C。上課前一定要做好肌肉熱身的熱身運動。

建議在經常游泳的同時加入水中有氧運動或水中健身運動。 [14], [15]

2度脊柱側彎的水中有氧運動

水中有氧運動包括使用舞蹈元素直接在游泳池的水中進行體育鍛煉。這種訓練顯著改善了呼吸系統和心血管系統的功能。

在水中，由於提供的水阻力，肌肉得到更積極的訓練。即使是習慣性的鍛煉也會以一種不尋常的方式被感知，這對前庭器官有有益的影響，並提高了運動協調性。運動伴隨著浮力，可確保最佳的肌肉張力。

對於 2 級脊柱側彎患者，水中有氧運動提供了額外的康復機會。但是，您不能選擇自己的治療方法併計劃您的訓練：首先，醫生必須提供他的建議。在開始上課之前，您應該排除脊柱炎症過程的存在，因為它們是水中有氧運動的禁忌症。

2 級脊柱側彎跑步

跑步不是脊柱側彎患者的優先體育活動。然而，這種活動對於 1-2 級病理的患者並非禁忌，儘管仍有局限性：

• 跑步時，保持身體的穩定狀態很重要，只有下肢可以活動；
• 在肌肉群之間平均分配負荷很重要；
• 跑步不宜過猛，不允許急加速和高間隔負荷；
• 應優先考慮短距離的非劇烈跑步活動；
• 禁止跳躍，包括跳躍、加速奔跑。

在跑步訓練之前，進行高質量的熱身非常重要，讓肌肉為即將到來的活動做好準備。

2 級脊柱側彎拉伸

伸展運動包括許多不同的運動，可以幫助提高柔韌性和伸展肌肉。此類練習可以替代或補充任何綜合訓練。一般來說，拉伸涉及上肢和下肢、背部和頸部的肌肉。

拉伸有助於改善關節活動度，防止內臟器官功能障礙。通過交替緊張和放鬆某些肌肉群來消除脊柱側彎。

此類活動的主要積極影響：

• 肌肉緊張消失，神經阻滯被移除；
• 緩解疼痛;
• 所有肌肉群都受到刺激；
• 姿勢伸直；
• 刺激心血管系統的工作。

課程由經驗豐富的專家監督。第一次伸展鍛煉持續不超過 10 秒。

如果患者有受傷或肌肉骨骼疾病、惡性腫瘤、骨質疏鬆症、血管疾病（包括血栓形成）、高血壓、疝氣、感染性疾病以及體溫升高，則禁止進行伸展運動。女性在懷孕期間和月經週期開始時最好不要鍛煉。

脊柱側彎 2 級俯臥撑

俯臥撑可能是青少年和具有運動生活方式的成年人中最受歡迎的運動。但是，是否可以定期練習俯臥撑治療 2 級脊柱側彎？

在脊柱彎曲的情況下，垂直軸向負荷是禁忌的。俯臥撑不是這樣的負荷，因此它們可以包含在日常鍛煉中。誠然，最好提前諮詢專家——尤其是骨科醫生或脊椎病專家。醫生會幫助您正確選擇整個運動範圍，因為單靠俯臥撑無助於矯正脊柱彎曲。

體育活動應有以下目標重點：

• 矯正脊柱側彎畸形；
• 背部肌肉框架的形成和加強；
• 穩定內部器官的工作；
• 肌張力正常化；
• 姿勢矯正。

並且我們不應忘記，脊柱側彎時禁止對脊柱施加垂直和壓縮負荷。

脊柱側彎 2 級矯形床墊

為患有 2 級脊柱側彎的成年人配備床舖時，必須注意床墊的剛度和結構，以及床墊的填充物。

至於剛度，最好保持中等硬度。過大的硬度是不合適的，因為對變形的椎骨造成很大的壓力是不可取的，因為這會加劇疼痛綜合症。

根據設計，應該優先考慮可以更清晰地重複身體彎曲的彈簧模型。應該有很多彈簧，它們應該相互獨立。

床墊的填充物必須同時柔軟有彈性。椰子殼在這方面損失很大。專家建議關注由此類材料製成的產品：

• 天然乳膠（彈性、柔軟、穿孔材料，不擠壓織物，透氣性好，不易積塵）；
• 記憶力（細膩柔韌的材料，很容易塑造身體的形狀）；
• 聚氨酯泡沫（一種較便宜的材料，但真誠地履行其功能並且不會傷害脊柱）。

對於 2 度脊柱側彎，您不應睡在折疊床墊、非矯形表面、舊擠壓產品上。睡覺的地方要盡量舒適，以免引起疾病的發展。

如果為脊柱側彎的孩子選擇床墊，那麼這裡的參數就完全不同：

• 床墊必須足夠堅固；
• 從填料上看，最好選擇椰殼纖維（此選項不適合成人），或與椰殼纖維組合的彈簧塊。

Koira 可使用至 18 歲。隨著患者年齡的增長，床墊應更換為成人版。

二度脊柱側彎的手法治療

脊柱畸形趨於進展，出現疼痛。而在晚期情況下，內臟的工作往往會出現嚴重的故障。在這種情況下，手法治療可能是一種有效的輔助治療。

治療性手動效果包括使用各種特色技術，深入鍛煉肌肉、椎骨、椎間盤、韌帶。主要作用方向是加強肌肉緊身胸衣，穩定肌張力，增加韌帶器官的運動能力。如果操作正確，該過程不會引起不適，激活血液循環和營養過程，並具有一般的癒合效果。

為了提高效率，醫生可以堅持使用手動按摩、表面反射療法、穴位按摩等方法。

 

脊柱側彎 2 級整骨療法

2 級脊柱側彎的整骨療法可持續 8 至 16 個月。通常它包括多達 8 個持續約 35 分鐘的程序，它們之間有很長的時間間隔，這是恢復肌肉、韌帶和關節裝置所必需的。通過遵循這種治療方案，通常可以在一年內取得顯著效果，改善姿勢並擺脫不適。

整骨治療應該是有針對性的和無痛的。合格的專家在手術過程中勝任分配負載，確定施加的力的程度。通過適當的治療方案，課程會非常舒適，因此甚至可以向兒童展示。作用機制是單獨選擇的。

外科手術

不同程度的脊柱彎曲需要不同的治療方法，包括手術干預的可能性。 [16]

二度脊柱側彎手術沒有規定：只有在疾病晚期，四度時才需要外科醫生的幫助，當患者的一般狀況受到影響時，關節和內臟器官的工作受到干擾。

手術矯正畸形有助於減少彎曲程度，減緩病理進一步進展，消除疼痛。 [17]

通常，手術干預有兩種選擇：

• 使用機械穩定係統進行脊柱矯正手術；
• 無需使用機械穩定係統即可操作。

在第一個變體中，特殊的鈷鉻或鈦植入物被插入椎骨，這使得脊柱有可能具有生理上正確的軸和彎曲。植入物由特殊的低過敏性材料製成，可防止術後並發症的發生。

在手術的第二種變體中，外科醫生對脊柱和胸骨的彎曲部分進行整形矯正。 [18]

對特定手術的需要在每種疾病情況下單獨評估，因為在很大程度上取決於變形程度、一個人的總體健康狀況和他的年齡、伴隨的病理過程的存在以及許多其他因素。