梓 囚
最近審查：04.07.2025
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当读者看到眼前另一个人陷入昏迷时，会作何感想？或许，许多人会感到不安，因为这对于生物来说是一种不自然的状态，它立刻提醒我们，我们并非永恒。但如果一个人不仅对言语和行为毫无反应，还摆出一种异常姿势，并长时间保持这种姿势，那会是更可怕的景象。这种症状有其专属名称——僵住症（Catalepsy），在希腊语中意为“僵住”。
生病了还是暂时的情况？
当我们观看著名魔术师的表演，让一个人悬在空中一动不动，只靠在椅背上时，我们会感到欣喜和钦佩。观看驱魔（驱赶魔鬼）的恐怖电影，让进入人体的灵魂弯曲身体，摆出各种不可思议的姿势，也是提升肾上腺素水平的另一种方式。但这样的奇观只会让孩子感到惊讶或害怕，因为每个人都明白，这些“魔术”背后隐藏着什么严肃或可怕的事情。
在日常生活中看到类似的情况又是另一回事。你正坐在那里，和一个人说话，突然间，毫无缘由地，他停止了对外界的反应，仿佛什么都看不见了。在日常生活中，普通人出现这种恍惚和僵硬的姿势，任何人都会感到害怕。这种情况通常被称为僵住症，因为一个人可以长时间保持僵硬的姿势。
患有这种病症的人不仅像个玩偶，还能像木偶一样被操控。如果你把他们抱起来，他们会站着、坐下、举手，甚至僵住不动。患有这种病症的人可以摆出任何难以想象的姿势，无论多么不舒服，他们都能保持这个姿势，直到僵住状态结束。因此，这种病症还有另一个名字——蜡状柔韧性。
发作过后，患者会恢复正常状态，仿佛那几分钟、几小时甚至几天的静止状态，如同睁着眼睛深度睡眠一般，从未发生过。最有趣的是，有些患者在发作期间会看到类似梦境的幻觉。但也有一些患有僵直症的人完全清醒，能够看到和听到周围发生的一切，甚至能够描述自己“醒来”后的感受。
正常人长时间保持不舒服的姿势（当然，除非他是受虐狂）且对他人没有反应的情况并不常见，因此许多人会对这种疾病的类型、发作时间以及是否具有传染性感兴趣。对于传染性，完全不必担心，它并非通过空气或人际传播的病毒。强直性昏厥是一种由精神科医生和神经科医生负责的疾病。这些医生就是专门研究这种疾病的。
原因 僵住症
应该指出，僵住症并非一种独立的疾病。僵住性昏睡发作，其特征是运动抑制、言语活动减少、肌肉僵硬加剧（高血压），是精神障碍的一种典型综合征。这种症状可见于精神分裂症、癔症发作和其他一些病理状态的患者。
强直性昏厥也可见于神经系统诊断为“发作性睡病”的患者。这种病症属于嗜睡症的范畴，患者在白天会更加嗜睡，并且在进行日常活动时会突然入睡。在这种情况下，强直性昏厥被认为是发作性睡病的表现之一。
僵住症可能是器质性病变和脑损伤导致神经连接中断的结果。显然，帕金森病患者也可能出现类似僵住症发作的症状，而这种症状是脑炎治疗不当造成的。
以上所有情况都表明僵住症是一种疾病。事实上，即使在其他通常不以这种症状为特征的精神障碍中，也记录到了类似的抑制发作。导致这种情况的原因并非疾病本身，而是治疗不当。我们所说的是精神药物过量，特别是神经安定剂（氟哌啶醇、三氟甲嗪等），阻碍了神经递质多巴胺（一种负责人体活动并刺激人体获得愉悦感的激素）的合成。
然而，在某些病症中观察到强直性昏厥状态，以及使用大剂量神经安定剂的事实，并不能解释其出现的原因。医生们至今仍无法解答为什么人体内会出现这种以“短路”形式出现的奇怪症状。尽管这种电路，说实话，并不总是被称为短路。
