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强迫性运动神经症

 
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
 
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强迫型人格障碍的变体之一被认为是强迫症——这是一种病理状态,即所谓的“对运动的痴迷”,或“内在的运动冲动”。

这种病态表现为患者出现强迫性运动行为,使其无法正常生活。一些幻想和想法不断浮现在患者的脑海中,迫使他做出一系列不必要的姿势和动作。这种运动需求不断出现,通常以仪式的形式出现,并发展成一种成瘾行为。

ICD 10 代码:神经质、应激性及躯体形式障碍 (F40-F48)。

  • F40——恐惧症、焦虑症
  • F41 –其他焦虑症
  • F42 –强迫症
  • F43 – 对严重压力的反应,适应障碍
  • F44 – 解离障碍、转换障碍
  • F45 – 躯体形式障碍
  • F48 –其他神经衰弱症

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强迫症的病因

与强迫症相关的精神障碍的病因尚未完全明确。现代生活节奏、频繁的压力环境、强烈的日常心理情绪压力以及大脑无法分析的无休止的信息流,是导致强迫症出现的主要原因。

以下因素也被认为很重要:

  • 甚至在幼儿时期就可能受到的心理创伤;
  • 遗传倾向;
  • 大脑活动的自然特征;
  • 严格的教养、童年虐待、道德创伤。

然而,在大多数情况下,疾病的发病机制都源于功能性因素。病因是分析系统或大脑功能系统中兴奋区或抑制区的停滞。

有时,绝对健康的人也会出现强迫行为:这通常是严重疲劳或精神过度紧张的结果。通过适当的治疗,这类症状相对容易消除。

以下疾病可能会引发神经症:

  • 精神衰弱;
  • 躁狂抑郁性精神病;
  • 精神分裂症;
  • 脑炎;
  • 癫痫;
  • 中枢神经系统的其他病理。

强迫症的症状

强迫症的最初迹象乍一看似乎无害:一个人停止控制自己的行为,不注意自己的举止,并开始做出别人无法理解的动作(定期触摸鼻尖,抓挠额头,做鬼脸,面部表情等)。

进一步的症状表现为重复的动作、手势、“仪式”,同时,可能会出现对自己行为的关注、检查和重复运动动作。

这种疾病的症状在大多数情况下会吓到周围的人。患者本人也可能对自己有所批评,但他们对强迫症却无能为力——他们的行为不会改变,他们对待自己行为的态度也不会改变。

  • 成人强迫症可在任何年龄发病,但通常在20至30岁之间发病,此时正值身体和智力活动的巅峰时期。神经症患者的行为通常被评估为不合理,反映的是精神活动。有时,患者的行为被认为是偏执的。患者本人承认这些行为的不合理性,但这会导致新的焦虑和自我不满情绪,进一步加剧病情。患者可能出现易怒、睡眠障碍、持续疲劳和注意力不集中等症状。症状越明显,患者的自尊心就越低,久而久之,就会产生自卑感。
  • 儿童强迫症通常是可逆的,不会导致世界观扭曲。遗憾的是,父母往往不把孩子的强迫行为当回事,认为没什么好担心的,一切都会自然而然地过去。这种病症在儿童时期表现为重复的手势、动作、抽搐、面部表情变化、跺脚和拍手。有时,除了上述症状外,还可能出现焦虑、反复无常和爱哭。年龄较大的儿童(青少年)可能会出现其他强迫状态,例如恐惧症,例如害怕抛头露面、害怕引起别人的注意。对自身欲望的执着会让人感到焦虑,从而导致疏离感和隐瞒感。

当然,父母应该尽早寻求心理治疗师的帮助,因为在孩子年幼时更容易受到影响。医生会通过游戏和娱乐帮助孩子摆脱问题,而不会专注于问题本身,也不会强调孩子与其他孩子有何不同。

结果

如果神经症得不到治疗,或者没有消除其潜在病因,久而久之,就会产生不良后果,影响一个人的性格、待人处事的态度,甚至影响他的社会适应能力和日常生活。我们能谈谈哪些不良后果吗?

  • 表现逐渐下降,注意力和智力下降。
  • 睡眠障碍,食欲不振。
  • 内脏疾病的发展,免疫保护的下降,出现感冒和细菌感染。
  • 家庭、学习和工作场所出现问题,与患者的误解和排斥有关。
  • 形成秘密、疏远和怨恨。
  • 其他强迫状态的出现。

及时为一个人提供心理帮助非常重要,否则他会对别人失去信任,对生活感到失望,后续的治疗可能会变得旷日持久且无效。

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强迫症的诊断

诊断通常基于患者的主诉、行为特征以及视觉观察和与心理治疗师的沟通结果。

仪器诊断的使用极为罕见,除非需要确认或反驳身体其他病理对神经症发展的影响,以及预防因患者心理状态变化而导致的躯体疾病。为此,可以进行以下类型的研究:

  • 计算机断层扫描和磁共振成像;
  • 正电子发射断层扫描;
  • 脑电图;
  • 肌电图;
  • 脑超声检查;
  • 超声波检查;
  • 热成像。

神经症的诊断通常并不困难。特征性症状通常有助于正确判断病理。

医生对这种疾病进行了鉴别诊断,例如精神衰弱症,这种疾病表现为特殊的人格特征,伴有自卑感、自我怀疑、焦虑和多疑。

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誰聯繫?

