氣體中毒：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：18.10.2021
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中毒O2
中毒通常發生在呼吸空氣中，其中O2分壓達到1.6atm，相當於約200英尺的深度。症狀包括感覺異常，局部抽搐，頭暈，噁心，嘔吐和視野變窄。大約10％的患者出現全身性驚厥或暈厥，這通常會導致溺水。
氮麻醉
當呼吸深度超過30米（> 100英尺）的壓縮空氣時，N的分壓增加會產生類似於一氧化二氮（“有趣氣體”）的效果。氮麻醉（氮麻醉中毒）引起類似於酒精作用的症狀和體徵（例如，智力和神經肌肉障礙，行為和人格改變）。違反關鍵性會導致溺水。在大於91米（> 300英尺）的深度會發生幻覺和意識喪失。
隨著大多數潛水員的狀態在上升過程中迅速改善，臨床上確定了診斷。治療包括立即但控制的上升。可以使用氦氣稀釋O2潛水時，由於氦沒有麻醉性能N.然而，使用純氦 - 氧氣混合物的增加引起的高壓神經病學病症的風險可以防止氮麻醉。
中毒二氧化碳
通氣不足可能是由於呼吸運動不足，緊身潛水服，身體過度緊張，調節器功能障礙，深度浸入或呼出氣體污染供氣所引起的。通氣不足會增加血液中二氧化碳的含量，導致呼吸困難和鎮靜。在嚴重的情況下，噁心，嘔吐，頭暈，疼痛，呼吸急促，抽搐，意識混亂和意識喪失是可能的。
如果潛水員經常出現與潛水有關的頭痛或減少使用的空氣量，則懷疑中等程度的中毒。通氣不足通常在上升過程中解決。在這方面，浸沒後血液的氣體組成分析通常不會顯示CO2含量的增加。治療 - 逐漸上升並拒絕潛入或消除原因。
一氧化碳中毒
一氧化碳可以進入呼吸混合物潛水員當閥的進氣壓縮機是太靠近發動機的排氣管，或者如果在壓縮機中的潤滑油被過熱和有缺陷的部分點燃（“閃爍”）中分離一氧化碳。
症狀包括噁心，頭痛，全身無力，尷尬和精神改變。在嚴重的情況下，可能會出現痙攣，昏厥或昏迷。通過增加血液中的CO含量（SONB）進行診斷; 脈衝式血氧測定法毫無用處，因為它不會將氧合血紅蛋白與碳氧血紅蛋白區分開來，因此通常顯示一個標準。可以檢查潛水員提供的空氣中的CO含量。
治療 - 吸入100％在大流量情況下，最好通過不可逆轉的面罩，將SONB的半衰期從室內空氣中的4-8小時縮短到40-80分鐘。在嚴重的情況下，應用高壓氧治療，這可以改善組織的氧合作用，並進一步縮短SOS的半衰期至15-30分鐘。
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神經高壓綜合徵
差研究的綜合徵神經肌肉和腦病症可以在180米（600英尺）深度發展，特別是當存在與潛水員呼吸氦和氧的混合物中快速壓縮。症狀包括噁心，嘔吐，細震顫，共濟失調，眩暈，疲勞，嗜睡，肌陣攣性抽搐，胃痙攣和受損智力和精神運動球體。診斷是根據臨床數據建立的。