目前，科学家们正在研究两种主要的僵住症发展理论。一种理论认为，抑制状态可能由神经系统疾病引起，这一点已被嗜睡症的现象所证实。另一种理论则将难以理解的昏迷状态归咎于精神因素，因为发作往往始于强烈的情绪和经历。有时，人们会观察到歇斯底里症被一种强烈的昏迷状态所取代，昏迷结束后，患者会继续经历同样的情绪激动，仿佛体内隐藏着一个隐形的开关。在这种情况下，僵住症看起来像是一种心理保护性反应。
症狀 僵住症
单纯性僵直症（空性紧张症）的临床表现为患者身体突然无法活动，肌肉变得异常僵硬或像蜡一样，上面残留着手指按压的痕迹。患者会产生一种猝死的感觉，虽然听诊时可以听到微弱的呼吸和脉搏，这些感觉似乎也会随着运动反应而减慢，但程度较轻。呼吸变得稀疏，心率降低，感觉就像脉搏跳动。
必须说，观察一个处于僵直状态的人并非最令人愉快的体验。凝视、眼睑运动停止、眨眼、面部表情以及任何其他动作都是僵直发作的典型特征，这会令观察者感到恐惧，因为感觉这个人像是突然死去了一样。
所描述的症状可以称为僵住症的最初迹象，尽管它们也是紧张症的特征 - 一种更深层次的疾病，不仅包括运动活动障碍：僵住症的特征是紧张性昏迷或激动（一种有点像恐怖电影中描述的恶魔附身的情况）、幻觉、妄想症等。
僵直症的另一个特征是，在被迫麻木的状态下，患者对任何刺激的敏感度都会降低。这解释了为什么在僵直性僵直症中，患者即使身体沉重，也能靠在表面较为锋利的物体上，却感觉不到疼痛。
这同样适用于内部刺激。当病人处于麻木状态时，他不会受到羞耻、恐惧等情绪的影响，这些情绪会促使他采取行动。他温顺地允许各种身体动作，允许摆出任何姿势，即使是那些通常会让人感到极度不适或疼痛的姿势。
科学家将僵住状态与个体受暗示性增强联系起来。这或许可以解释为什么并非所有患有精神分裂症、发作性睡病和其他可观察到僵住性昏迷的病症的患者都能持续处于这种状态。
受暗示性的增加也可以解释某些僵住症病例中出现的其他症状：
- 根据回声原理，无意识地重复从另一个人那里听到的相同单词（在精神病学中，这种情况称为模仿言语），
- 机械地重复其他人的短语（重复语气）。
如果患者对外界动作产生抵抗，开始做出与被要求的动作相反的动作，或者单调地重复他人的动作，那么与其说是僵直症，不如说是紧张症。僵直症发作是指身体完全无法动弹，或者更确切地说，是一种无法控制身体位置改变的状态，患者甚至无法改变不舒服的姿势。
尽管麻木，患者仍能保持良好的平衡。通常情况下，昏迷并非无缘无故出现。昏迷之前，患者会经历强烈的情绪体验，甚至歇斯底里，在此期间，患者会主动地做手势、做出各种动作，并改变姿势。但到了某个时刻，他们的身体似乎会停止运作，无论多么不舒服，他们都会保持这种静止姿势直到昏迷结束。例如，患者可能会僵住，身体前倾，但不会跌倒（当然，除非有人推他）。
最有趣的是，麻木发作时（麻木并非瞬间发生，而是逐渐从颈部和手臂的肌肉蔓延至脚趾尖），患者可以听到话语，看到发生在自己身上的一切，但却无法对施加于自身的动作做出有意识的反应。诚然，有些患者，尤其是嗜睡症患者，在紧张性昏迷期间会陷入类似睡眠的状态，甚至会做梦，这在很多方面都类似于幻觉。
强直性昏厥是指患者身体的敏感度严重下降，以至于对温度变化和疼痛都失去反应。发作结束后，患者首先会感到腿部敏感，然后逐渐扩展到全身，直至头部。发作时几乎难以察觉的所有身体功能，现在都恢复正常，仿佛患者处于生死边缘。
还有一点是，强直性昏厥发作会持续多久是永远无法预测的，除非它是由催眠引起的。在催眠的情况下，病情的持续时间由进行催眠治疗的医生控制。如果强直性昏厥是在强烈情绪的背景下自然发生的，那么它的持续时间就仍然是个谜。
