葡萄球菌在喉嚨，鼻子拭子：原因，治療

葡萄球菌是結合人體和動物疾病的腐生菌和病原體的最常見的微生物群之一。儘管從患者和環境物體中檢測生物材料中的葡萄球菌相對簡單，但實際上存在許多困難。這是因為葡萄球菌是正常菌群的代表，因為塗片中的葡萄球菌並不總是它們在疾病發展中起病因作用的客觀證據。還有必要考慮其表現形式的多樣性，致病性的程度，抗菌劑作用下的廣泛變異性，臨床形式的多種多樣。

這就是為什麼這種感染的診斷和治療方案不能普遍適用的原因，但應該考慮到疾病的具體特徵形態來製定。此外，一個重要的措施是綜合確定所研究材料中致病葡萄球菌的含量的定性和定量指標。

食源性毒性感染的葡萄球菌病因病例數佔細菌性中毒的主導地位之一。

塗片中葡萄球菌的常模

通常，塗片中必須存在葡萄球菌，因為它是正常微生物群的代表。它缺乏或指數低也會對健康產生負面影響，同時也會高估指標。通常，該指標被認為達到103（10比3）。任何偏差都被認為是違規，無論是朝著增加濃度的方向還是朝著減少的方向。超過這個指標的增加是一種病理狀態，即即使在安靜的呼吸下，葡萄球菌也會進入環境。

塗片10中的葡萄球菌3 - 10 5

定量分析過程中的測量單位為CFU / ml - 正在研究的1 ml生物材料中的菌落形成單位數。

要進行計算並確定污染程度，首先要計算播種後培養皿中生長的同質菌落的數量。它們的顏色和色素應該一致。然後從殖民地的數量重新計算到播種的程度。

我們來看一個具體的例子。例如，如果一個杯20 CFU增加，這意味著微生物20的菌落含有在0.1ml試驗材料。計算微生物的總量可以如下：20×10×5 = 1000或103（10×3）。據推測，20 - 在其中繁殖鹽水的體積 - 菌落形成單位在1ml的數量，在鑑於所述播種是微生物5的只有十分之一 - 菌落其生長在陪替氏培養皿，10的數目樣品。

104的濃度（10比4）以相同的方式確定，許多專家認為這是相對常模和明顯病理學之間的邊界條件，在這種條件下菌血症和急性炎症過程發展。作為絕對病理學，指標105（10中5）被考慮。

原因 塗片中的葡萄球菌

金黃色葡萄球菌在正常範圍內將始終在塗片，因為它是代表正常微生物的被檢測到。因此，從細菌學的角度來看，是有意義的討論的葡萄球菌的定量指標的增長的原因。因此，葡萄球菌的濃度首先增加，免疫力降低。正常情況下，免疫系統產生的保護因子（組織相容性複合，干擾素，免疫球蛋白等），其刺激正常粘膜防止細菌菌群的不受控制的增殖，抑制活性的增長。

另一個原因是生態失調。由於各種原因，正常菌群的代表數量減少。結果出現了“自由空間”，其立即被其他微生物包括金黃色葡萄球菌佔據。它是第一批殖民地自由空間的微生物之一，並且可靠地附著於其上。因此，量化指標急劇增加。

Dysbacteriosis的原因很多。也許最重要的是抗生素的攝入，因為幾乎沒有抗生素只針對疾病的病原體。所有這些都是準備著廣泛的行動。它們不僅影響特定的病原體，還影響伴隨的菌群。化療，抗腫瘤治療同樣受到影響。

正常菌群的免疫力下降和干擾有助於低溫，疲勞，恆定神經精神應變，應力，不遵守與天的制度。消極反映營養不足，營養不足，缺乏維生素，微量元素，不良習慣，不利的生活條件和工作。

