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人鉅細胞病毒

,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
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伴胞內包裹物的鉅細胞病是新生兒因出生後立即感染鉅細胞病毒(CMV)或感染而引起的全身性感染。感染廣泛且無處不在,在35歲以上的人中有80%的人發現了鉅細胞病毒的抗體。在將近10%的健康女性中,CMV可從宮頸中分離出來。該疾病的特徵是在唾液腺,肺,肝臟,胰腺,腎臟,內分泌腺以及有時在腦中出現大的核內包涵體。兒童大多在2歲前死亡。對於年齡較大的兒童和青少年,無症狀感染更具特點。在接受免疫抑製劑治療的成人中,通常會發生嚴重的鉅細胞病毒感染。

CMV與單純皰疹病毒和VZ非常相似,但根據以下標誌不同。CMV具有較長的胞內複製週期(1-2週),因此具有較少的細胞致病活性,具有極窄的宿主範圍(僅在人),並且是修飾的核苷不太敏感已經弱能夠誘導病毒特異性胸苷激酶。

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鉅細胞病毒感染的發病機理和症狀

宮內感染會導致疾病最嚴重的形式發展。兒童也可能因接觸或消化道感染,因為患者能夠在尿液中排泄病毒一段時間。CMV在各種器官的上皮細胞中繁殖,可長期持續存在。CMV增殖細胞的特徵性變化:細胞鉅細胞的大小為25-40μm,其核內有1-2個內含物,由病毒顆粒和核染色質組成,由輕微的邊緣環繞。

在先天性巨細胞病毒觀察到的特定綜合徵的特點是胎兒,黃疸,放大肝和脾,血小板減少性紫癜,肺炎和各種CNS損傷的不成熟的症狀(小頭畸形,脈絡膜視網膜炎,視神經萎縮,智力低下,以及其他)。

患有獲得性鉅細胞病的兒童會出現肝炎,間質性肺炎或溶血性貧血。這種病毒在唾液腺和腎臟中找到,從那裡可以長期脫穎而出。當疾病是重要的免疫病理學反應時:用抗體+補體系統和細胞毒性淋巴細胞對細胞進行免疫裂解,免疫複合物在血液和組織中出現。T抑制子的數量急劇增加,T輔助子與T抑制子的比率下降到0.23。

免疫性是體液性的:血清中出現補體結合和病毒中和抗體。

鉅細胞病毒感染的實驗室診斷

通過感染人成纖維細胞培養物和人肺細胞的二倍體培養物,可以從各種病理學(包括部分)材料中分離病毒。1-2週後。典型的鉅細胞出現。它們也可以通過尿液的細胞沉積物的電子顯微鏡來檢測,其中病毒大量存在。成對血清中的抗體在細胞培養物中的中和反應中以及DSC,RPGA,RIF,IFM和RIM中確定。

治療鉅細胞病毒感染

有關成功使用具有治療目的的各種形式的鉅細胞腫瘤的異常核苷的數據。由於病毒具有免疫抑製作用,因此最好使用免疫調節劑(左旋咪唑)。

預防鉅細胞病毒感染

為了具體預防,已開發了從減毒菌株製備的活疫苗,並以單風黴素和雙煙球菌素與風疹疫苗組合的形式使用。

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