通常情况下，几分钟后，患者就会恢复知觉，通常会经历相当强烈的神经兴奋，做出一些情感动作等等。但有些情况下，僵住症会持续更长时间。一个人的麻木状态可能不止一两个小时，而是一天，甚至几周或几个月，之后才能恢复正常生活。
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僵住症和催眠
把僵住症仅仅视为某种病理是错误的。即使是完全健康的人也可能患上僵住症。这正是我们在伟大魔术师的作品中观察到的。
问题是，强直性昏厥的发作方式多种多样。蜡样僵硬实际上是强直性昏厥的一种表现形式，患者会陷入昏迷状态，但身体仍然保持灵活，可以呈现各种形态，并能维持很长时间。
但还有一种情况是肌肉过度紧张，使人无法改变姿势。他保持着遭受攻击时的状态，一动不动。肌肉紧张程度甚至可能被人抓住头部或腿部抬起，但他仍然无法动弹。这种情况被称为僵硬性昏厥。我们在魔术师表演中经常看到这种情况：一个人被“绑在绳子上”，看起来像是“悬”在空中，依靠着面积很小的物体，这在正常情况下根本不可能实现。
如何诱发僵住症？当然是用催眠。魔术师表演时，我们感觉魔术师把我们所有人都催眠了，以至于我们感觉魔术师“悬”在空中。我们甚至没有想到魔术师的助手自己也可能被催眠了。
当我们谈论紧张性精神分裂症发作（各种精神和神经病理学的特征）时，我们谈论的是自发性僵硬性昏厥，即在没有外界影响的情况下突然发生的不受控制的状态。
如果运动性木僵是由催眠引起的，则指的是暗示性僵住症，这是精神科医生出于特定目的而引起的。它有助于检查催眠状态的深度，并有助于进行诱导、催眠后暗示、引入失忆状态等诸多程序。
在催眠疗程中，经验丰富的心理治疗师或心理学家可以在催眠疗程的任何阶段，通过言语或非言语方式诱导患者进入僵住状态，尽管这最常发生在催眠绑架阶段。即使是轻度恍惚状态也可能导致僵住状态。暗示性僵住状态可以用来展示医生的能力，从而增强患者的信任，改变患者对现实的感知，并将暗示性水平提高50%以上。
形式
我们已经提到过，僵直症有两种类型，它们根据患者身体的反应而有所不同。蜡质柔韧性僵直症的特点是，患者能够不由自主地改变体位。在这种情况下，患者的肌肉会变得像蜡一样，从而可以对身体进行各种操作。
应该说，强直性昏厥患者所能做出的各种姿势并非全部。甚至患者的面部表情也可能变得异常，而且这种表情直到发作结束后才会自行改变。按压腹部会留下指压痕，这些痕迹会持续很长时间，直到患者恢复正常，肌肉张力恢复。
僵硬性僵直症是一种与蜡状柔韧性僵直症（柔韧性僵直症）相反的疾病。患者的肌肉极度紧张，变得像金属一样坚硬。发作时，患者无法再改变姿势。即使患者弯腰，用肢体将其抬起，姿势也不会改变。换句话说，患者会变得像一尊雕像。
催眠性僵直是一种类似于蜡状柔韧性的症状。催眠师可以操纵患者的肢体以达到特定目标。这是催眠实践中最常见的手部运用方式。
重要的是要理解，僵住症的概念本身意味着僵住，但并不具体指代身体的哪个部位。在自然状态下，僵住症会影响全身，包括面部、颈部、躯干、上肢和下肢的肌肉。如果我们谈论的是暗示性僵住症，那么根据催眠师的要求，被僵住的可能不是整个身体，而只是身体的某个部位。
手僵直术是心理学家埃里克·埃里克森（Erik Erikson）发明的催眠技巧之一，指的并非固定整个身体，而是仅固定上肢。所有这些都是非言语性的，因为意识不参与肌肉张力的调节。肌肉张力的平衡是由小脑通过催眠师控制患者手部细微的摆动来建立的。更准确地说，催眠师会抓住患者的手腕或用手盖住手腕，并进行一些操作，最终使患者的手以某种姿势悬空。催眠师可能会要求患者睁开眼睛，从外部观察效果。