强迫症的治疗

经常可以看到这样的情况:周围的人对神经官能症的初期症状不以为然,认为它不是什么严重的疾病,甚至不需要治疗。只有少数人明白,寻求医生的帮助是必要的。

的确,现代治疗方法可以治愈强迫症。在这种情况下,最佳疗法是采用药物治疗和心理治疗师强制咨询相结合的综合治疗。

主要的治疗旨在消除最初导致隐性精神创伤的焦虑和恐惧。家庭和工作环境最好有利于患者的康复:周围的人和亲近的人应该理解并接受患者的本来面目,不要表现出攻击性,而是温和地纠正他的行为举止。

强迫性神经症患者通常不会长期服用药物,而是短期服用,以缓解部分症状。顺势疗法通常被用作药物,民间疗法也常被使用。

  • 强迫症的一般强化治疗可能包括服用多种维生素制剂、益智药物。此外,医生也会开具物理治疗和针灸处方。
  • 在精神药物中,最常用的是镇静剂,较少使用维持剂量的抗抑郁药(例如,Inkazan、Azafen、Pirazidol)和神经安定药(Frenolone、Melleril、Sonapax)。
  • 借助镇静剂,可以消除自主神经系统紧张度的升高。为此,可以开具以下药物:赛多克辛和芬那西泮、阿托品和普拉替菲林、阿米那嗪和利血平。
  • 硝西泮被认为可以有效治疗睡眠障碍。

剂量的选择要考虑人的特征(年龄、体重)以及疾病症状的严重程度。

民间疗法

草药和民间疗法可以更有效地对抗这种疾病。然而,不应仅仅依赖这类疗法——神经官能症患者必须咨询医生。

  • 吃香蕉是有益的——它是一种众所周知的抗抑郁药,可以改善情绪并消除强迫思维。
  • 建议在菜肴中添加胡萝卜,并喝胡萝卜汁 - 每天至少一杯。
  • zamaniha 根酊剂有助于消除神经官能症;每天饭前服用 35 滴,最多 3 次。
  • 细稻草茶(每250毫升沸水加3汤匙)是很好的滋补强身剂。这种茶应该全天饮用。
  • 翠菊花浸液可有效治疗神经衰弱。将1汤匙原料倒入250毫升沸水中,半小时后过滤。每日最多使用1汤匙浸液4次。
  • 人参的水浸液或酒精酊剂可产生有益的效果,每天分别服用 1 茶匙或 20 滴,最多 3 次。
  • 将当归根用沸水冲泡(1茶匙当归根兑250毫升水)。每日最多服用4次,每次100毫升。
  • 将虎杖用沸水冲泡(每0.5升水3汤匙原料)。饭前服用。
  • 对于睡眠障碍和神经紊乱,饮用以森林薄荷叶为原料的茶很有帮助。尤其建议在早上和晚上饮用。

对于与强迫性运动相关的神经症,建议补充富含维生素的饮食。饮用以人参、菩提树、啤酒花、缬草根、洋甘菊等植物制成的新鲜果汁和草药饮料会很有帮助。

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预防

预防措施应从婴儿期开始。孩子应该在平静、友好的环境中成长,并获得充足的营养,包括所有必需物质和维生素。

从小就应该让孩子养成规律的作息习惯——不仅孩子,家长也应该严格遵守。作息时间应该包括晨练、休息和一些有益的消遣。

体育活动、在清新空气中散步以及水疗都有积极作用。

建议成年人避免压力环境,不仅要工作,还要留出休息时间。同时,休息不应与电脑、电视、酒精或夜店联系在一起。休息应该是有意义的:去公园、乡村、大自然、健身俱乐部或体育场。

不要忘记保证充足的睡眠——每天至少 8 小时。

预报

神经症通常可以治愈,但极少有患者会发展为慢性病。

当消除疾病原因并及时进行治疗时,病理症状会完全消失,患者会恢复正常的日常生活。

强迫症的病情可能起伏不定,时而加重,时而缓解。如果患者再次陷入最初诱发病情的情境,病情可能会再次恶化。因此,保护患者免受负面情绪的困扰,为其营造平静的家庭和工作氛围至关重要。

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