人類貓的叮咬

看到蓬鬆可愛的動物的大多數人立刻伸手去拿它，用手撫摸或劃傷耳後。很少有人認為這樣一個美麗的動物可以是侵略性的。但貓天生就是捕食者，它們的爪子和牙齒都非常危險：即使是小貓咬也會造成許多健康問題。

在許多情況下，甚至寵物動物也傾向於輕易地或出於其他原因咬住它們的主人。通常，咬傷部位癒合很長且疼痛，因為尖銳的牙齒可以深入到組織中，並且傷口的表面處理不能充分消毒損傷。結果 - 延長炎症過程，化膿等。

您需要了解有關貓咬傷的信息，以及您需要準備什麼，與動物交談？

什麼是危險的貓咬？

事實上，大多數動物愛好者低估了他們的危險。至於貓，它們的咬傷可能比其他皮膚損傷嚴重得多。

貓的牙齒以其特殊的清晰度而著稱：寵物必須撕掉粗肉纖維，以確保正常的消化過程。結果，在貓的咬傷期間對皮膚的損傷在外部是微不足道的，但是非常深（穿透）。

這不是全部危險：貓粘膜，牙釉質和唾液中有許多病原體。在咬傷期間，這些微生物進入位於深處的組織，厭氧感染正在積極發展，通常具有嚴重的並發症。

十分之九的貓中發現了對人類有害的微生物。引起巴氏桿菌病的細菌，通常是一种血液中毒的傳染病，最常播種。巴斯德氏菌 - 這是這種細菌的名稱 - 可以與鏈球菌和葡萄球菌“合作”，這進一步加劇了令人不快的情況。

在咬貓的過程中，不僅軟組織受損，而且還有肌腱，神經，關節，血管。當它進入血液時，病原微生物擴散並沉澱在其他器官中，甚至在心臟的瓣膜中。

特別危險的是患有狂犬病的貓，以及破傷風感染的攜帶者。不幸的是，並不總是能夠識別這些動物。

醫生警告：對於任何貓咬，您應立即前往急診室，不僅提供急救，還可以防止可能的並發症。

風險因素

在允許將受害者確定為在貓咬傷部位發生感染的高風險類別的因素中，通常確定如下：

• 貓的牙齒深入滲透到組織中;
• 受害者免疫力低下，慢性酒精中毒;
• 被咬傷的肢體中出現前水腫;
• 咬手指或臟手;
• 糖尿病，免疫缺陷;
• 咬傷面部，頸部或足部;
• 血管疾病;
• 遲到的醫療保健要求。

[1], [2], [3], [4], [5],

發病

在大多數被感染的貓咬傷病例中，實驗室測試顯示厭氧菌和好氧菌：在受害者的皮膚上和被咬的寵物的牙齒上。

最常見的微生物是：

• 巴斯德氏菌;
• stryeptokokki;
• 葡萄球菌;
• neysherii;
• korineʙakterii;
• 梭桿菌;
• 擬桿菌;
• moraxella 等

在50％的病例中發現多殺性巴氏桿菌。該細菌對青黴素抗生素以及阿莫西林+克拉維酸組合，強力黴素和氟喹諾酮組（例如環丙沙星）敏感。

通常有混合菌群，但青黴素製劑通常是首選藥物。

[6], [7], [8], [9], [10]

症狀 貓咬

貓咬傷後嚴重感染大約五分之一的受害者。感染以不同方式發展，取決於主要病原體。也許是一種伴有菌血症和其他嚴重後果的全身性病變。

貓的深咬是能夠引起深膿腫的發展，沿著筋膜層擴散。

感染的第一個跡象可能在第二天出現：這是貓咬傷附近明顯的腫脹和發紅，從傷口釋放血液汁液或膿液，體溫升高，緊密定位的淋巴結增加。

一隻家貓的一口即使不是很深，也能自行癒合，不會引起任何不愉快的症狀。但即使在這裡也無法保證感染不會發展：貓不刷牙，吃生食，因此口中有相當多的細菌。有必要諮詢有以下症狀的醫生：

• 溫度升高超過37°C;
• 咬傷部位腫脹的外觀;
• 傷口出血，排出其他病理液體;
• 關節運動障礙;
• 改變一般健康狀況（噁心，嘔吐，肌肉疼痛等）。

如果被咬的寵物（甚至是家）的健康狀況有疑問，應盡快去看醫生。

街頭狂犬病的叮咬是一種特別危險的情況，甚至可能導致受害者死亡。因此，當攻擊任何院子或只是一個不熟悉的動物時，應該緊急向醫生求助：每一分鐘都是珍貴的。

狂犬病的潛伏期可能很長，一個人很長一段時間甚至不知道他有致命的病毒。這種疾病本身有三個需要注意的症狀階段：

• 預示階段：
  • 貓咬傷部位的疤痕發紅;
  • 浮腫的形成，瘙癢或灼熱的外觀;
  • 恐懼症的出現，焦慮，冷漠;
  • 頭痛，情緒低落，抑鬱狀態的發展;
  • 睡眠障礙，不愉快的夢，失眠;
  • 溫度略有升高。
• 超刺激階段：
  • 一陣激動，侵略，憤怒的表象;
  • 害怕水，聲音，光刺激;
  • 經常發作焦慮，痙攣，喉痙攣，呼吸系統疾病;
  • 精神障礙的發展;

