拔牙根

拔牙（TRE）是最令人不快的牙科手术。它取决于病变的部位和存在情况，因此可以采用不同的方法进行。

拔牙手术（拔牙根）必须由专业牙医进行。由于牙根位置较深且生长畸形，手术过程中存在一定风险。如果牙根因外伤、牙科疾病治疗不当而受损，并伴有不适和疼痛感，则拔牙手术会非常复杂。让我们来看看拔牙的主要适应症：

• 牙冠的牙根被破坏，无法用假牙代替牙根。
• 牙齿松动增加，出牙困难。
• 牙科手术和治疗引起的病理和并发症。
• 但在某些情况下，拔除牙根是禁止的。

让我们了解一下拔牙手术的禁忌症：

• 中风或心脏病发作、高血压危象后的康复期。
• 循环系统和心血管系统疾病。
• 神经系统疾病和心理问题。

存在上述禁忌症的牙根拔除手术，应由牙医酌情决定是否进行。如果无法取消牙根拔除术 (UKZ)，则应在医院进行手术，以便及时进行复苏支持。如果存在 UKZ 的适应症，牙医将根据预先制定的算法进行操作，我们来看看。

• 收集病史——牙医将了解是否存在药物过敏反应、慢性疾病和其他病症。
• 麻醉——医生使用麻醉剂进行 CT 扫描，麻醉即将进行手术的部位。
• 准备工作——牙医将牙龈与牙齿和骨组织分离。这将使手术更容易进行。医生还会使用镊子，以便破坏牙齿与骨连接处的韧带结构。
• 拔除牙根、对牙槽进行药物治疗并听取牙医的建议以加快康复。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

智齿根拔除

拔除智齿根部并非一项复杂的手术，并发症极少，也不会造成严重后果。整个手术均在麻醉下进行，即在手术时对患处进行麻醉。如果患者术后感到疼痛，医生会开具止痛药和抗生素，以缓解疼痛并防止炎症发展。

UCD 手术有多种实施方式，具体取决于根部位置、牙齿疾病和慢性疾病。术前，牙医会了解患者对拔牙、治疗和麻醉过程中使用的某些药物和抗生素是否存在过敏反应。拔除智齿根后的康复期可能持续一周至一个月，完全取决于患者的个体情况。

拔除乳牙根

拔除乳牙根的情况极为罕见，因为必须有特殊情况才可以进行此项手术。乳牙和恒牙一样，有神经和根管。随着孩子长大，乳牙被恒牙取代，第一颗牙齿的牙根会逐渐溶解，导致牙齿开始松动，很容易拔除。不建议在恒牙开始萌出之前拔除乳牙根。但在某些情况下，拔除乳牙根是极其必要的。让我们来看看哪些情况下需要拔牙：

• 炎症过程和感染扩散。
• 牙根上有囊肿。
• 龋齿引起的蛀牙。
• 牙周炎、牙髓炎和牙龈瘘管。

所有上述疾病和过程都可能导致恒牙雏形的破坏。拔牙时需要使用特制钳子。该钳子专为脆弱的儿童牙齿设计，因此不会损坏牙齿。拔牙时尤其要注意恒牙的正常生长。因此，拔牙后必须用消毒剂冲洗口腔，以防止感染和炎症的发生。

牙根尖切除

当检测到牙根尖区域出现炎症时，医生会建议拔除牙根尖。通常情况下，这种情况是由于口腔护理不当或不充分造成的。另一个常见的拔牙原因是弯曲的牙根根管受到细菌感染。拔牙手术由牙科医生进行。医生会仔细修剪患牙的牙根尖，并去除发炎的组织。之后，牙医会通过牙根尖形成的孔洞填充根管，恢复颌骨的功能。

如果拔除根尖后无法进行根管填充，牙医会在牙槽内安装隔离层。这可以防止细菌感染和炎症。在某些情况下，牙医会在牙槽内填充骨修复物质，以加快愈合过程。

去除过长的牙根

拔除过长牙根是一项重要的牙科手术，需要在麻醉下进行。术后，患者需要经历漫长的恢复期，包括静脉注射、抗生素和注射。手术由牙科医生在麻醉师的陪同下进行，麻醉师会监测患者的血压和心血管系统的功能。

拔牙会导致牙齿排列异常，扰乱牙列，影响并损伤邻牙。在口腔医学领域，已开发出专门的治疗方案，用于预防牙根过度生长。通常，在拔除过度生长的牙根后，患者会接受种植牙或假体修复，以恢复正常的颌骨功能。

去除烂牙根

烂根拔除术（RRRE）是一种相当常见的牙科手术。因此，缺乏口腔护理、吸烟等不良习惯以及食用不健康食品不仅会损坏牙齿，还会损坏牙根。RRRE 是一项严重且危险的手术，其结果决定了牙体的完整性。

