人類耳蟎
最近審查：07.06.2024
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如今，我們越來越多地不得不應對由寄生蟲感染引起的各種疾病。例如，人類的耳蟎在90%的情況下會成為耳朵發炎性疾病的原因，病理過程進一步蔓延到鼻咽部和咽部。蟎蟲很難去除。這種病理需要認真治療。
耳蟎（耳蟎）是一種由稱為 Otodectes cynotis 的蟎蟲引起的寄生蟲疾病。這種生物在耳膜內表面、耳道內生活和繁殖，並能到達耳膜。[1]
人類耳蟎的結構
從外表上看，用肉眼是不可能看到耳蟎的。它的存在只能透過間接跡象來判斷，例如皮膚結構的變化、脂肪沉積的出現、嚴重的皮疹、皮膚發紅。蟎蟲的結構是微觀的，因為它看起來像人類的耳蟎，只有在顯微鏡下才能看到。使用普通光學顯微鏡就可以很明顯地觀察到這一點。透過使用電子、發光顯微鏡，可以更詳細地檢查蟎蟲的結構，甚至注意到其生理特徵。[2]
使用相差技術獲得了最豐富的數據和重要的照片，不僅可以詳細分析解剖學和形態學特徵，還可以得出有關蟎蟲的發育途徑、其生命週期和發生的生理過程的結論顯微鏡。[3]
貓的耳蟎
耳蟎也可能發生在貓身上，但對人類沒有危險。蟎蟲有很多種。因此，已知蟎蟲有 100 多種，每種都有其特定的特徵。因此，影響貓的蟎蟲選擇貓的毛髮作為其發育的中間宿主。它們有特定的機制將自己附著在貓的皮毛上。整個生命週期也適應貓咪的代謝過程和生化循環的特殊性。貓的體內不僅為蟎蟲的生存，而且為蟎蟲的進一步發育和繁殖形成了最佳條件。值得注意的是，生活在貓體內的蟎蟲不僅在皮膚上找到了最佳的生存條件，而且完美地適應了這些條件。在其他條件下，它們既不能紮根，也不能存在。
關於蜱蟲感染貓的可能性有很多討論和選擇。科學家也針對這個主題進行了實驗研究。因此，今天已經可以完全確定地回答這個問題：貓耳蟎是否會傳染給人類？答案是明確的：不。貓蟎在人體皮膚和毛髮上的繁殖和發育是不可能的，因為皮膚的結構、其腺體的結構、皮膚分泌物的成分和功能不利於此類蟎蟲在人體皮膚上的主動定居。人類體內還生活著其他蟎蟲，根據系統學，它們屬於完全不同的系統類別。相反，居住在人類身上的蟎蟲不適合生存在貓的皮膚和毛髮上。
生命週期 耳蟎
耳蟎 Otodectes cynotis 經歷了幾個發育階段。幾乎所有的發育都發生在作為主要宿主的人體中。生命週期的初始階段是卵。其生存能力平均為28天。它含有大量的備用營養物質、水，因為這些都是胚胎內部儲備的營養素。發展迅速。卵為整個未來的蟎蟲個體提供營養和全面發育。主要器官和組織正是在這個階段形成，大部分器官發生（器官的形成和發育）發生。
緊接在卵階段之後的第二階段是幼蟲階段。因此，在這個階段，幼蟲從卵中孵化出來。它的發育相當迅速，器官的形成和發育活躍。通常它有附著器官，透過這些器官附著在人體最方便的部位，在那裡發生進一步的發育和生長。因此，幼蟲積極消耗營養，改善內部結構並增加尺寸。這些是它的主要功能。要達到此階段大約需要30-32天，之後下一階段開始。
第三階段稱為原若蟲（nymph 1）。在這個階段，個體從幼蟲中出現。它有最發達的消化系統和附著、運動器官。她可以自由地穿過耳道和皮膚覆蓋物。於是，它找到了最方便的地方，營養豐富，借助頑強的四肢和牙齒頑強地附著在上面。有積極的攝食和生長，以及營養物質的供應。在此階段，個體存在最多 2 週。這是一個中間階段。個體還沒有像成蟲階段，但已經與幼蟲階段有很大不同。