有时，这种做法需要对患者进行一定的口头准备，目的是让患者平静下来，并让他产生一种称为僵住症的催眠现象。
为什么这种催眠技巧如此重要？如果一开始就让患者进行手部僵住，就能轻松快速地进入催眠状态。患者无意识地举起手，表明催眠师和患者之间已经建立了合作关系。这意味着，你可以继续使用言语暗示，例如，要求患者闭上眼睛，回忆生活中的某些时刻等等。
如果在患者进入催眠状态后进行手僵术，其目的通常是为了加深催眠状态。也就是说，在暗示的影响下，当患者的意识准备向潜意识让路时，他会陷入更深的催眠状态。手的下垂就是这种暗示。通过这种催眠技巧，我们可以判断患者沉浸在催眠状态的深度，因为患者自身无法感知这些细微的感受，会误将普通的欣快感当成催眠状态。
服用药物引起的僵住症可以单独考虑。在这种情况下，药物性僵住症的表现与在歇斯底里或过度兴奋的背景下发生的紧张性昏厥症状并无区别。
一种以全身麻木为特征的特殊病理状态被认为是星体僵住症，这种症状在夜间可以观察到。显圣者将其解释为受到超自然力量的影响。据称，此时灵魂脱离肉体，可以与外星人、鬼魂和其他看不见的实体交流，这些实体迫使肉体保持静止，并从世界精神中获取滋养。此外，人们相信，凭借一定的知识，人们可以学会诱导并控制星体僵住症。
但让我们回归现实。官方医学自然会拒绝接受显圣派的说法。人们认为，睡眠中的僵住症（俗称睡眠麻痹）是精神障碍的一种表现，而不是灵魂出窍——灵魂出窍是指一个人一动不动地观察到自己星体（灵魂）的运动，而不是外星人或鬼魂的阴谋。
星体僵住症发作时，人会经历什么：
- 全身无法活动（瘫痪）、无法移动，
- 感觉好像有什么无形的东西用尽全力压在胸口，阻止任何动作，
- 四周传来无法解释的巨大噪音（不同的病人描述不同，但声音总是很大的），
- 全身莫名其妙的震动，可能是由于肌肉拉伤，虽然从外表看，人仍然一动不动，
- 呼吸困难，患者解释说是因为胸部有看不见的物体压迫，
- 眼前闪烁的灯光，
- 感觉在一个人睡觉的房间里有一个可怕的、看不见的生物，甚至可以触摸身体（冰冷的触感）。
从症状来看，显然人在睡眠期间的某个时刻会出现大脑的某种功能障碍，并伴有神经和精神障碍。正如心理学家所说，人在清醒时，意识在运作，而在睡眠中，意识让位于潜意识（想象力），潜意识会为我们描绘梦境，这些梦境大多取材于过去的意识经验。在觉醒时，会发生相反的过程，即潜意识退却，意识开启。如果由于某种功能障碍，意识在觉醒之前就开启，就会发生睡眠瘫痪。大脑很难对潜意识产生的图像做出正常反应，并且会将睡眠期间肌肉张力的下降视为来自外界的压力。
本质上，星体僵硬症和普通僵硬症是两种完全不同的病症，但外部表现相似。在这两种情况下，患者都处于无法动弹的状态，即无法有意识地控制自己的动作。
並發症和後果
僵直症是一种罕见的疾病，患者在保持意识的情况下失去对自己身体的控制。几乎所有身体功能都会减慢，但不会停止。心脏虽然跳动较慢，但仍能泵血。呼吸虽然频率降低，但仍能维持，从而避免大脑因缺氧而死亡。发作后，患者可以恢复正常生活。
事实证明，僵住症本身作为一种病理状态，并不会对身体构成危险。心理学家和心理治疗师积极地运用催眠疗法并非毫无道理。尽管僵住症对患者的健康和大脑的后续运作几乎没有影响（显然，对于静止的身体姿势，身体系统的缓慢运作就足够了），尽管发作可能反复发生并持续相当长的时间，但僵住症并不能被视为一种普遍安全的现象。
