如果肝脏疼痛，我该怎么办？

如果您的肝脏疼痛，您需要立即放下所有事务，停止服用草药、药膏和药物，并去看胃肠病专家或肝病专家。肝脏疼痛可能预示着肝脏本身、邻近器官或急性阑尾炎的严重疾病，而阑尾炎往往会“伪装”成各种疾病的症状。在腹部疼痛（无论发生在哪一侧，在侧面、中央还是肋骨下方）尚未明确诊断并确定病因之前，您都不能服用止痛药或使用加热垫。

肝痛是正常的指标

即使是健康的肝脏，有时也会出现功能障碍，引起不适，有时甚至疼痛的感觉。几乎每个人都经历过至少一次肝痛。它通常出现在快走、跑步或剧烈运动时。疼痛通常剧烈，并伴有右侧烧灼感。这是因为随着体力活动的增加，人们选择了错误的呼吸模式，导致横膈膜和肺部无法提供必要的通气和“泵血”功能。结果，静脉血积聚在肝脏，无法正常泵血。

如果肝脏疼痛，则意味着由于严重充血，肝脏体积增大，远远超过正常值，从而导致其所在的肝包膜扩张。肝包膜内含有大量敏感受体，包括痛觉受体。这就是快速行走导致肝脏疼痛的完整机制。从示例中可以看出，本例中肝脏疼痛的机制与病理过程无关。

肝脏经常会在暴饮暴食时疼痛，尤其是碳水化合物、煎炸或烟熏的高热量食物。在这种情况下，疼痛是由于胆汁分泌不足造成的，胆汁由于肝脏负荷过重而来不及分泌。这种情况如果并不经常发生，并不十分危险。但如果经常出现这种饮食违规行为，可能会引发严重问题，并导致不可逆转的后果。

肝痛可能由一次性服用大剂量药物或不当用药引起，例如违反餐后服药建议，不能空腹服药。值得注意的是，如果每次服药后都出现肝痛，必须立即就医。忽视此类症状可能会导致药物性肝炎。

遗憾的是，单次过量饮酒也是导致肝痛的“非病理性”原因之一。需要澄清的是，我们讨论的并非酒精中毒，而是指一次性摄入大量含酒精的产品。乙醇会损害肝细胞，甚至杀死它们。起初，肝细胞仍在努力应对进入肝脏的毒素，但随着剂量的增加，肝脏开始承受巨大的压力，被迫以极限状态工作。许多细胞由此开始受到毒性损伤，最终导致不可逆转的后果。

想象一下一场盛宴，酒水加上油腻的食物作为开胃菜，情况的严重性和危险性就显而易见了。这种“饮酒”的次数越多，肝脏细胞的损失就越多。

如果肝脏疼痛是由于自然原因而非上述病理过程引起的，则无需采取专门的针对性措施来消除疼痛。随着呼吸的恢复，跑步或行走后静脉血流恢复，肝脏恢复到正常位置，疼痛也会自行消失。服用药物后肝脏不适感也可能在停药或更换药物后自行消失。

在丰盛的庆祝活动、大餐和酒精之后，建议服用一系列特殊药物，以清洁肝脏并再生所有细胞。

疼痛是肝脏病理过程的征兆

肝炎

出现“肝炎”一词的诊断种类繁多，其症状表现和严重程度各不相同。病毒性肝炎的字母差异分别对应拉丁字母A、B、D、C、E、F。这些字母代表了导致肝脏炎症的病毒。“肝炎”的字面意思是肝脏和炎症。也就是说，肝炎并非一定由病毒引起，也可能由酒精和药物引起的肝损伤、劣质食品的腐烂产物以及重金属盐引起。

肝炎可能是体内严重感染性中毒的后果，也可能是严重肝损伤后发生的。如果肝脏疼痛剧烈，皮肤正常，眼白发黄，首先应怀疑肝炎处于黄疸前期，然后才需要与其他类似症状的疾病进行鉴别诊断。

肝炎的病因和严重程度各不相同，可以是急性的，也可以是慢性的。您可以从不同的资料中详细了解这种疾病的不同类型，但最重要的是，肝炎会迅速损害整个肝脏，并引发难以治疗的严重并发症。您不能拖延就医。您应该立即进行检查并进行肝酶血液检测，以便快速确诊并立即开始治疗。