咽喉拭子中的葡萄球菌

在對餐飲和兒童保健領域的工作人員進行預防性研究期間，以及對傳染病的診斷（只有在有跡象表明的情況下），才從咽喉部採取塗抹措施。主要指徵是鼻咽，咽部炎症反應的存在。

葡萄球菌感染，食物中毒的發展正是源於口腔和咽喉。通常情況下，微生物會持續存在於咽喉，鼻咽部，人們甚至不知道它，因為在早期階段，病理過程可能是無症狀的。然而，其數量增加，這可能導致慢性病理，急性炎症，喉嚨痛，淋巴結腫大。另外，隨著微生物濃度的增加，它被釋放到環境中。結果，一個人成為一個載體。在這種情況下，這個人自己不會生病，但他會感染周圍的人。

當從喉嚨中檢出葡萄球菌時，不得在食品企業，烹飪車間，食堂工作，這有助於避免食物中毒。此外，細菌攜帶者不得與兒童一起工作，特別是早期，學齡前，年齡較小的兒童。所需的衛生設施正在進行中

鑑別塗片中葡萄球菌的確切濃度可以準確鑑定病原體並診斷病理過程，從而選擇最佳治療方法。

研究材料的取樣採用無菌衛生棉條，沿扁桃體表面攜帶。請務必在空腹服用，或不要早於2-3小時進食。在抗生素治療之前服用該物質是強制性的，否則結果將會被扭曲。

然後，在實驗室條件下，將植物材料播種到營養培養基中。在柵欄後2小時播種材料。用於播種葡萄球菌的最佳培養基是乳鹽瓊脂，卵黃瓊脂。

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從鼻子塗抹葡萄球菌

研究某些類別的工人（在公共餐飲領域與兒童一起工作）從鼻子上塗抹污漬。圍欄由鼻粘膜無菌棉籤製成。同時，每個鼻孔都使用自己的獨立衛生棉條。在這種情況下，不應以任何方式治療鼻腔，沖洗不應在前一天進行。柵欄是在抗生素治療前製成的，否則結果將無效。

分析平均在5-7天內完成。取材後，將其直接播種在營養培養基的表面。對於播種，使用0.1ml沖洗。使用Baird-Parker培養基很方便，通過乳白色光澤和黑色菌落很容易識別葡萄球菌的菌落。一般來說，環境的選擇由實驗室助理決定，取決於實驗室的條款和個人研究目標，專業化和資質水平。種子與營養培養基的比例為1:10。然後在恆溫條件下孵化。

然後，在第2-3天，通過在傾斜瓊脂上重新播種進行，分配純培養物。有了它，進行了進一步的研究（生物化學，免疫學），確定了主要特性，確定了培養物，確定了濃度，必要時確定了對抗生素的敏感性。

另外花費顯微鏡，它允許一個確定塗片辨別微生物的物種的特徵形態和解剖特徵的一個粗略的初步估計。也可以檢測其他病理徵象：炎症跡象，腫瘤。

一個人只能得到一個準備好的結果，表明微生物的類型，傳播的程度，有時對抗菌藥物的敏感性。

陰道塗片中的葡萄球菌

檢測，因為它們是皮膚和粘膜的永久性居民。導致陰性葡萄球菌疾病的特徵在於自感染，即，改變人類的生化循環，荷爾蒙變化，菌群，粘膜損傷，妊娠的基本參數時開發。外來感染（來自外部環境）的結果較少。

宮頸管拭子中的葡萄球菌

可以在懷孕期間發生的生態失調的背景下檢測到，微生物群減少，這是對荷爾蒙循環的違反。由於葡萄球菌的特徵在於多種感染源和多種生物體，它們可以容易地被血液運輸並在主要來源之外引起炎症。通常葡萄球菌感染的發展是抗生素治療，物理治療和手術干預的結果。

風險因素

身體感染病理焦點的人處於危險之中。例如，葡萄球菌感染可以在口腔內齲齒，扁桃體發炎，慢性並沒有完全治愈呼吸道疾病，泌尿器官的存在發展，在感染性創傷，燒傷，皮膚損害和粘膜的存在。代表一個很大的危險導管，植入物，移植物，假體，因為它們可以定植葡萄球菌感染。

