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切除卵巢:後果,從手術中恢復,懷孕的可能性

同時保留健康的某些部分損壞的卵巢組織的部分切除 - 外科手術通常在婦科使用的,當它是需要除去囊腫,腫瘤,粘連,子宮內膜異位等最常用的操作被認為是卵巢切除。切除後,絕大多數病例的卵巢功能仍然存在。

程序的適應症

部分卵巢切除可以在這種情況下規定:

  • 單個卵巢囊腫對正在進行的藥物治療無效,並且其直徑超過20 mm(包括皮樣囊腫);
  • 伴有卵巢出血;
  • 伴有卵巢的化膿性炎症;
  • 在卵巢中診斷為良性形成(例如,伴有囊腺瘤);
  • 對卵巢有機械損傷(包括在其他外科手術過程中);
  • 與異位卵巢胚胎附件;
  • 當囊性病變扭轉或破裂時,伴有出血和疼痛;
  • 與多囊卵巢。

多囊卵巢切除卵巢

多囊性是一種相當複雜的荷爾蒙疾病,發生在卵巢功能下丘腦調整失敗時。當多囊性疾病經常被診斷為“不孕症”時,因此切除卵巢是幫助女性仍然懷孕的一種方法。

根據多囊性過程的複雜性和過程,可以進行這樣的手術干預:

  • 卵巢脫皮手術涉及去除緻密的卵巢外層,即在針電極的幫助下切割卵巢。消除密封後,壁變得更柔軟,在正常的卵釋放時會發生正常的卵泡成熟。
  • 燒灼卵巢的操作包括卵圓形表面的圓形切口:在10mm的深度平均形成7個切口。在此過程之後,在切口區域形成能夠形成優質卵泡的健康組織結構。
  • 楔形切除卵巢是一種手術,用於從卵巢中去除某個“楔形”的三角形組織。這使得形成的卵子離開卵巢與精子相遇。該程序的有效性估計約為85-88%。
  • 卵巢吸熱凝固術的過程涉及將特殊電極引入卵巢,其在組織中燃燒幾個小孔(通常大約十五個孔)。
  • 卵巢充電的操作是通過電流幫助從受影響的卵巢去除囊腫的程序。

腹腔鏡在卵巢切除術中的優缺點

通過腹腔鏡手術進行的卵巢切除與剖腹手術相比具有許多優點:

  • 腹腔鏡手術被認為是一種較少的創傷性干預;
  • 腹腔鏡檢查後發生尖刺很少見,對附近器官造成損傷的風險降至最低;
  • 腹腔鏡手術後身體的恢復時間更快,更舒適;
  • 排除術後違反縫合線的可能性;
  • 將發生出血和傷口感染的風險降至最低;
  • 幾乎沒有術後傷疤。

腹腔鏡手術的缺點可能歸因於手術操作成本相對較高。

製備

在介入卵巢切除術之前,有必要進行診斷:

  • 為普通和生化分析捐獻血液,以及鑑定艾滋病毒和肝炎;
  • 通過心臟檢查檢查心臟功能;
  • 製作肺部熒光圖。

開腹手術和腹腔鏡手術都是在全身麻醉下進行手術。因此,為手術做準備,有必要考慮全身麻醉準備階段。干預前一天,有必要限制自己的飲食,主要消耗液體和容易同化的食物。最後一餐應不遲於18小時,並且使用液體 - 不遲於21-00。同一天,你應該灌腸,並清理腸道(第二天早上你可以重新運行該程序)。

在手術當天,不允許食物和飲料。另外,除非醫生開具處方藥,否則不應服用任何藥物。

誰聯繫?

技術 卵巢切除

卵巢切除手術在全身麻醉下進行:靜脈給藥,病人在手術台上“睡著”。此外,根據手術類型的不同,外科醫生會採取一些措施:

  • 腹腔鏡卵巢切除術涉及三次穿刺,一次在肚臍,另兩次在卵巢投射區;
  • 通過組織的一個相對較大的切口進行卵巢的剖腹手術切除以進入器官。

此外,醫療器械被插入腹腔中,外科醫生利用該腹腔進行適當的操作:

  • 解除手術切除的器官(與粘連分開並位於其他器官附近);
  • 把夾子放在卵巢韌帶懸液上;
  • 進行必要的卵巢切除術;
  • 燒灼並縫合損傷的血管;
  • 用腸線縫合損傷的組織;
  • 對生殖器官進行診斷檢查並評估其狀況;
  • 如有必要,可以消除其他盆腔疾病;
  • 建立流出操作傷口液體的排水管;
  • 去除工具和縫合外部織物。

在某些情況下,有計劃的腹腔鏡手術可以轉化為開腹手術:一切都取決於外科醫生直接接觸器官時發現的器官變化。

切除兩個卵巢

如果切除兩個卵巢,那麼這個手術稱為卵巢切除術。通常它被執行:

  • 伴有惡性器官損傷(在這種情況下,當卵巢,管和部分子宮被移除時,可能切除子宮和卵巢);
  • 具有顯著的囊性形成(在沒有計劃生育更多兒童的女性中 - 通常在40-45歲後);
  • 有腺性膿腫;
  • 伴有子宮內膜異位症。