在第四階段（若蟲 2），發生顯著的轉變，促進蜱從原若蟲階段過渡到成蟲階段（成蟲）。這個階段稱為若蟲2，主要是為了適應進一步的成蟲生活，累積營養。
最後，最後一個階段是成蟲，或成蟲。在這個階段，蟎蟲已經完全形成，處於充分發育和完全形成的階段，準備繁殖。他沿著耳道移動。它找到了最舒適的生存和繁殖場所。正是在這個地方，蟎蟲的主要活動發生，即主動進食和繁殖。成年人的預期壽命根據情況不同，從 28 天到 40 天不等。在此期間，個體產卵，生命週期再次開始。[4]
症狀
要辨識人體內是否有蟎蟲非常簡單。症狀對於這種病理學來說是非常典型的、具有特徵性的。因此，當蟎蟲出現時，首先出現的是搔癢、灼熱感、刺激感。這些症狀逐漸加重，活動加劇。隨著蟎蟲的繁殖和發育，症狀的嚴重程度顯著增加。
耳蟎感染的症狀除了增加過敏和刺激外，還會發展發炎過程，耳朵變得紅色和粗糙。發紅和腫脹可能會合併感染，加劇發炎過程。隨著感染的進展，可能會出現感染-炎症，有時甚至化膿-敗血症的過程。危險在於發炎過程可能急劇進展，導致感染和發炎擴散到其他器官。
常見的併發症是鼻咽和咽部的發炎過程。這是因為鼻咽部透過耳咽管直接與耳朵相連，耳咽管也可能發生發炎。因此，出現耳塞、聽力急劇下降、喉嚨痛、發燒、聲音鼻音、流鼻水、鼻塞。
鑑別診斷
要做出診斷，您需要去看耳鼻喉科醫生。他將進行全面檢查並做出診斷。透過目視檢查（在通常的耳鏡檢查中），醫生已經能夠懷疑是否存在蟎蟲。但為了最終確診這種疾病，重要的不僅是診斷，還要進行鑑別診斷。這意味著該症狀必須與其他類似病例和類似表現區分開來。主要方法有蠕形蟎蟲分析、鏡像、刮片。根據病理的嚴重程度，可能需要從耳道正常刮擦或從體表長時間刮擦。如果症狀已擴散到其他部位，包括頭皮、頸部、臉部（主要表現為嚴重脫皮和皮疹），這一點尤其重要。
診斷也可能需要臨床檢查—血液、尿液、糞便分析。顯微鏡將有助於直接識別蟎蟲本身或其在塗片中的生命活動產物，以考慮顯微鏡下的特徵和特定特徵。根據這些數據，可以確定病原體的清晰系統位置，直至物種和屬。這種辨識越準確，選擇的治療方法就越準確和有效。
人類耳部真菌
在耳蟎的背景下，可能會出現皮膚刺激、免疫力下降的情況。這違反了微生物群落。在免疫力受損的背景下，微生物群落的定植抵抗力下降，導致正常微生物群落的代表性數量減少和病原菌群數量增加。首先對環境條件的變化做出反應的是真菌菌群，導致人類耳部真菌的生長相當迅速。總是更快生長念珠菌屬的酵母樣真菌。它可以發展為持續生長的固體白色斑塊。它會導致發炎過程、糜爛、尿布疹。
局部的、孤立的真菌也可以生長，其表現為主要為白色的單一孤立菌落。這些區域下面會發生發炎過程。念珠菌病作為一種獨立的單一疾病或作為其他形式疾病的一個組成部分發展。它通常與其他相關疾病和真菌形式結合。與真菌複合時，會出現搔癢、灼熱感、易碎的分泌物。當蟎蟲與真菌複合時，會產生難以忍受的瘙癢，然後浸軟耳道。然後形成灰白色化膿，有黏液，形成糜爛，有時甚至有血性分泌物。
一個危險的併發症是進展性內臟念珠菌症（系統性真菌疾病）。它表現為影響內臟器官的發炎過程。出現支氣管炎、肺炎、心肌炎等病症。氣管、食道常有念珠菌病。過程不斷進展，影響口腔和鼻子的黏膜。最危險的情況是組織、黏膜壞死，即完全或部分死亡。這個過程可能伴隨著聽力損失，或完全喪失。