危險因素是免疫力降低，內分泌系統紊亂，生態失調，胃腸道疾病。最近接受過外科手術，嚴重疾病，抗生素治療和化療後的患者也屬於風險群體。

一個單獨的群體由免疫缺陷，艾滋病，其他傳染病，自身免疫性疾病的人組成。新生兒處於危險中（由於未形成的微生物群落和免疫系統），孕婦（以激素重排為背景）。母親和產婦因為目前醫院和婦產醫院嚴重危及生活在環境中的葡萄球菌的醫院菌株，他們獲得了多重抵抗力和增加的致病性。他們很容易受到感染。

風險群體包括那些不遵守當日政權，吃不飽，暴露於緊張和身體壓力以及過度勞累的人。

一個特殊的組由醫務人員，生物學家，研究人員用不同的微生物培養物，包括工作，對於葡萄球菌為代表，具有與體液，組織樣品，糞便接觸，都在不斷地接觸，並且感染性和非感染性的患者。

這裡也包括實驗室助理，護士，護士，衛生當局的僱員，藥劑師，疫苗和類毒素的開發者以及他們的測試員。另外，處理動物，牲畜和家禽產品（也是感染源）的農業工人處於危險之中。

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症狀 塗片中的葡萄球菌

症狀直接取決於感染焦點的本地化。因此，隨著呼吸道感染的發展，首先發生口腔粘膜和鼻咽的定植。這表現為炎症，腫脹和充血的形式。吞嚥，出汗，喉嚨灼熱，鼻塞，根據病理的嚴重程度加入鼻腔分泌黃綠色粘液會引起疼痛。

隨著感染過程的進行，中毒跡象逐漸顯現，體溫升高，出現虛弱，機體一般抵抗力下降，免疫力下降，導致病理過程加重。

可能有全身器官損傷的跡象。在下降的氣道中，感染下降，引起支氣管炎，肺炎，胸膜炎伴強烈咳嗽，痰液分泌充足。

隨著泌尿生殖道和生殖器官感染的發展，粘膜的刺激首先發展，發生瘙癢，灼熱和充血。逐漸地，病理過程進行，炎症，疼痛，具有特定氣味的白色放電。小便時有燒痛感。該疾病的發展導致了嚴重的感染過程的發展，該過程延伸至直腸，會陰，內臟器官的區域。

當炎症過程中的皮膚的定位和傷口表面，所述傷口zagnoenie出現異味發生時，可能會增加本地，則局部和全身體溫。感染的病灶一直蔓延，傷口“濕潤”，不癒合，它一直在增長。

隨著腸道葡萄球菌感染的發展，有食物中毒跡象：噁心，嘔吐，腹瀉，消化不良，大便，食慾下降。胃腸道有疼痛和炎症：胃炎，腸炎，小腸結腸炎，直腸炎。當推廣炎症過程並增加中毒跡象時，體溫升高，發冷，發熱。

第一個跡象

早期症狀是已知的，這是疾病的先兆。隨著血液中葡萄球菌濃度的增加，它們發展，並且在真正的症狀出現之前就出現很久。

所以，葡萄球菌感染的發展伴隨著心率和呼吸的增加，體內有一陣顫抖，發冷，發熱。當走路時，增加勞損，可能會對心臟產生應變，肺部有輕微的呼吸短促。可能會出現頭痛，偏頭痛，鼻塞，耳朵不舒服 - 撕裂，喉嚨出汗，乾燥，皮膚和粘膜乾燥。

通常會有溫度升高的感覺，但在測量時仍然正常。人很快變得疲憊，工作能力急劇下降，有刺激性，含淚，嗜睡。濃度濃度，濃縮能力可能下降。

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塗片中的金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌是人和動物內臟炎症和傳染病的常見病原體。這種病原體引起的疾病有超過100種鼻炎形式。金黃色葡萄球菌發病機制的核心是一個由毒素和侵略因子組成的完整復合體，它們是由微生物產生的酶。另外，發現微生物的致病性是由於遺傳因素和環境的影響。