兩個卵巢的切除可以進行並且不定期 - 例如,如果在腹腔鏡檢查之前進行另一個較不嚴重的診斷。40歲以後,卵巢通常會從患者身上移除以防止其惡變。

雙側子宮內膜樣或假性囊腫囊腫最常見的雙側卵巢切除術。對於乳頭狀囊腫瘤,可以應用子宮和卵巢切除術,因為這種腫瘤很可能患有惡性腫瘤。

部分卵巢切除術

卵巢切除分為總(全)和小(部分)。部分卵巢切除對器官的創傷較小,並允許您保持正常的卵巢儲備和排卵能力。

部分切除術用於大多數情況下單囊腫,炎症改變和卵巢組織增厚,囊腫破裂和扭轉。

這種手術方式可以使器官迅速恢復並恢復其功能。

部分切除的變體之一是楔形切除卵巢。

再切除卵巢

如果發生多囊腫(不早於首次切除後6-12個月)或囊腫復發,可以對卵巢進行重複手術。

一些患者有形成囊腫的傾向 - 這種傾向可能是遺傳性的。在這種情況下,囊腫經常會反復發作,而且您再次不得不求助於手術。如果發現大於20mm的皮樣囊腫,或者婦女長時間不能懷孕,重新切除是特別重要的。

如果手術是在多囊手術的情況下進行的,那麼反复切除會使女性有一個額外的機會懷孕 - 這在手術後推薦6個月。

禁忌程序

醫生將卵巢切除的可能禁忌分為絕對和相對。

手術的絕對禁忌是惡性腫瘤的存在。

在相對禁忌症中,可鑑定在惡化階段泌尿系統和生殖器區域的感染,發熱,凝血障礙,麻醉藥物不耐受。

手術後的並發症

部分切除卵巢手術後的時間通常持續約2週。在完全切除卵巢後,這段時間延長至2個月。

這種手術後的並發症可能發生,也可能在其他手術後發生:

  • 麻醉後過敏;
  • 機械損傷腹腔;
  • 出血;
  • 出現粘連;
  • 感染傷口。

隨著卵巢切除的任何變體,含有卵母細胞的腺體組織的一部分被去除。他們在女性身上的數量是嚴格定義的:通常約有500個這樣的細胞。每月,在排卵期間,3-5個雞蛋正在成熟。取出一部分組織可以減少該儲存量,這取決於切除的體積。這導致女性生殖期的減少 - 她能夠懷孕的時間。

在卵巢切除後的第一次,血液中激素的數量暫時減少 - 這是身體對器官損傷的一種反應。在8-12週內恢復卵巢:在這段時間內,醫生可以開具激素維持藥物 - 替代療法。

卵巢的切除(在點樣的形式)後一個月可以恢復為干預後2-3小時 - 一種生殖系統,其中在這種情況下被認為是正常的應激反應。第一次術後周期可以和排卵一樣排卵,通常也可以。幾週後觀察到月經的周期性完全恢復。

手術後2個月即可開始卵巢切除術後的妊娠:每月週期恢復,婦女保留受孕能力。如果手術切除囊腫,手術後最初6個月是懷孕的最佳時機。

有時在卵巢切除後會出現刺痛感 - 最常見的是手術後器官循環障礙。這種感覺應該會消失好幾天。如果這沒有發生 - 你需要去看醫生並得到診斷(例如超聲波)。

如果通過腹腔鏡進行切除術,在最初3-4天內,女性可以感覺到胸部疼痛,這是由於這種方法的特殊性。這種情況被認為是絕對正常的:疼痛通常會自行進行,而不使用藥物。

卵巢切除後可能會生病1-2週。之後,痛苦必須通過。如果卵巢切除術後疼痛,手術後一個月或更長時間,你應該去看醫生。疼痛可以由以下原因引起:

  • 卵巢炎症;
  • 切除後粘連;
  • polikistoz。

有時候,在排卵過程中可能會出現卵巢疼痛:如果這種感覺是不能容忍的,那麼有必要向醫生證明。

手術後小心

在完成卵巢切除的干預後,根據病情將患者轉移到術後病房,在那裡她24-48小時。在晚上或第二天早晨,允許上升和行走。

在第二天,醫生可以移除已安裝的引流管,之後他將任命一小段抗生素 - 以防止發生感染性並發症。

一周後,外科醫生將拆線。卵巢切除後康復期的總時間通常為14天。

手術一個月後,建議使用拉麻或穿繃帶。所有這一切都需要堅持性休息和盡量減少體力活動。

卵巢切除術後的康復期

因此,最經常進行的腹腔鏡卵巢切除術,考慮了這種外科手術方式的康復期的過程和規則。

腹腔鏡手術切除後,有必要聽取醫生的建議:

  • 你不應該在切除術後1個月內恢復性交(這同樣適用於逐漸增加的體力活動,逐漸恢復到正常水平);
  • 切除後12週內,不要抬起超過3公斤;
  • 手術後15-20天,應該對飲食進行小幅調整,從菜單中消除香料,香料,鹽和烈酒。

切除後的每月週期通常獨立恢復,沒有任何問題。如果週期被打倒,那麼可能需要兩三個月的時間才能恢復。

為防止囊腫反復發展,醫生可根據個人治療方案開具預防性藥物。

經過卵巢切除的病人的生物體在手術1-2個月後完全恢復。

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