有时，化脓与免疫系统疾病或内脏器官疾病有关。除了可能出现的并发症外，拔除烂牙根还会影响美观。烂牙根会导致牙釉质变黑，患者会感到剧烈疼痛，口腔还会发出难闻的气味。需要注意的是，烂牙根是不可逆的，预防比治疗更容易。定期进行牙科检查、保持口腔卫生和健康的生活方式是拥有美丽健康牙齿的保证。

牙根囊肿切除术

牙根囊肿的切除需通过手术干预。这是最有效的拔除方法，不同于治疗性或药物性的“切除”。囊肿的UCD手术可通过以下方法进行：

• 囊肿切除术是最可靠但同时也最复杂的方法。手术中，外科医生会切除囊肿及其膜，并移除受损的牙根尖。手术后，医生会缝合伤口，并给患者开具抗生素和消毒液进行冲洗。
• 半切除术是最简单的方法。在手术过程中，外科医生将根部囊肿与患牙一起切除。
• 膀胱切开术是一种中等复杂程度的手术方法。这种方法的唯一缺点是术后恢复时间较长。由于手术过程中医生仅切除囊肿的前壁及其内容物，剩余部分会自行生长，需要药物治疗，因为不会对牙根造成危险。
• 激光拔牙是一种现代、无痛且高效的治疗方法。手术过程中，囊肿会被彻底切除，牙齿周围组织也会被消毒，从而防止炎症的发生。这种拔牙方法术后恢复很快。但它唯一的缺点是费用高昂，而且许多牙科诊所缺乏必要的设备。

复杂牙根拔除

复杂的根管拔除术是一项危险的手术，只能由专业外科医生进行。让我们来看看哪些病例被认为极难拔除。

• 牙根弯曲或过度生长——牙根的形状不允许拔牙，损坏和破坏相邻的牙齿。
• 牙齿被毁坏（在牙根下或牙龈下）——困难在于牙科医生在拔牙时没有东西可以抓住。
• 脆牙是指用间苯二酚-甲醛法处理过的牙齿，即使轻微的压力也会变得易碎。脆牙是指腐烂的牙齿，即龋齿、受龋齿和其他牙科疾病影响的牙齿。
• 牙齿位置不正确（水平）或萌出不完全 - 这种情况主要涉及智齿。

在所有上述情况下，拔牙的困难在于牙医必须切开牙龈进行拔牙，这非常危险。因为它可能导致神经损伤或受伤，甚至导致颌骨骨折。

[ 4 ], [ 5 ]

通过牙龈去除牙根

通过牙龈拔除牙根是最复杂的牙科手术。这项手术称为根管切除术，只能由专业外科医生在现代诊所进行。通常，这种手术在拔除牙根尖或囊肿时进行。外科医生使用器械在牙龈上开一个口，打开通往牙根和根管的通道。牙医拔除牙根并牢固地封闭根管。这是预防感染所必需的。

该手术的主要适应症为：

• 牙根上有囊肿和肉芽肿
• 牙根尖损伤
• 根管弯曲
• 固定假牙
• 无法解除根管封堵

但这种手术也有一些禁忌症：急性牙周炎。手术通常针对侧切牙、额切牙、上颌前牙和犬齿进行。手术在麻醉下进行。为了快速恢复，牙医会在伤口处注射修复液和特殊药物，以加速愈合过程和组织再生。之后，缝合牙龈，必要时用牙冠固定牙齿。

牙根拔除的评价

许多关于拔牙的正面评价表明，这种手术可以取得积极的效果。因此，牙根生长异常、慢性牙病以及心血管或循环系统疾病会给拔牙带来特别的困难。

然而，拔牙手术的正面评价是基于牙医和外科医生的专业工作。医生必须正确诊断问题，有效地实施手术（选择创伤最小的方法），并在康复期间开出有效的修复治疗方案。所有这些都表明，手术的成功很大程度上取决于牙医和实施手术的诊所的专业水平。

[ 6 ], [ 7 ]

拔牙根的费用

拔牙的价格取决于手术的复杂程度和方法。例如，在私人牙科诊所进行简单的拔牙手术费用为300乌克兰格里夫纳起。如果需要缝合并制定术后恢复计划，费用可能会增加到1500乌克兰格里夫纳。在公立牙科诊所进行拔牙的价格要低得多。但请记住，这些机构通常不具备进行最有效治疗所需的现代化设备（例如用于无痛拔牙的激光等）。最终的治疗方案和价格只有牙医在检查后才能决定。顺便说一句，牙医会推荐适合患者经济能力的拔牙诊所或医院。

拔牙是一个痛苦且通常复杂的过程，需要专业牙医的帮助。问题诊断得越早，拔牙过程中避免并发症的可能性就越大，恢复也就越快。