大量痛苦的唾液流出的外觀（在分泌過多的背景下，存在脫水，代謝過程受損，體重減輕）。

• 癱瘓階段：
  • 精神發育遲滯;
  • 終止陣發性超激發直至完全固定;
  • 繼續唾液腺分泌過多;
  • 心臟癱瘓和呼吸活動，死亡。

如果患者被狂犬病咬傷，並且他沒有接種過狂犬病疫苗，那麼他就注定了：這種疾病沒有得到治療，並以致命的結果告終。

[11], [12]

什麼能抓到貓咬？

什麼是危險的貓咬？讓我們試著挑出一些可以從看似無辜的動物傳染給人類的基本疾病：

• 當病態動物被釋放到唾液組織中時，狂犬病會從貓身上咬傷。病理損傷影響中樞神經系統，運動器械，人腦。並不總是能夠識別出狂犬病，但僅限於活躍的臨床表現階段：口腔呼吸，行為不足，流涎增加，聲音嘶啞。
• 貓咬傷後的破傷風伴有發燒，頭痛，咬傷區域腫脹，淋巴結炎症，癲癇發作。這些症狀在未接種疫苗的人群中發生，但如果您及時諮詢醫生，可以在早期停止該疾病。
• 貓咬後的巴斯德菌病導致呼吸系統，關節和大腦出現問題。這種疾病通常發生在皮膚病變中：潰瘍形成，四肢腫脹。也許是敗血症的發展。
• 鏈球菌病伴有發熱，喉嚨痛，咽部粘膜上形成斑塊，骨骼和耳朵疼痛，皮疹等。
• Borreliosis 可以從貓身上找到這種感染性疾病的載體 - 吸血寄生蟲（最常見的是蜱蟲）。這種疾病通常表現為咬傷部位發紅，皮膚出現皮疹，頭痛，肌肉和關節疼痛，發冷和身體疼痛感。通過及時治療和正確檢測患者的病情即可治愈。然而，在晚期病例中，病理學可導致周圍神經麻痺，心律紊亂和精神障礙。

咬貓後，你應該仔細監測你的情況：即使感染過程的風險很小，你應該立即尋求醫療幫助。

並發症和後果

在許多情況下，貓咬是對人類健康的嚴重危害。大多數情況下，寵物“瞄準”上肢 - 因此，接近關節和肌腱的區域會受到影響。細菌滲透到組織中顯著地使癒合過程複雜化並引起炎症反應的發展。此外，受害者可能失去工作能力，因為貓咬後的疼痛和傳染性炎症不允許自由使用受傷的肢體。

最不利的是慢性傳染病的發展，其中甚至可能發生關節，軟骨，骨骼的破壞。

來自貓咬傷的傷口可能因骨髓炎，心內膜炎，腦膜炎甚至敗血症等疾病而復雜化 - 這是一種常見的細菌對身體的傷害。

幸運的是，並發症並不總是發展。然而，貓咬傷癒合多久，在很大程度上取決於傷口初級治療的識字率。在某些情況下，病人被及時咬傷的地方洗，甚至轉向了醫生，但在未來感染的過程中仍然開拓感染的貓咬傷可以通過細菌多殺性巴氏桿菌，它生活在貓的嘴的故障發生。這種感染的潛伏期可以是4小時至1天。而這一次足以讓細菌蔓延到被咬的地方。

如果這個問題出現了，過了一會兒貓咬了一口，那麼強制性的抗生素治療是強制性的。如果不這樣做，那麼不僅對患者的健康構成威脅，而且對他的生命也構成威脅。因此，建議大多數受害者在出現傳染病的最初跡象之前開始服用抗生素 - 出於預防目的，可以這麼說。

當受害者註意到他有貓咬時，他已經意味著在這個區域開始出現局部代謝紊亂並且炎症過程開始。在這種情況下應立即行動：諮詢醫生，清潔和治療傷口，進行抗菌和抗炎治療。

如果貓咬傷就需要做同樣的事情：軟組織，肌腱和骨膜的損傷總是伴隨著疼痛。要找出這種疼痛的原因，以防止炎症的發展 - 所有這些都可以而且應該在患者轉向醫療幫助後由醫生完成。如果炎症已經開始，那麼疼痛可能不再疼痛，而是抽搐，搏動。這種症狀非常嚴重，不容忽視。

隨著炎症反應的開始，貓咬後的溫度可以保持在37-37.5℃之間。隨著廣泛的病理過程和膿毒症並發症，率可達到39°C或更高。不幸的是，被咬的事實往往沒有得到應有的重視。因此，患者往往不會在事件發生後立即去看醫生，而只是隨著疾病的急性症狀的發作。

