如何进行过敏测试？

只有及时识别引发免疫反应的过敏原，过敏治疗才能有效。进行过敏测试意味着识别导致身体产生强烈反应的病原体，这些病原体可能对以下几类过敏原产生反应：

• 家庭——羊毛、皮屑和动物排泄物（唾液、尿液）、家居灰尘。
• 食物——牛奶蛋白、柑橘类水果、坚果、海鲜、鸡蛋、巧克力、浆果、红色蔬菜和水果等等。
• 植物——来自植物和树木的花粉。
• 药用——药物（通常是抗生素）。
• 工业——胶水、家用化学品、油漆、香水。
• 昆虫叮咬——黄蜂、蜜蜂、蚊子叮咬。
• 病毒——各种疾病的病原体，细菌，病毒，真菌。

需要注意的是，确定主要抗原或半抗原存在客观困难，因为在过去十年中，单一成分过敏几乎从未出现过；跨疾病的诊断更为常见。因此，进行过敏测试意味着需要进行一系列检查，以帮助识别最危险的过敏原。

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我如何进行过敏测试？

任何体检都始于收集病史，即疾病的主诉、体征和症状，其发展的具体过程、遗传因素以及过敏症状在何种条件下表现得尤为强烈。过敏患者的检查方法可分为两类：

• 体内——患者本人直接参与该过程（皮肤测试、激发试验）。
• 体外——只需要血清。

然后规定进行测试，可以使用以下方法进行：

1. 皮肤点刺试验。
2. 检测特异性免疫球蛋白、Ig E抗体。
3. 挑衅，挑衅性的测试。
4. 消除測試。

皮肤点刺试验。

该测试采用划痕法（刮擦法）或点刺法（点刺法），旨在识别引起典型过敏症状的一组过敏原。这些方法被认为是无痛的，并在前臂区域的皮肤上进行。用消毒剂处理皮肤区域，然后将过敏原一滴一滴地滴在上面。如果建议使用划痕法进行过敏测试，则使用划痕器直接通过含有过敏原的滴剂在皮肤上划痕。如果建议进行点刺测试，则使用无菌一次性针头通过滴剂进行小点刺。这两种方法都完全不流血，因为它们只对皮肤造成表面损伤。通常，一次最多进行15次测试。身体的反应会在15到20分钟后以局部小肿胀和发红的形式出现。还有一种完全无创的方法——涂抹法（斑贴测试），即将含有过敏原的滴剂涂抹在特制的贴片上，并将贴片贴在皮肤上。皮肤出现瘙痒、充血、肿胀等反应，表明对所呈现的过敏原有反应。所有这些方法都有禁忌症：•

• 5岁以下的儿童。
• 如果病史表明有过敏性休克的情况。
• 孕妇及哺乳期妇女。
• 年龄60岁以后。
• 激素疗法。
• 疾病恶化-过敏，胃肠道，心脏，神经等疾病。

测定IgE和IgG4抗体或定量测定特异性免疫球蛋白

该方法（体外）被认为具有高度敏感性，可以确定所有真正的诱发过敏原。事实上，最初血液中含有少量的Ig E，如果是速发型过敏，其含量会显著超过正常范围。检测特异性抗体的方法通常有助于识别食物过敏原，这可以补充通过刺激或皮肤方法获得的诊断信息。该方法非常方便，因为可以在过敏反应恶化期间或其他疾病恶化期间进行过敏测试。此外，免疫球蛋白测定对孕妇、老年患者和儿童并非禁忌。分析需要餐后3小时的静脉血。

RAST 方法同样有效，它是一种放射性过敏原吸附试验，可在引入特定诱因（过敏原）时检测 IgE 水平。RAST 方法的优势在于其结果不受药物治疗（包括抗组胺药）的影响，甚至适用于幼儿检查。

RIST法（放射免疫吸附纸片指示剂）。该方法对过敏性鼻炎、支气管哮喘、鼻窦炎和支气管炎有效。RIST可以相当详细且准确地反映IgE和IgG抗体的水平。

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激发方法

如果皮肤测试和IgE水平检测无法提供准确的诊断信息，且医生对疾病的真正病原体存在疑问，则有必要进行激发试验。激发试验仅在医院进行，且需在严格的医疗监督下进行。该方法包括将少量过敏原通过舌下（舌下）、鼻腔（鼻腔内）给药，少数情况下也直接通过支气管给药。等待一段时间，使过敏原与身体发生相互作用，然后评估症状，即过敏反应。当然，过敏症状可能非常强烈，因此很少开具激发试验处方，并且只有在严格的医学指征下才会开具。

消除测试。

过敏反应有时会周期性发生，但大多数情况下，人体能够持续对特定刺激物做出反应。排除（消除）的方法决定了诱发物质。一个典型的例子是排除饮食法，即逐渐从过敏患者的饮食中去除“可疑”食物，同时监测患者的病情并评估症状。通常，如果“猜测”正确并排除了过敏原，几周后过敏反应就会明显缓解并减少。

此外，过敏症患者除了需要进行过敏测试外，记录“过敏日记”也是监测病情的好方法，日记中记录了对各种刺激物的所有反应情况、症状出现的时间和强度。

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