值得強調的是，金黃色葡萄球菌具有多聚體向性，即它可以成為任何器官病理過程的病原體。這表現在能夠引起皮膚，皮下組織，淋巴結，呼吸道，泌尿系統甚至肌肉骨骼系統的化膿性炎症過程。它是食物中毒的常見病原體。這種微生物的特殊意義由其在醫院感染病因學中的作用決定。在金黃色葡萄球菌中，通常存在對任何抗生素和防腐劑的作用具有高度抗性的耐甲氧西林菌株。

塗片相當容易識別，因為革蘭氏陽性球菌的形式，其直徑為0.5至1.5微米而變化，成對佈置，短鏈或葡萄簇。修正，不構成爭議。在10％氯化鈉存在下生長。表面結構能夠合成許多毒素和酶，這些毒素和酶在微生物的代謝中發揮重要作用並確定它們在葡萄球菌感染的病原學中的作用。

同樣在塗片中，通過細胞壁，膜結構，膠囊和絮凝因子等形態特徵很容易識別。發病機制中的重要作用由凝集素A蛋白起作用，其在細胞壁的整個厚度均勻分佈並與肽聚醣共價連接。這種蛋白質的生物活性是多種多樣的，並且是大生物體的不利因素。它能夠與粘膜免疫球蛋白反應，形成伴隨著血小板損傷和血栓栓塞反應發展的複合物。它也是活性吞噬作用的障礙，有助於發生過敏反應。

塗片中表皮葡萄球菌

長期以來人們認為表皮葡萄球菌不具有致病性。但最近的研究證實，情況並非如此。是皮膚正常微生物群的代表，並可能導致某些人患病。特別是它涉及免疫力降低，燒傷後，皮膚完整性受損，各種損傷的人。由於葡萄球菌感染的發展，膿毒性膿毒性炎症過程迅速發展，出現壞死，糜爛，潰瘍和化膿帶。

在塗片中很容易識別有色菌落的形成，直徑達5毫米。形成一種球菌形式，可以是單一的或多種化合物結合，讓人想起葡萄。它們可以在有氧和無氧條件下生長。

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塗片中溶血性葡萄球菌

葡萄球菌的溶血性質是其裂解血液的能力。該特性由血漿凝固酶和白細胞殺菌素（合成分解血液的細菌毒素）確保。它是分離和凝固血漿的能力，是容易識別緻病葡萄球菌的主導和恆定標準。

其原理是plazmokoagulaza與等離子體因子柯反應的反應，形成與它koagulazotrombin它轉換trombinogen凝血酶以形成凝塊。

Plazmokoagulaza是降解很容易蛋白水解酶如胰蛋白酶，胰凝乳蛋白酶，並且當加熱到100度的溫度或60分鐘更高的作用下的酶。大量凝固酶導致血液凝結能力下降，血液動力學受到干擾，組織發生氧化。此外，酶促進微生物細胞周圍纖維蛋白屏障的形成，從而降低吞噬作用的有效性。

目前已知有5種溶血素，每種溶血素都有自己的作用機制。α毒素對人類紅細胞沒有活性，但裂解羊，兔，豬，聚集體血小板的紅細胞具有致死性和皮膚壞死作用。

β-毒素引起人紅細胞裂解，對人成纖維細胞具有細胞毒性作用。

伽瑪毒素溶解人類紅細胞。它對白細胞的溶解作用也是已知的。皮內給藥時沒有毒性作用。靜脈內導致死亡。

三角洲毒素不同於所有其他毒素的熱敏性，廣泛的細胞毒活性，損害紅細胞，白細胞，溶酶體和線粒體。

Epsilon毒素提供盡可能廣泛的作用區域，溶解所有類型的血細胞。

塗片中凝固酶陰性葡萄球菌

凝固酶陰性葡萄球菌在內臟器官病變發展中的重要性是毋庸置疑的。正如研究人員認為的那樣，這個小組在約13-14％的病例中負責泌尿生殖道病理的發展。它們是新生兒皮膚和傷口感染，結膜炎，炎症過程和敗血症的病原體。最嚴重的感染形式是心內膜炎。特別是由於在安裝人造瓣膜和分流血管時心臟手術的高發病率，這些並發症的數量增加。

