人被猫咬伤
最近審查：04.07.2025
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大多数人看到毛茸茸的可爱动物，都会立刻伸手去抚摸它，或者挠挠它的耳朵后面。很少有人会想到，如此可爱的小动物竟然会如此具有攻击性。然而，猫咪天生就是捕食者，它们的爪子和牙齿非常危险：即使是轻微的咬伤，也可能导致许多健康问题。
众所周知，即使是温顺的家养动物也会为了好玩或其他原因咬伤主人。咬伤部位通常愈合缓慢且疼痛，因为锋利的牙齿会刺入组织深处，而浅表的伤口处理无法充分消毒。结果会导致长期炎症、化脓等。
关于猫咬伤您需要了解什么？与动物互动时应该做好哪些准备？
为什么猫咬人很危险？
事实上，大多数动物爱好者都低估了它们的危险性。对于猫来说，它们的咬伤比其他皮肤损伤要严重得多。
猫的牙齿特别锋利：它们需要用牙齿撕扯粗糙的肉纤维，以确保正常的消化过程。因此，猫咬伤造成的皮肤损伤从外部来看并不明显，但伤口却很深（穿透力很强）。
危险还不止于此：猫的黏膜、牙釉质和唾液中都含有许多致病微生物。猫被咬伤后，这些微生物会进入深层组织，引发厌氧菌感染，并经常引发严重的并发症。
十只猫中九只都携带对人类有害的微生物。最常见的分离细菌是导致巴氏杆菌病的细菌，这是一种会并发全身血液中毒的传染病。这种细菌被称为巴氏杆菌，它能够与链球菌和葡萄球菌“协同作用”，进一步加剧令人不快的情况。
猫咬人时，不仅软组织会受损，肌腱、神经、关节和血管也会受损。病原微生物进入血液循环后，会扩散并定居在其他器官，甚至心脏瓣膜中。
患有狂犬病和破伤风的猫尤其危险。遗憾的是，我们并不总是能够识别这类动物。
医生警告：如果被猫咬伤，应立即前往急诊室，他们不仅会提供急救，还会预防可能出现的并发症。
症狀 猫咬人
大约每五名猫咬伤者中，就有一人会出现严重感染。感染的进展因主要病原体而异。感染可能造成全身损害，并伴有菌血症和其他严重后果。
猫的深咬伤可能会引发沿筋膜层延伸的深脓肿。
感染的最初迹象可能早在第二天就出现：包括猫咬伤周围区域严重肿胀和发红、伤口流出血性液体或脓液、体温升高以及附近淋巴结肿大。
如果被家猫咬伤，伤口不深，可以自行愈合，不会引起任何不适症状。但即使如此，也不能保证不会感染：猫咪不刷牙，又吃生食，所以口腔里有很多细菌。如果您出现以下症状，一定要就医：
- 体温升高至37°C以上；
- 被咬部位出现肿胀；
- 伤口出血，流出其他病理性液体；
- 关节活动受损；
- 整体健康状况的变化（恶心、呕吐、肌肉疼痛等）。
如果对被咬伤的宠物（即使是家养宠物）的健康状况有疑问，应尽快就医。
被狂犬病流浪猫咬伤是极其危险的情况，甚至可能导致受害者死亡。因此，如果被任何院子里的动物或仅仅是陌生的动物袭击，都应该立即就医：分秒必争。
狂犬病的潜伏期可能很长，患者可能很长时间都不会怀疑自己感染了这种致命病毒。狂犬病本身有三个症状阶段，您需要了解：
- 前兆阶段：
- 猫咬伤处疤痕发红；
- 出现肿胀、瘙痒或灼热感；
- 出现恐惧症、焦虑症、冷漠症；
- 头痛、情绪低落、抑郁状态的发展；
- 睡眠障碍，不愉快的梦，失眠；
- 温度略有升高。
- 过度唤醒阶段：
- 出现更加激动、攻击和愤怒的症状；
- 害怕水、声音、光刺激；
- 焦虑、抽搐、喉痉挛和呼吸问题的发作增加；
- 精神障碍的发展；
出现大量且疼痛的流涎症状（唾液分泌过多会导致脱水、代谢紊乱和体重减轻）。
- 瘫痪阶段：
- 精神宁静；
- 阵发性过度兴奋停止直至完全固定；
- 唾液腺持续分泌过多；
- 心脏和呼吸系统瘫痪，死亡。
如果一个病人被一只患有狂犬病的猫咬伤，而他又没有接种狂犬病疫苗，那么他就完了：这种疾病无法治愈，最终会导致死亡。