预防肝炎的一个好方法是每六个月进行一次血液检查，包括乙肝病毒检测和肝功能检查。这样的健康管理方法能让您及时了解体内所有重要生理过程。

肝脏发生肝硬化改变

肝硬化并非乍看起来那么简单。首先，必须指出的是，这种疾病就像肝炎一样，具有多种表现形式。肝硬化可能表现为：

• 酗酒者，
• 药用，
• 病毒性的，
• 原发性胆汁性或遗传性，
• 停滞。

无论病因如何，任何肝硬化都会对肝脏造成相当严重的损害。肝脏的功能被降至最低，腺体组织被破坏，取而代之的是结缔组织、纤维组织和瘢痕组织。

如果肝脏疼痛，且其原因是肝硬化，那么除了内部症状外，还会有外部症状，这类患者即使远距离也能被识别。由于肝脏体积相对于正常值增大到巨大，腹部也会呈现出异常大的形状。此外，由于肝功能不佳和明显的充血，腹腔内会逐渐积聚液体，这些液体会从内部组织排出。

皮肤发黄表明肝脏存在问题。与人密切交流时，你会注意到全身皮肤瘙痒引起的持续焦虑和烦躁。瘙痒是血液中肝酶水平过高的结果。这类人行动迟缓，呼吸急促。肝脏充血和功能低下会导致肺活量下降，最终导致他们无法很好地履行供氧的职责。

需要注意的是，肝硬化患者疼痛可能在很长一段时间内都是唯一的症状。轻微的疼痛感、不规律的疼痛以及缺乏疾病的外部体征，所有这些因素都会导致患者多年来甚至不会察觉到自己患有严重的肝脏疾病。这种隐瞒会导致肝硬化的诊断较晚，从而导致治疗困难。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

脂肪肝或脂肪变性

我们社会中患有严重代谢紊乱、病理性肥胖、酗酒等疾病的人，都属于罹患脂肪变性（一种疾病）的高危人群。这种疾病的病因是肝脏组织中的脂肪沉积。积聚在肝脏中的脂肪不会被排出体外，也不会被血液冲走，也不会在代谢过程中分解成可被人体在细胞层面吸收的脂质。脂肪组织取代腺体组织，会导致所有肝功能下降，肝脏失去组织弹性，变得致密、肿大。最终，就会出现疼痛综合征。

脂肪变性不仅伴有疼痛，还伴有全身不适、食欲不振、乏力和情绪低落等症状。疼痛并非持续性，疼痛消退后，不适症状也随之消失，患者通常会忘记疾病的存在，也不会采取任何治疗措施。如果肝脏再次疼痛，则表明需要继续治疗。

对抗脂肪变性的治疗措施漫长而艰辛，这意味着患者需要全程参与康复过程。需要强大的意志力才能坚持严格的饮食和减肥计划。并非每个人都能戒酒，尤其是考虑到长期酗酒这一不良习惯。然而，治疗的质量和疗效很大程度上取决于患者自身。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]

良性和恶性肝肿瘤

与其他器官一样，肝脏结构中也经常会出现肿瘤。在某些情况下，肿瘤并不危险，它们的存在只会对肝脏组织本身的结构产生局部不利影响，挤压肝脏，迫使肝脏增大。良性肿瘤可能包括囊肿或多发性囊性病变、腺瘤、增生性淋巴结或血管瘤，它们可能在达到临界大小之前很长时间都不会显现。

如果肝脏持续疼痛，且疼痛程度不严重，但令人难以忍受，同时伴有整体健康状况不佳，体温在37.5-38.5之间升高，且未超过下限，则应尽快就医。如果出现恶心、频繁呕吐、体重持续下降、食欲不振以及肝脏肿大（可通过简单的触诊发现）等症状，也应引起警惕。即使出现上述所有症状中的部分症状，也应立即进行肝脏恶性肿瘤检查。

肝癌可以通过超声、核磁共振和计算机断层扫描等仪器诊断方法进行检测。在实验室检查中，除了常规的血液和尿液检测外，肿瘤标志物的数字指标将发挥决定性作用。血液检测的阳性结果可确认肿瘤性肝损伤的初步诊断。

肝脏是少数几个具有自愈能力的器官之一。但肝脏的这种能力不应被滥用。如果肝脏疼痛，需要分析问题出在哪里以及何时出现问题，采取紧急措施消除有害因素，并尽一切努力维持这一重要器官的生命活动。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]