有必要了解即使貓咬傷後的小腫塊也可能是一種延遲的疼痛反應，並最終表現為膿腫或其他病理形成。因此，諮詢醫生並保護自己免受負面後果不是更好嗎？

如果沒有炎症症狀，但貓咬傷部位麻木，那麼這可能意味著對神經纖維的損害，這也需要配合藥物治療與物理療法相結合。請記住：為了不加劇這種情況，有必要注意任何症狀（即使它們乍一看似乎微不足道），並及時去看醫生。

[13], [14]

診斷 貓咬

基於臨床和實驗室數據的組合進行診斷。

首先，重要的是採訪受害者並檢查貓咬區。醫生必須注意這種情況：

• 貓在什麼條件下襲擊了一個男人;
• 它發生在什麼時候;
• 攻擊動物熟悉嗎？
• 被攻擊發動了;
• 動物旁邊發生了什麼，它目前所處的位置;
• 患者是否容易發生過敏反應;
• 受害者接受了什麼樣的急救，目前正服用什麼藥物;
• 有現在的疾病;
• 患者是否接種了破傷風和狂犬病疫苗。

經過徹底的調查，醫生會檢查傷口，必要時進行處理，然後寫出轉診信息。

實驗室中的分析可以是病毒學的，生物學的，血清學的。標準地進行血液和尿液的一般研究。以下方法可用作特定診斷：

• 放射免疫法;
• 酶聯免疫吸附試驗（ELISA）;
• 酶聯免疫吸附試驗（TF-ELISA）;
• 使用單克隆抗體鑑定病原體;
• PCR。

[15]

鑑別診斷

鑑別診斷需要消除肉毒桿菌中毒，李斯特菌病，巴斯德菌病，鏈球菌病，葡萄球菌，破傷風和狂犬病。

[16], [17], [18], [19]

治療 貓咬

貓咬之後，您需要立即用肥皂和水清洗受損區域（最好使用通常的棕色洗衣皂）。接下來，你應該用任何防腐劑治療你的皮膚 - 洗必泰，過氧化氫，甚至普通的伏特加都可以。不建議使用軟膏製劑並將膠布粘合到傷口上，因為阻止了氧氣進入組織。在該區域咬了一大口就可以塗上紗布繃帶。

這些都是你在家裡可以做的活動。之後，您應該聯繫專家 - 例如，在急診室值班醫生。由於細菌過程可以迅速發展，因此應盡快尋求醫療幫助。

當貓咬人時該怎麼辦，閱讀這篇文章。

預防

預防措施對於預防貓或其他動物的叮咬非常重要。務必聽取專家提出的建議。這有助於將來避免許多健康問題。

• 不要碰到在街上行走的貓：你無法預測他們的反應，即使動物看起來不僅僅是親熱的。
• 並非所有寵物都能充分響應撫摸和刮擦。如果有機會，那麼最好向貓主人詢問動物可能的攻擊行為。
• 如果你已經購買了一隻小貓，那麼即使從你的手和手指輕咬一下，也要試著從頭開始斷奶。隨著年齡的增長，這種“惡作劇”會發展成痛苦的叮咬。
• 如果家貓喜歡咬，那就買她特殊的牙齒模擬器 - 這些是在任何寵物商店出售的特殊玩具。通過這種方式，通常可以滿足寵物的“啃咬”需求，並且您的雙手將保持完整。
• 建議獸醫在適當的診所繫統地檢查寵物，以消除可能的健康問題。眾所周知，被擾亂的貓變得更加煩躁，甚至可能會咬一個愛的主人。
• 永遠不要強迫寵物做一些不接受和不喜歡的事情。例如，許多貓不喜歡被他們的手，觸摸他們的尾巴，撫摸他們的胃或他們的皮毛。
• 幼兒時期的孩子需要解釋如何與生物一起行動。有必要說明寵物也會感到疼痛，不可能用鬍子或尾巴拖動它，拉出羊毛等。
• 你應該特別小心一隻有小貓的貓：在這種情況下，本能可以簡單地工作，然後咬一口。

如果已經存在咬傷的事實，那麼您應立即採取行動以防止嚴重並發症的發生。如果貓咬疫苗接種延遲，其有效性幾乎降至零。

疫苗預防是一項未知的“腹部四十次注射”：這種措施長期以來一直沒有在醫學中使用。通常，向受害者施用抗狂犬病血清，治療傷口並將其釋放回家。一段時間後，必須重複引入疫苗：醫生將就進一步的疫苗接種計劃提出建議。在大多數情況下，預防僅限於五次注射。此外，警告患者，由於血清的引入，禁止食用任何酒精飲料。排除酒精在整個預防期間和最後一次注射藥物後六個月都是有效的。

[20], [21], [22]

預測

如果受害者立即採取行動並尋求醫療幫助，貓咬傷的預後可能是有利的。例如，即使寵物感染狂犬病 - 一種致命的感染，醫生的緊急訪問將使患者生存。如果一個人對咬傷反應敏捷，並且沒有提供緊急援助，那麼所有狂犬病病例都會以致命的結果結束。

另一種可能的並發症 - 破傷風 - 也可能是致命的，但只有10％的病例。該疾病的特徵在於潛伏期短，因此在最初幾天內可能已經發生惡化。為避免不愉快的後果，您需要盡快去看醫生。

貓對嬰兒和老年人的咬傷預後最差。

[23],