强迫性暴食：原因、症状、诊断、治疗

暴食症的特征是暴食发作，但不伴有不恰当的补偿行为，例如自我催吐或使用泻药。该病的诊断基于临床。越来越多的证据表明，最有效的治疗方法是标准的行为减肥计划。

暴食症影响着 2-4% 的普通人群，并且随着体重的增加而变得更加常见，在某些减肥计划中，肥胖患者的暴食症发病率高达 30%。

与神经性贪食症不同，暴食症通常见于肥胖人群，并通过过量卡路里摄入导致肥胖。暴食症患者通常比神经性厌食症和神经性贪食症患者年龄更大，且男性患者比例更高（约占50%）。

暴食症患者通常会感到痛苦，尤其是在他们试图减肥的时候。约50%患有暴食症的肥胖患者患有抑郁症，而没有暴食症的肥胖患者中，这一比例不到5%。

大多数患者接受的是传统的减肥计划，这些计划很少关注暴食症。患者同意接受此类干预，是因为他们通常更关心自己的体重，而不是暴食症。暴食症的存在并不会限制这些计划的减肥效果。

由于暴食症的病情多变，治疗评估变得复杂。未经治疗，病情可能会有所改善，而且安慰剂效应非常显著。认知行为疗法可有效控制暴食症，但对体重影响甚微，这可能是由于代偿性（非强迫性）暴食所致。SSRI 类药物治疗有助于控制暴食症和体重，但停药后往往会导致复发。然而，矛盾的是，暴食症最有效的治疗方法是标准的行为减肥计划，它不仅有助于减肥，还能控制暴食症。

遵循匿名戒酒会原则的自助团体，例如匿名暴食者协会或匿名食物成瘾者协会，帮助一些患有强迫性暴饮暴食症的患者。

存在强迫性暴饮暴食并不排除对严重肥胖患者采用手术治疗方法。

[ 1 ], [ 2 ]