合併真菌感染的診斷通常根據實驗室檢查結果進行，其中包括必要的細菌學培養以及刮取或生物樣本的顯微鏡檢查。在播種的情況下，透過特徵性生長以及血清學和生物鑑定測試的結果來指示真菌。除了耳蟎治療外，確診後通常還會針對真菌感染類型進行治療。
人體中的鴨蟎
在免疫力下降的背景下，這是真菌和寄生菌群發育的最佳條件。很快就會產生各種寄生蟲。鴨蟎是人類發育的蟎蟲品種之一。它可以透過長期接觸從受感染的鳥類傳播給人類。在與受感染鳥類的單次接觸中，感染的情況很少見。診斷是基於客觀檢查的結果。透過實驗室和儀器研究的結果確認診斷，然後採取適當的治療。主要診斷方法為刮片和細菌學、顯微方法的研究。透過定期對鳥類進行蟎蟲治療來預防感染也很重要。
兒童蟎蟲
穀倉蟎可以在穀倉中找到（顧名思義）。它也可以在倉庫、地窖和乾草棚中找到。農業工人經常被感染。為了預防感染，有必要定期進行治療和預防課程，以專門授權的防蟎方法處理穀物、儲藏室牆壁。
這種疾病的表現方式與其他種類的蟎蟲相同。主要症狀為脫皮、結痂、嚴重灼熱感和搔癢。所有這些都可能導致體溫升高。潛伏期可持續長達數週。
硬蜱
最常見的是，在診斷人的耳蟎時，會檢測到硬蜱（高達 85% 的病例）。這種蟎蟲主要在免疫力下降的情況下影響人類。表現為搔癢、灼熱感、刺激。一個人抓傷受影響的區域，結果只會導致疾病惡化。如果感染進入，就會出現化膿性敗血症或感染性發炎過程。為了診斷、培養和檢測蟎蟲本身，直接在塗片或刮片中進行其 DNA 或生命產物。
中耳炎
這是一種發炎過程，主要影響中耳，較少影響外耳。中耳炎的主要症狀是劇烈疼痛。通常會出現聽力下降、耳朵阻塞的情況。如果沒有治療，可能會出現頭痛、耳部劇痛，這種疼痛沿著神經傳播，並可能覆蓋牙齒、牙齦區域。危險的是，感染可以透過耳咽管遷移到鼻咽、咽部、口腔。在蜱傳病變發展的背景下，這是雙重危險的，因為同時存在感染，存在蟎蟲入侵。
中耳炎有不同的形式。特別是，它可以是急性的和慢性的。急性中耳炎會出現劇烈的疼痛，疼痛會傳至耳朵、牙齒。通常無法確定疼痛的確切來源。疼痛和持續性聽力損失通常伴隨耳鳴。
最簡單的中耳炎是中黏性中耳炎，它是在耳道刺激、蟎蟲活性產物累積的背景下發生的。中耳炎和中耳腔內長期液體滯留會導致中耳炎。這導致聽小骨以及連接中耳和鼻腔的管道的正常傳導受到侵犯。結果，形成粘連，形成小骨，空氣傳導受損，導致傳導減弱。治療包括注射特殊滴劑、塗抹藥膏。也要做好吹氣、灌洗和治療潛在疾病（呼吸道、除蟎）。氣動按摩耳膜有正面的效果。也進行電泳，將藥物透過聽管直接注入鼓室。手術治療很少使用，但主要是在持續性沾黏不斷進展且無法透過保守手段治療的情況下進行。退化過程和壞死可能需要用聚乙烯假體取代聽小骨。復健期間可能需要助聽器。
沾黏性中耳炎的併發症是化膿性中耳炎，伴隨中耳腔內膿液的形成。這是穿孔形式。原因都是一樣的。它表現為進行性、增加的疼痛，耳內有噪音。幾天後，體溫急劇升高，出現中毒症狀。此病伴有虛弱和疲勞。
一個不利的跡像是耳朵出現膿液。這表示耳膜已經破裂。這可以緩解病情。如果有鼓膜破裂的風險，則進行腹腔穿刺術，手術的本質是在鼓膜上切開一個切口並釋放液體。由於可能需要緊急穿刺，治療主要在醫院進行。這也是由於需要監測病程進展情況，需要嚴格依照治療方案服用抗生素。也進行了其他程序，這些程序在醫院進行也更有效和方便：用過氧化氫清洗耳朵，注射抗菌、抗寄生蟲藥滴劑。規定物理治療程序，鼻咽治療，包括血管收縮藥滴劑。