考慮到生物特性，值得注意的是微生物是直徑不超過5微米的球菌，顏料不會形成，可以在有氧和厭氧條件下生長。在10％氯化鈉存在下生長。能夠溶血，硝酸鹽還原，脲酶，無DNA生成。在有氧條件下，它們能夠產生乳糖，蔗糖，甘露糖。不能發酵甘露醇和海藻糖。

最重要的是表皮葡萄球菌，它是臨床上重要的主要病原體之一。它引起敗血症，結膜炎，膿皮病，尿路感染。在凝固酶陰性菌株中也有許多醫院感染的代表。

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腐生葡萄球菌，在塗片中腐生

指在有氧和無氧條件下都能夠存在的凝固酶陰性菌株。在傷口表面，皮膚受損部位，嚴重燒傷，軟組織異物，移植物，假體和侵入性過程中積極繁殖。

常導致中毒性休克的發展。這種效應是由於內毒素的作用。經常在婦女月經期間，產後期，流產，流產，婦科手術後，長時間使用屏障避孕藥後使用吸收棉塞。

臨床表現為溫度急劇升高，噁心，肌肉和關節劇烈疼痛。後來，典型的斑點皮疹出現，最常見的是泛化。發展動脈低血壓，伴隨著意識喪失。死亡率達到25％。

塗片中的金黃色葡萄球菌

它是食物中毒感染的主要病原體。在環境中保存得很好。主要的傳播途徑是糞便口服。它被排放到糞便環境中。它以消化不良的食物，臟手和未洗的產品進入人體。

作用機制是由金黃色葡萄球菌腸毒素，這是從在食品，腸和人工介質的葡萄球菌腸毒素菌株的乘法得到的熱穩定的多肽進行。它們表現出對食物酶作用的高度抵抗力。

通過影響上皮細胞的酶系統，毒素的致病性由其與胃和腸的上皮細胞的相關性決定。這又導致前列腺素，組胺的形成速率增加，胃和腸腔中流體分泌增加。另外，毒素破壞上皮細胞的膜，增加腸壁對細菌來源的其他有毒產物的滲透性。

毒力糞腸葡萄球菌調節遺傳裝置細菌細胞響應於環境因素，這使得微生物能夠快速適應環境條件，其允許微生物迅速適應從一個到另一個微生物群落在過渡期間變化的條件。

鑑別診斷

在確定葡萄球菌屬各種成員在人類膿性炎性疾病病因學中的作用和意義時，儘管其檢測相對簡單，但與許多困難相關。這是由於葡萄球菌是正常微生物群的代表，這種微生物群居住在人體的各種生物圈中。有必要明確區分體內發生的內源性葡萄球菌以及滲透到體內和環境中的內源性葡萄球菌。了解人體哪些biotopes對他來說是典型的，以及他是何種瞬變植物的代表（意外記錄）也很重要。

考慮到包括抗生素在內的各種因素的影響下微生物的高度可變性也很重要。考慮到各種各樣的臨床表現和流行病學形式。因此，葡萄球菌感染的普遍診斷方案。研究通常無菌（血液，尿液，酒）的生物環境更容易。在這種情況下，任何微生物的檢測，該殖民地是一種病理。最困難的是鼻子，咽，腸疾病的診斷，一項關於細菌轉運的研究。

在最一般的形式中，診斷方案可以減少到正確的生物材料收集，在人造營養培養基上進行細菌學原生播種。在這個階段，可以進行初步的顯微鏡檢查。通過研究樣本的形態學，細胞學特徵，可以獲得關於微生物的某些信息，至少進行其通用鑑定。

