肝脏是如何受伤的？

解释肝脏疼痛的原因很简单。即使是最不熟悉医学术语的人也能理解，如果出现右腹部沉重感和口苦，就应该怀疑肝病，无需赘述诊断细节。另一个提示肝病的明显症状是黄疸。黄疸可能非常明显，也可能症状轻微，无论哪种情况，都应该立即检查肝功能。

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肝脏症状

在肝病发展的最初几天，仅依靠内部感觉很难确诊。事实上，疼痛在炎症或破坏肝脏实质（肝脏外部薄膜）的阶段就已经显现，只有在这里才存在痛觉感受器。在病变超出实质区之前，几乎不会观察到任何外部症状，内部感觉也并不明显，不足以让人怀疑肝病的存在。

出现多种症状时应引起注意并立即就医：

• 持续的、无力的虚弱和疲劳，经过一段时间的休息和放松后仍不会消失；
• 更加烦躁；
• 令人不快的、恶臭的打嗝声，让人想起臭鸡蛋的味道；
• 口中持续或间歇性感到苦涩；
• 皮肤和眼睛巩膜呈黄色；
• 皮肤瘙痒，但无皮疹；
• 右季肋部沉重感，在食用煎炸、油腻、熏制或辛辣食物后加剧；
• 右下肋骨下方隐隐作痛。疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，并放射至腰部；
• 肝区急性疼痛发作。

如果仅根据患者的主诉进行诊断，那么错误诊断的概率会非常高，以至于大多数患者无法康复。事实上，右季肋部疼痛的症状并不一定表明肝脏本身存在问题。肝脏
疼痛可能是由于其他器官受损（例如胰腺）引起的，也可能是由于结石通过胆管、胆囊发炎引起的。在每个病例中，肝区都会出现疼痛，此外还有一些其他细微的差别，这些差别会促使细心的医生做出正确的诊断假设。在大多数情况下，获得旨在识别肝脏指标的检查结果可以帮助医生做出正确的诊断。

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肝脏说了什么？

由于肝脏疼痛，根据疼痛综合征本身的性质，可以做出很高的诊断。急性肝脏炎症性疾病的特征是隐痛，而慢性肝脏疾病通常不会产生疼痛。如果疼痛与肝脏问题特别相关，则疼痛会持续存在，可能会伴有右侧严重的沉重感、牵拉感和急性绞痛。疼痛可能会扩散到腰部，在进食后或突然运动后加剧。休息时，如果患者向右侧卧并保持温暖，疼痛会有所缓解，但一旦垂直躺下，疼痛又会再次出现。

要理解胆管结石出现时肝脏疼痛的程度，需要想象一根由柔软薄硅胶制成的细管，里面塞入一颗大小与管径完全匹配的带刺结石。如果尝试移动结石，可以看到管壁在尖刺的作用下变形，并在剧烈移动时撕裂。在胆管中，结石借助胆汁移动。如果胆汁排泄不畅，疼痛会很剧烈，但可以忍受；如果胆汁排泄完全堵塞，则会发展为严重疾病，并伴有剧烈的爆裂性疼痛。

根据结石的大小和胆管阻塞的程度，疼痛可持续数小时，也可能仅持续几分钟。右季肋部痉挛性疼痛发作令人难以忍受或忽视，尤其是反复发作时。由于肝脏疼痛，我们可以看出胆结石的严重程度。晚期胆结石可能导致胆管破裂并引发危险的并发症。

肝炎是急性炎症，在患者整体健康状况不佳的情况下，疼痛几乎持续存在。而肝硬化则仅在疾病晚期才会出现疼痛，此时肝脏本身已经发生了严重的破坏性变化，肝脏细胞退化，使其从腺体转变为结缔组织器官，无法再发挥其原有的功能。

肝硬化往往是长期的，身体状况会逐渐恶化，症状指标也会随之增加，从轻度黄疸和皮肤瘙痒，伴随血液中肝酶的急剧升高，到肝脏肿大引起的侧腹沉重感，以及肺部受压引起的呼吸困难。肝硬化患者经常会因肝功能减弱而出现并发症，并且身体的免疫防御能力也会下降，导致持续感冒和全身炎症。

不要给肝脏施加压力

每次肝脏疼痛，都应警惕饮食和生活方式上的种种错误。虽然肝痛的发生率很高，但并非总是如此，它与肝脏的严重疾病联系在一起。随着社会对酒精成瘾、不健康饮食和久坐不动生活方式的推崇，肝脏无法承担其过滤血液中有害杂质的直接责任，进而导致其另一项重要功能——参与新陈代谢——也随之失效。

通常情况下，人们知道，或者很容易就能猜到，身体的“信任”被滥用了，因此，随着时间的推移，肝脏开始抵抗这种治疗也就不足为奇了。如果及时采取预防措施，在肝区出现第一个疼痛症状后，戒掉酒精和油炸食品，并过渡到温和的饮食方式，就可以避免肝脏病理过程的进一步发展。但你不应该欺骗自己。

有长期饮酒史的人应该做好长期努力恢复健康的准备，了解肝脏的疼痛后，就需要充分研究其恢复的机制。