被猫咬了会感染什么？
为什么猫咬人这么危险？让我们来列举几种可能从看似无害的动物传播给人类的主要疾病：
- 猫咬伤后，病猫的唾液进入组织，从而引发狂犬病。病理性损伤会影响中枢神经系统、运动器官和大脑。狂犬病猫并非总是能够被识别，只有在出现活跃的临床症状时才能被识别：例如用嘴呼吸、行为异常、唾液分泌增多、声音嘶哑。
- 猫咬伤后感染破伤风，会伴有发烧、头痛、被咬部位肿胀、淋巴结发炎以及抽搐。未接种疫苗的人也会出现此类症状，但如果及时就医，可以在早期阶段阻止病情发展。
- 猫咬伤后感染巴氏杆菌病会导致患者的呼吸系统、关节和大脑出现问题。这种疾病通常以皮肤病变的形式出现：脓肿形成，肢体肿胀。还可能发展为败血症。
- 链球菌病伴有发烧、咽喉痛、咽部粘膜形成斑块、骨骼和耳朵疼痛以及皮疹。
- 莱姆病可以通过被这种传染病的携带者——一种吸血寄生虫（通常是蜱虫）叮咬的猫传播给人。该病通常表现为叮咬部位发红、皮疹、头痛、肌肉和关节疼痛、发冷以及全身酸痛。如果及时治疗并正确诊断，患者可以治愈。然而，在晚期病例中，该病可能导致周围神经麻痹、心律失常和精神障碍。
被猫咬伤后，您需要仔细监测自己的状况：即使发生感染的风险很小，也应立即就医。
並發症和後果
在许多情况下，猫咬伤会对人类健康构成严重威胁。宠物通常会“盯上”上肢——因此，关节和肌腱与皮肤表面紧密接触的区域会受到损害。细菌渗入组织会显著增加愈合过程的难度，并引发炎症反应。此外，由于猫咬伤后的疼痛和感染性炎症使受伤肢体无法自由活动，受害者可能会失去工作能力。
最不利的是发展成慢性感染性病理，甚至导致关节、软骨和骨骼的破坏。
猫咬伤造成的伤口可能会因骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎甚至败血症（一种全身性的细菌感染）等疾病而变得复杂。
幸运的是，并发症并非总是会发生。然而，猫咬伤的愈合时间很大程度上取决于伤口的初始治疗质量。在某些情况下，患者会及时清洗被咬部位，甚至就医，但之后感染过程仍然会发展——猫咬伤感染可能是由生活在猫口腔中的巴氏杆菌引起的。这种感染的潜伏期可能长达四小时到一天。这段时间足以让细菌扩散到咬伤区域之外。
如果问题已经显现，并且一段时间后猫咬伤处出现感染，则必须进行强效抗生素治疗。如果不这样做，不仅会危及患者的健康，还会危及生命。因此，建议大多数患者在出现感染迹象之前就开始服用抗生素——可以这么说，出于预防目的。
当受害者注意到猫咬伤处肿胀时，这已经意味着该区域开始出现局部代谢紊乱，并引发炎症。在这种情况下，您应该立即采取行动：联系医生，清洁和处理伤口，并开始抗菌和抗炎治疗。
如果猫咬伤仅引起疼痛，也应采取同样的措施：软组织、肌腱和骨膜损伤通常伴有疼痛。找出疼痛的原因，预防炎症发展——所有这些都应该由医生在患者就医后进行。如果炎症已经出现，疼痛可能不再是隐隐作痛，而是抽搐、搏动。这些症状非常严重，不容忽视。
猫咬伤后，炎症反应开始后体温会维持在37-37.5°C之间。如果出现严重的病理变化和感染并发症，体温甚至会达到39°C甚至更高。遗憾的是，猫咬伤本身往往没有得到应有的重视。因此，患者往往不会在咬伤后立即就医，而是等到出现急性症状后才就医。
重要的是要明白，猫咬伤后，即使是一个小肿块，也可能是缓慢的疼痛反应，最终发展成脓肿或其他病理形态。所以，咨询医生，保护自己免受不良后果，不是更好吗？
如果猫咬伤部位没有炎症症状，但出现麻木感，则可能表明神经纤维受损，需要药物治疗和物理治疗相结合。请记住：为了避免病情恶化，必须密切关注任何症状（即使乍一看并不明显），并及时就医。
診斷 猫咬人
诊断是根据临床和实验室数据的组合做出的。