很难想象，如果一个司机正对某人怒不可遏，在强烈的情绪冲击下突然“停止驾驶”，会造成什么样的后果。即使看到前方有障碍物（可能是物体，也可能是人），他也无法采取任何措施来阻止事故发生，因为他的身体无法动弹，无法受大脑控制。在这种情况下，唯一的优势就是较高的痛阈。
在其他同样危险的情况下，一个人也可能会“僵住”，例如，在马路中间做需要集中注意力且有危险的工作时，他会歇斯底里地跑开等等。根本不可能把一项负责任的任务委托给这样的人，因为情绪的波动会暂时（以及持续多久？）“让他们失去意识”。
一般来说，强直性昏厥症患者需要持续的监护。他们需要被保护，免受可能影响其精神状态的危险和困扰。但有时这很难做到，因为从外人的角度来看，反复出现的异常昏迷状态可能会被当作嘲笑的对象。儿童和青少年在这方面尤其残忍，他们不理解情况的复杂性，以及他们的嘲笑和欺凌对患者心理的影响（许多人会觉得改变强直性昏厥患者的姿势和面部表情非常有趣，让他们成为笑料）。
发作结束后，最好有人在患者身边，能够抑制情感冲动，平息患者异常的兴奋，而无需施加激进的机械影响。
僵直症有积极的一面吗？如果我们考虑到发作可能阻止了歇斯底里发作后可能出现的危险行为（例如自杀企图），那么或许有。诚然，发作后患者的情感行为可以让一切归于“无”。
診斷 僵住症
僵直症是一种尚未完全理解的疾病，但不应置之不理，置之不理。这不仅是因为这种疾病对患者及其周围的人都可能造成危险。另一个需要彻底探究这一现象的重要原因是，僵直症并非自然发生，而是精神障碍的表现，需要特殊矫正才能对他人造成伤害。
显然，任何诊断都始于对患者的检查和与患者的沟通，在此期间，医生会了解患者的症状和感觉。由于科学家们尚未就强直性昏厥的成因（精神疾病还是神经疾病）达成共识，因此患者必须接受两位医生的检查：一位是精神科医生，一位是神经科医生。
僵住症通常是严重精神疾病的症状之一。例如，在患有精神分裂症或癔症的情况下，医生和患者之间可能无法进行有效的沟通。在这种情况下，医生会向患者亲属寻求帮助，亲属可以了解病情的起因、表现形式、发作前的情况等等。
由于强直性昏厥可由精神药物或中毒引起，因此必须进行实验室血液检查。常规血液检查和生化血液检查是标准检查，此外还需进行艾滋病和梅毒检查。如果怀疑有细菌感染（并且可能导致脑损伤并产生各种后果），则需要进行病原体检测。此外，还会检测血糖和甲状腺激素水平。如果怀疑患者使用了可能导致类似强直性昏厥症状的药物，则需要进行特殊的尿液检查。
显然，这些测试本身无法提供关于僵住症病因的信息，因为精神和神经系统疾病无法通过这种方式诊断。脑部计算机或磁共振成像、脊髓穿刺、脑血管造影以及其他仪器检查可以提供更多信息。
鑑別診斷
检查结果、与患者及其亲属的沟通、分析以及各种有助于阐明僵住症病因的研究，在鉴别诊断和最终确诊方面发挥着重要作用。精神分裂症和癔症通常很容易根据患者的行为进行诊断，但由精神活性物质或毒素作用于大脑（例如酒精中毒）引起的僵住症则更难发现。在这种情况下，与患者亲属的沟通以及在麻醉科挂号的信息将有助于诊断。
医生可以通过患者的言语和睡眠专家进行的多导睡眠图检查结果了解发作性睡病和日间小睡的情况。有时还会进行脑造影检查和专门的MSLT测试。但同样，有必要找出发作性睡病的病因，因为发作性睡病可能导致强直性昏厥。这些病因可能是头部损伤、严重的情绪体验、感染以及垂体功能障碍。遗传因素也不能排除。
