熱燒傷

熱灼傷是由暴露於熱，刺激物，輻射和電能造成的開放式組織損傷。

根據失敗的深度接受Kreibich（S. Kreibich - 1927）的統一國際分類。在俄羅斯; 它在1960年的第二十七屆外科醫生大會上被批准為一項工作。它有四個深度的區別。

• 1度的特徵在於僅皮膚表皮的失敗。
• 2度的特點是表皮和表皮下層的失敗。
• 3度分為兩組。
  • 3程度取決於神經末梢和血管所在的乳頭狀（基底）層以及再生上皮的保留，它們暴露並表現出明顯的酸痛。
  • 3程度以基底層的損傷為特徵，因此神經末梢正在死亡，它們幾乎是無痛的。
• 4度是由所有層的皮膚失敗決定的。

隨著肌肉和骨骼的熱灼傷，使用術語“炭化”。熱灼傷1-3度被歸類為淺表性，因為它們保留再生元素並且通過主要張力治愈。3〜4度的熱灼傷被定義為深度，因為它們通過二次張力癒合，常常由粗糙的變形疤痕治愈，並且需要在早期階段迅速治療。局部變化取決於病變的深度。

對於1度的熱灼傷，觀察到瀰漫性充血，組織在該因子區域（火焰，蒸汽，沸水，太陽光線等）中的微小腫脹。這伴隨著劇烈的疼痛，尤其是動作。急性期的持續時間為3-5天，此後臨床表現消失，表皮大量剝落。少量表達的皮膚色素沉著，在一個月內消失。通常，1度的熱灼傷，即使是大的病變面積，也不會給出一般的臨床表現。

初始時刻2度的熱燒傷給予; 劇烈的疼痛，嚴重的充血和腫脹。一個典型特徵是在損傷後的第一個小時期間由於皮下表皮層中的滲出而形成的水皰形成。由於蛋白質凝固，內容物在2-3天內變得渾濁，最初是輕的，漿液狀的。如果水泡未通過手術打開，它們會自行打開（它們可能會嘮叨）。表面很快被清理乾淨。上皮化來自完全保留的皮膚基底層，癒合發生在沒有疤痕的情況下，在7-10天內發生完全再生。但在一個月內，損傷區域可能會出現持續性充血和皮膚色素沉著，不需要特殊治療。

3 A度的熱灼傷也伴有劇烈疼痛，形成水皰，並在損傷後立即出現，但它們通常充滿漿液性出血內容物，迅速打開自己。

打開後，暴露出具有精確出血的滲出表面; 5-7天后，丟棄通常為白色的胰島壞死，並且從基底層開始胰島上皮形成和從邊緣的表皮上皮形成。這種熱灼傷通過主要張力治愈; 但通常在基底層的保存胰島之間形成並造粒，這決定了透明瘢痕形成的發展（結果在大多數情況下取決於治療的質量，也可形成瘢痕疙瘩）。癒合過程很長，有時甚至有幾個月。再生後，仍有長時間的色素沉著持續數年。皮膚區域對陽光和高溫過敏。

熱灼傷3度也形成充滿出血性滲出物的氣泡，其迅速打開。但不同於淺層和深層熱灼傷未附有由於皮膚的基底層的神經損傷尖銳的疼痛，他們是瓶裝，並隨著腫脹，手捏深深躺在神經幹和結束有關。一個特徵是在熱燒傷後的第3-5天形成棕色濃密結痂。在它下面癒合需要很長時間，幾個月，形成瘢痕疙瘩。在這樣的損害面積超過10平方米。厘米，在中心住院是必要的，因為從邊緣上皮不去，皮膚塑料是必要的。

4度的熱灼傷可以產生氣泡，這些氣泡立即被打開，但更常見的是皮膚炭化。損傷區域是無痛的。但水腫形式的反應性變化是顯著的。到了第3-5天，形成了一個殼狀的緻密結痂。熱量燃燒達10平方米。厘米可以在痂下癒合，但過程很長，最佳選擇是早期皮膚塑料。

一般表現不僅取決於深度，還取決於損傷的方面。受害者的年齡非常重要，因為兒童和老人忍受得更嚴重。在年輕和健康受影響的人群中（相對而言）僅佔20％，而深達10％的身體表面則作為當地進程進行。如果面積較大，則會出現燒傷。