首先，务必询问受害者并检查猫咬伤的部位。医生必须注意以下情况：
- 猫在什么情况下攻击人？
- 事情发生在一天中的什么时间？
- 攻击动物是否熟悉？
- 此次袭击是否由他人挑起？
- 这只动物接下来发生了什么事，现在在哪里；
- 患者是否容易出现过敏反应？
- 受害者接受了何种急救，目前正在服用哪些药物；
- 目前是否有任何疾病；
- 患者是否接种破伤风和狂犬病疫苗。
经过彻底检查后，医生会检查伤口，如有必要进行治疗，并开出检查转诊单。
实验室检测包括病毒学、生物学和血清学检测。常规血液和尿液检测是常规检查。以下方法可用于特异性诊断：
- 放射免疫分析法；
- 酶联免疫吸附试验（ELISA）；
- 酶联免疫吸附试验（ELISA）；
- 使用单克隆抗体识别病原体；
- 聚合酶链反应。
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治療 猫咬人
被猫咬伤后，需要立即用肥皂和水彻底清洗伤口（最好使用普通的棕色洗衣皂）。接下来，用任何消毒剂处理皮肤——氯己定、过氧化氢，甚至普通伏特加都可以。不建议在伤口上涂抹药膏或贴创可贴，因为这会阻碍氧气进入组织。如果咬伤面积较大，可以用纱布包扎。
以上就是您可以在家中进行的所有活动。之后，您应该联系专科医生，例如急诊室的值班医生。由于细菌感染可能迅速发展，您应该尽快就医。
如果被猫咬了该怎么办，请阅读这篇文章。
預防
为了避免被猫或其他动物咬伤，预防措施至关重要。务必听取专家的建议。这有助于避免未来出现许多健康问题。
- 不要触摸在外面散步的猫：你无法预测它们的反应，即使动物看起来很亲热。
- 并非所有宠物对抚摸和抓挠都会有良好的反应。如果可能的话，最好向猫主人询问宠物是否有攻击行为。
- 如果你养了一只小猫，从一开始就要戒掉它咬你手和手指的习惯，哪怕是轻微的。随着它长大，这种“恶作剧”可能会发展成令人疼痛的咬伤。
- 如果你家猫喜欢咬东西，可以买一些专门的牙齿训练器——这些玩具在宠物店里都有售。这种方法通常能满足宠物“啃咬”的需要，而且你的手也不会受伤。
- 兽医建议定期带宠物去相关诊所检查，以排除可能的健康问题。众所周知，受到某种事物困扰的猫咪会变得更加烦躁，甚至会咬伤深爱的主人。
- 切勿强迫宠物做它不接受或不喜欢的事情。例如，很多猫咪不喜欢被抱起、被摸尾巴、被抚摸肚子或毛发。
- 孩子们需要从小就学会如何与动物相处。必须让他们明白，宠物也会感到疼痛，不能拉它的胡须或尾巴，不能拔它的毛等等。
- 您应该特别小心带着小猫的猫：在这种情况下，本能可能会发挥作用，然后咬一口。
如果已经发生猫咬伤，应立即采取行动，以防止出现严重的并发症。如果猫咬伤疫苗接种较晚，其有效性几乎为零。
疫苗预防是臭名昭著的“四十针胃针”：这种措施早已在医学上被弃用。通常情况下，受害者会注射抗狂犬病血清，处理伤口后回家。一段时间后，需要再次接种疫苗：医生会就后续的疫苗接种计划提供建议。在大多数情况下，预防接种仅限于五针。此外，还警告患者，从注射血清的那一刻起，禁止饮用任何含酒精的饮料。在整个预防期间以及最后一次给药后的六个月内，禁止饮酒。
預測
如果受害者立即采取行动并寻求医疗帮助，猫咬伤的预后可能会比较好。例如，即使宠物感染了狂犬病这种致命的传染病，紧急就医也能让患者存活下来。如果被咬伤者疏忽大意，没有得到紧急救治，那么所有狂犬病病例最终都会以死亡告终。
另一种可能的并发症是破伤风，也可能致命，但发生率仅为10%。这种疾病的潜伏期很短，因此病情可能在最初几天内就恶化。为了避免不良后果，您需要尽快就医。
被猫咬伤后最严重的后果是婴儿和老人。
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