這種疾病需要強制治療，因為出現腦膜炎、乳突炎和聽力損失等併發症的風險很高。預後取決於治療。因此，如果及時正確地治療該疾病，完全康復是可能的。但如果沒有提供適當的治療，這種疾病可能會轉變成慢性。
慢性中耳炎的特徵是週期性病程、鼓膜持續穿孔、持續且週期性的惡化和緩解期。最常見的是作為中耳炎的併發症而發展，並且呈現長期形式。它不僅可能是蜱蟲感染的結果，也可能是各種相關疾病、糖尿病、佝僂病、維生素缺乏症、呼吸道疾病的結果。耳朵裡有黏液或膿性分泌物、膿液。大多數情況下，沒有特定的氣味，但有時可能會出現惡臭。為了診斷，使用放射線檢查（檢查顳骨）。也對中耳和內耳內容物進行細菌接種。與此分析一起，也進行了抗生素敏感性測試。
這種疾病最危險和最嚴重的形式是卡他性中耳炎，其中發炎過程涉及中耳、鼓膜以及聽管、乳突的所有空腔。
治療
通常的保守治療足以徹底消滅蟎蟲。必須採用藥物治療、物理治療。需要有營養的飲食，攝取足夠量的維生素、礦物質。指定的生物補充劑、興奮劑、順勢療法、民間和替代醫學食譜、植物療法。一個強制性條件是口腔和呼吸道的衛生。治療主要是局部治療，但隨著病程延長或進展，可能需要全身性治療。
局部治療包括永久去除痂皮、膿液。為此，使用消毒劑。為了使黏膜的狀態正常化，使用收斂劑成分。
建議用過氧化氫溶液沖洗耳朵。抗生素治療可局部和全身使用。首先用抗生素溶液沖洗耳朵，然後將粉狀抗生素吹入耳朵中。建議肌肉注射藥物（如果病情惡化，局部治療無效）。
物理治療的主要手段有電泳、紫外線照射、超高頻、雷射治療。療養度假村的治療條件規定了浴療、泥療、按摩。如果在耳朵中發現肉芽或息肉區域，則需要進行手術治療。採取特殊措施去除蟎蟲。特別是，耳朵裡埋滿了油混合物、油。油封閉了耳朵的入口。因此，蟎蟲沒有足夠的空氣，它就會出去。殺菌劑如二氧化氮、左旋黴素醇、sofradex）也被證明是好的。使用物理治療和血管收縮滴鼻劑。當有咽喉、鼻咽部疾病時，也可使用局部抗發炎、抗感染藥物。如果積液、滲出液可能需要進行腹腔穿刺術（切開鼓膜）。
在家治療
家庭治療的主要類型是使用民間療法、順勢療法、草藥成分。如果有蟎蟲，建議將油和油溶液滴入耳朵中。它們可以單獨製備，也可以在藥房購買現成的形式。最重要的是，基於植物成分的油滴可以快速消除蟎蟲，同時提供消毒作用，減少發炎。使用任何油或脂肪基料作為基料。
- 食譜#1。
將向日葵和橄欖油以 1:2 的比例混合，加熱至半沸，然後在加熱的油中加入椴樹花、洋甘菊、聖約翰草。然後溶解0.5茶匙薄荷醇乾和0.5茶匙蜂膠。蓋上蓋子至少 2 小時，然後將 2-3 滴滴入患病耳朵，每天約 3-4 次。治療持續時間 - 至少一週。
- 食譜#2。
將桃子油、葡萄籽油以1:2的比例混合，加入2-3滴椰子油，然後全部混合。加入 1 毫升丁香、崖柏濃縮萃取、0.5 茶匙杜松葉粉。將所有這些充分混合，然後堅持至少2-3小時，滴入耳朵幾滴。治療持續時間 - 至少 7-10 天。
- 食譜＃3。
以甘油為基礎。我們在其中添加 2-3 毫升聖約翰草萃取物、聖約翰草、金盞花、薄荷。所有這些都是混合的，堅持至少一天，每天滴入疼痛的耳朵三次。然後放上棉質的turunta，將乾熱放在耳朵上。
- 食譜#4。
