人鉅細胞病毒
最近審查:23.04.2024
伴胞內包裹物的鉅細胞病是新生兒因出生後立即感染鉅細胞病毒(CMV)或感染而引起的全身性感染。感染廣泛且無處不在,在35歲以上的人中有80%的人發現了鉅細胞病毒的抗體。在將近10%的健康女性中,CMV可從宮頸中分離出來。該疾病的特徵是在唾液腺,肺,肝臟,胰腺,腎臟,內分泌腺以及有時在腦中出現大的核內包涵體。兒童大多在2歲前死亡。對於年齡較大的兒童和青少年,無症狀感染更具特點。在接受免疫抑製劑治療的成人中,通常會發生嚴重的鉅細胞病毒感染。
CMV與單純皰疹病毒和VZ非常相似,但根據以下標誌不同。CMV具有較長的胞內複製週期(1-2週),因此具有較少的細胞致病活性,具有極窄的宿主範圍(僅在人),並且是修飾的核苷不太敏感已經弱能夠誘導病毒特異性胸苷激酶。
鉅細胞病毒感染的發病機理和症狀
宮內感染會導致疾病最嚴重的形式發展。兒童也可能因接觸或消化道感染,因為患者能夠在尿液中排泄病毒一段時間。CMV在各種器官的上皮細胞中繁殖,可長期持續存在。CMV增殖細胞的特徵性變化:細胞鉅細胞的大小為25-40μm,其核內有1-2個內含物,由病毒顆粒和核染色質組成,由輕微的邊緣環繞。
在先天性巨細胞病毒觀察到的特定綜合徵的特點是胎兒,黃疸,放大肝和脾,血小板減少性紫癜,肺炎和各種CNS損傷的不成熟的症狀(小頭畸形,脈絡膜視網膜炎,視神經萎縮,智力低下,以及其他)。
患有獲得性鉅細胞病的兒童會出現肝炎,間質性肺炎或溶血性貧血。這種病毒在唾液腺和腎臟中找到,從那裡可以長期脫穎而出。當疾病是重要的免疫病理學反應時:用抗體+補體系統和細胞毒性淋巴細胞對細胞進行免疫裂解,免疫複合物在血液和組織中出現。T抑制子的數量急劇增加,T輔助子與T抑制子的比率下降到0.23。
免疫性是體液性的:血清中出現補體結合和病毒中和抗體。