要獲得更詳細的信息，有必要選擇一個純粹的文化，並進行進一步的生化，血清學和免疫學研究。這使得我們不僅可以確定泛型，還可以確定種屬，並確定生物的歸屬，特別是血清型，生物型，吞噬型和其他性質。

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治療 塗片中的葡萄球菌

葡萄球菌感染需要抗生素治療。治療是完全病因學的，即它旨在消除疾病（實際上是細菌）的原因，或者更準確地說，它將傳播的程度降低到正常水平。使用各種抗生素。

一些醫生傾向於使用各種藥物，而另一些醫生則為患者開抗生素，專門用於消除革蘭氏陽性菌感染，包括金黃色葡萄球菌。該選擇主要取決於抗生素藥敏試驗的結果，因此確定最有效的藥物並選擇其最佳劑量。

在一些輕微的情況下糾正病情，抗生素治療可能不需要。它可能只需要微生物區系的正常化。這是與dysbiosis觀察。在這種情況下，處方益生菌，益生元，通過減少致病菌群的數量和增加正常微生物菌群代表的濃度來使菌群的狀態正常化。

很少使用對症治療，因為它通常足以消除感染，伴隨症狀會自行消失。在某些情況下，需要採取其他措施，例如：鎮痛藥，抗炎藥，抗組胺藥，抗過敏藥。當使用皮膚疾病外部手段：軟膏，霜。物理治療，民間和順勢療法的補救措施可以規定。

沒有進行維生素療法，因為維生素作為微生物的生長因子。唯一的例外是維生素C，必須以1000毫克/天（雙倍劑量）的劑量服用。這會增加身體對不利因素的免疫力，抵抗力和抵抗力。

藥

應認真對待傳染病。自我藥療無法處理，往往會有令人遺憾的後果。在開始治療之前，有必要考慮很多細微差別。只有醫生才能做到最好。

觀察預防措施很重要：即使有明顯的臨床表現，也不要盲目地治療感染。有必要進行細菌學研究，分離病原體，直接選擇最佳抗生素，確定必要的用藥劑量，這將完全抑制微生物的生長。

即使症狀消失，接受完整療程也很重要。這是因為如果你放棄治療，微生物不會被完全殺死。存活的微生物會迅速對藥物產生抗藥性。重新申請時，這將是無效的。此外，由於交叉反應的發展，將開發對整組藥物和相似藥物的抗性（由於發生交叉反應）。

另一個重要的預防措施是，你自己不能減少或增加你自己的劑量。減少可能無效：細菌不會被殺死。因此，它們在短時間內發生突變，它們將獲得穩定性和更高的致病性。

一些抗生素也可能有副作用。胃和腸對抗生素特別敏感。它可以發展胃炎，消化不良，大便，噁心。有些對肝臟有負面影響，所以需要與肝臟保護劑一起服用。

以下是抗生素，這些抗生素在葡萄球菌感染的治療中已經很好地建立並具有最小的副作用。

阿莫西汀可有效治療任何部位的葡萄球菌感染。它用於治療呼吸道，泌尿生殖系統，腸道疾病。每天服用500毫克三天。如有必要，重複治療。

氨芐青黴素主要用於上呼吸道和下呼吸道的疾病。最佳劑量為50毫克/千克體重。

苯唑西林在局部炎症過程和廣泛感染中均有效。是可靠的敗血症預防措施。每4個裝備分配2克。進入靜脈注射。

當膿性炎性皮膚疾病從外部塗抹levomitsetinovuyu軟膏時，在受損的表面上塗上一層薄薄的薄層。每天三次在裡面服用1克檸檬黴素。隨著感染過程的強烈泛化，肌內註射Levomycetin，每4-6小時1克。

蠟燭來自金黃色葡萄球菌

主要應用於婦科疾病，泌尿道感染，不常見 - 伴有直腸炎症的腸道生態失調。處方蠟燭，只能選擇最佳劑量醫生，因為不恰當的應用，並發症和進一步傳播感染的風險很高。未經初步分析，蠟燭不予處方。他們使用的指示只是塗片中的葡萄球菌。

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