在蓖麻油中加入 2-3 滴精油：鼠尾草、洋甘菊、大蕉葉、歐蓍草。
- 食譜#5。
我們以玉米油為基礎，加入1毫升以下植物的酒精浸泡液：藥用蒲公英、三葉瓦塔、茴香果。將所有這些混合在一起，堅持一個小時，然後滴入耳朵中，每天2-3次。治療過程 - 至少一週。您也可以潤滑耳朵周圍的區域，即耳垂。
耳蟎滴劑和藥膏
所有用於耳蟎的滴劑和藥膏都應定期使用，至少 7-10 天。它們應該是新鮮的，以脂肪為基礎烹製的。這決定了主要的作用機轉：脂肪堵塞耳道入口，蟎蟲缺乏空氣，就會出去。該裝置的組合物中所包含的附加成分具有抗炎作用。
- 食譜#1。
為了製備軟膏，將 karite 和乳木果油以 1:1 的比例混合。小火融化至完全溶解，並不斷攪拌。在所得溶液中加入約15克在水浴或蒸氣中融化的蜂膠、3-4滴金印草、聖約翰草精油，充分攪拌並使其凝固直至形成均勻的團塊。在耳道、耳垂上塗抹薄薄的一層。
- 食譜#2。
可以將自己配製的滴劑滴入耳朵中。它們是在酒精的基礎上製備的。準備時，取半茶匙龍膽根莖、菊苣、冬瓜草、歐蓍草根。這一切都是倒酒精的，堅持至少3-4天。加入2毫升樟腦醇。將 1-2 滴滴在疼痛的耳朵中，每天 2-3 次。
- 食譜＃3。
塗抹在患處，使用軟膏抗發炎成分：1-2茶匙三葉灌木、茴香果、薄荷、洋甘菊，倒入200毫升開水，蓋上蓋子。注入直至湯溫熱。然後倒入預先融化的奶油，用來潤滑耳道、耳朵周圍的區域。
- 食譜#4。
準備耳滴劑時，取一茶匙椴樹花、亞麻籽、甘草根、白楊葉，倒入約 500 毫升伏特加或純酒精，然後加入半茶匙乾燥丁香田。然後加入50毫升甘油。所有這一切都堅持至少3-4天，每天兩次注入雙耳2-3滴。治療過程 - 至少28天（完整的生化週期）。
- 食譜#5。
製備油滴時，以洋甘菊煎劑、山灰汁、聖約翰草煎劑和菖蒲煎劑等份作為基礎。取每種食材約2-3湯匙，加入約5克肉桂粉和等量生薑，倒入50毫升加熱的凡士林中，堅持至少5小時，每天兩次少量注入患耳， 28天。
- 耳科病
這是一種軟膏形式的獸藥。人類也可以使用這種藥膏。 Otodectose 將薄層直接塗抹到耳道或耳朵周圍區域。相當有效，副作用很少。這是因為對人類來說，製藥業生產的能有效影響蟎蟲的藥物很少。獸藥如果計算得當，是可以用來治療人的（畢竟，依照生物系統學，人也是一種動物）。
- 阿米曲嗪
一種用於治療動物耳蟎的獸藥。阿米曲嗪的給藥劑量為每 1 公斤體重（動物）200 微克。人類也可以以相同的劑量服用這種藥物。它是受控的，在皮膚病學上安全有效。
- 伊維菌素
代表獸藥。獸藥治療人類疾病的優點是不會產生副作用，幾乎不會發生過敏反應。這是因為採用純活性成分，不含任何添加劑、雜質（動物對藥品有嚴格的品質控制，其品質要求比人類更嚴格）。伊維菌素是一種軟膏，可以薄薄地塗抹在耳朵上，也可以放入耳道內。
- 阿維菌素軟膏
它用於潤滑外耳道（耳朵周圍的區域）。應主要注意耳後區域。阿維菌素軟膏不僅用於治療耳部疾病，也用於治療局部頭皮、臉部、胸部的蠕形蟎。它被塗成薄層。療程至少14天。
- 奧托弗洛金
它是一種滴耳劑，不僅用於治療蟎蟲，還可以消除發炎、充血、預防感染。獸藥，如有需要，可開給人們。成人使用效果較好。對於兒童，最好使用經兒科批准使用的其他方法。 Otopheronol Gold 的處方是在疼痛的耳朵中滴 1-2 滴。最大劑量每天不應超過5-6滴。