如果一个人行为正常，不服用药物或精神药物，不酗酒，没有嗜睡症或精神障碍，那么病因可能在于器质性脑损伤。在这种情况下，需要神经科医生、肿瘤科医生、神经外科医生和其他专家的参与，进行更详细的检查。
僵直症可能是紧张症候群的表现之一。在这种情况下，不仅要考虑运动性木僵的出现，还要考虑其他症状：重复他人的动作和言语、神经兴奋、抗拒改变姿势、消极情绪等。
如果僵住症已经持续很长时间，将其与瘫痪以及伴有运动功能受损、嗜睡和昏迷的疾病区分开来非常重要。
治療 僵住症
我们已经说过，强直性昏厥不应被视为一种单独的疾病。它更像是某些精神和神经系统病变的症状，应首先对其进行治疗。在不查明病因的情况下治疗强直性昏厥是没有意义的。
根据强直性昏厥的病因，其治疗通常在精神病院、心理中心或神经内科进行。但无论如何，治疗方案中都包含特殊的心理治疗方法。心理治疗师认为，最有前景的领域之一是基于形象思维的互动意象疗法。在这种情况下，治疗师帮助患者想象受疾病影响的器官（在本例中是大脑），识别潜意识层面导致强直性昏厥发作的问题，然后在脑海中勾勒出一个积极的意象，这将有助于治疗患病器官。现在，患者只需在积极的意象的帮助下，在脑海中想象自我疗愈的行动。也就是说，将问题从潜意识转移到意识层面，以便开始有效地对抗它。
需要注意的是，强直性昏厥可能是多种疾病的表现，因此治疗方法可能大相径庭。如果发作是由强烈的情绪体验引起的，则需要通过心理治疗来稳定患者的心理状态，并根据诊断服用镇静剂、安定剂和其他精神药物。
僵住症是紧张症的表现之一，需要使用镇静剂、苯二氮卓类药物、抗谷氨酸药物、电休克疗法、抗精神病药物（谨慎使用）进行综合治疗。
在治疗发作性睡病的强直性昏厥症状时，改善睡眠质量至关重要。这类患者晚上会服用安眠药，白天则会服用有助于缓解困倦的兴奋剂。服用三环类抗抑郁药有助于降低发作性睡病和睡眠麻痹的可能性。
治疗过程必须得到亲属的关注和支持，他们需要监测患者的情绪状态，避免出现强烈的情绪反应，保护患者免受他人冒犯和嘲笑。理想情况下，强直性昏厥发作的患者应始终处于监护之下。这将保护患者免受诸多困扰（欺凌、伤害、悲剧），因为强直性昏厥发作的具体时间是无法预知的。
如果一个人确实经历了这样的发作，并且持续时间很长，你需要明白，你面对的是一个有特定生理需求的活生生的人。没有食物和营养，生物体就无法生存。同样明显的是，给处于运动性昏迷状态的人喂食只能通过插管或输注液体和溶液来实现，而这应该在医院环境中进行。
当一个人恢复理智时，最好能看到身边的亲人，这能对兴奋的心灵起到镇定作用。随后，心理治疗师和心理学家应该与患者进行合作。
无论如何，僵住症的治疗是一个漫长的康复过程，需要经验丰富的医生根据潜在疾病的临床表现和导致运动性昏迷发作的原因进行制定。
預測
应该立即指出，僵住症的治疗预后完全取决于这种不寻常状况的原因、引起僵住症发作的疾病的严重程度、寻求医疗帮助的及时性以及医生开出的治疗措施的有效性。
患者在治疗期间以及发作期间的情绪状态对康复预后起着重要作用。当一个人处于僵直性昏迷状态时，他仍然保持清醒，能够看到、听到并理解一切，因此在讨论他的病情时应极其谨慎，避免嘲笑、敌意或粗鲁，因为这些行为会造成额外的精神创伤，即使不会引起发作，也会减缓康复进程。
如果患者僵硬地保持着不舒服的姿势，不要强迫他调整到你认为更舒服的姿势。这会给患者带来不必要的担忧。患者能够感受到这种姿势，因为他并没有失去意识。如果为了患者的方便而轻柔而小心地调整姿势，以便患者舒适地坐下或躺下，患者会将此视为对自己的照顾，并因此平静下来。