在現代精神病學的迫害和騷擾綜合徵是妄想(偏執型)障礙,這是一個人的存在的錯誤信念的亞型之一,其他人 - 無論是具體的人或模糊的“他們” - 不斷被關注,並以任何方式傷害尋求。
迫害狂熱產生了完全歪曲真實事實的迷戀思想,並且錯誤地解釋了行為的動機和他人自己的行為 - 儘管有明顯的證據表明沒有惡意的意圖。這種精神病症可以在病態的想像中引起很奇怪的想法和荒謬的“情節”。例如,一個遭受迫害狂熱的人可能會認為所有的鄰居都背叛了他,他的電話交談被竊聽,或者他的一個親戚想要毒害他,並將毒物倒入他的食物中......
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流行病學
專家們把迫害狂熱歸咎於最常見的偏執狂。據美國精神病學協會估計,大約10-15%的人可能會出現偏執想法,在某些情況下,這些想法是固定的,並成為發展中的迫害狂熱的“基礎”。許多患有這種疾病的人有分裂情感型人格障礙或精神分裂症。
根據這種疾病的統計數據可以判斷,老年癡呆症患者的迫害狂熱症有多常見。根據世衛組織的最新數據,全世界有近4400萬人患有這種疾病,西歐和北美的主要國家(美國為530萬人,即75-80歲年齡段的每三分之一居民)。
此外,截至2015年,全球有4750萬癡呆患者; 高達68%的老年人有認知障礙和精神障礙,包括妄想。
也有研究表明,82%的精神分裂症女性傾向於遭受迫害狂躁症,在診斷相似的男性中,這一比例為67%。因此,外國專家得出結論,一般女性更容易追求狂熱。
原因 迫害狂熱
發生迫害狂熱的原因是什麼?首先,在偏執型精神分裂症,雙相型障礙(抑鬱期),精神病性抑鬱症和酒精性或麻醉性deli妄症中觀察到迫害的deli妄症狀。還應該注意的是,在嚴重抑鬱症患者中,暫時性迫害熱潮可能由精神安定藥物(多巴胺能藥物)或抗抑鬱藥引發。
在神經退行性腦病變的情況下瘋狂迫害中老年人-老年性癡呆,阿爾茨海默氏病和的常見的症狀路易體癡呆帕金森綜合徵(在某些腦結構的神經元蛋白的實體)。
精神科醫生一直在研究人格障礙發生的機制,但迫害狂熱的確切原因尚未確定。假設一些患者俱有特殊的中樞神經系統結構,易患某些精神障礙的發展。例如,心理學家說,外部類型的個體傾向於偏執狂,也就是說,他們相信外部環境和周圍人的生活中起決定性作用。
發病
發病被害(迫害 - 迫害)綜合症可能是由於neuromorphological疾病(包括創傷性起源)杏仁核皮層下顳葉,額葉和顳區,額葉條紋機構,至少 - 後頂葉區域。違反這些腦結構的結果是它們的部分功能障礙,可以通過經驗與預期的差異,也就是分析實際事件和後果的預測能力之間來表達。
此外,發病原因可能基於神經遞質的腹側紋狀體過度集中 - 參與製作多巴胺的特定的皮層下大腦區,並具有對人的情緒有直接影響。
由於遺傳多態性和負責多巴胺能神經傳遞的基因的突變可能引起妄想性迫害想法,這可引起特定神經化學CNS受體對多巴胺的敏感性增加。
在這種情況下,專家提到了一種被迫害的亞型偏執狂,妄想症或“多巴胺精神病”,導致嚴重的迫害狂躁症。
迫害躁狂症的發展可能是由基底節(Phara氏病)中的鈣沉積引起的,這表明在體內鈣,磷或鈉的交換存在問題。
症狀 迫害狂熱
迫害狂躁症狀的嚴重程度是由於這種精神病性人格障礙的發展階段。
在最初階段,首要跡象包括焦慮水平增加,過度懷疑和自我孤立傾向(孤立)。通常情況下,病人認為其他人在背後說話,閒聊他們,嘲笑他們並儘其所能破壞他們的聲譽。
沒有觀察到認知障礙,但是屬性改變開始出現:對動作的動機和其他人的意圖的推理是非常消極的。
隨著第二階段的開始,迫害狂熱症狀增加。不信任和感知發生了什麼扭曲的傾向壓倒理性思考這麼多,這是對病人“總陰謀”(包括直系親屬)的迷戀:所有他是被人逼迫,威脅要傷害它在不斷的危險。即使最親近的人也難以接觸患者,經常煩躁不安,可能會出現睡眠問題。但這個人並不認為自己生病了。
在第三階段,患者發生精神運動性騷動,驚恐發作,無法控制的侵略性爆發; 有一種普遍的抑鬱和抑鬱,對生活,公寓和個人事物的恐懼感。
鑑別診斷
區分獨立的迫害狂躁症和精神分裂症共患妄想狀態(主要是偏執狂); 癡呆和阿爾茨海默病; 精神分裂樣和強迫症; 由某些化學物質引起的精神障礙。
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誰聯繫?
治療 迫害狂熱
目前,在神經安定藥物如抗精神病藥物的幫助下進行迫害狂熱的醫療治療。該組藥物作為多巴胺受體的拮抗劑,它們抑制這種神經遞質在大腦中的作用並降低症狀的嚴重程度。
大多數情況下任命的藥物,如:(Litikarb,Litonat,利坦,Kamkolit,Neurolepsin和其他商品名):碳酸鋰,丙戊酸製劑(丙戊酸鈉,Apilepsin,Depakinum,Everiden),卡馬西平(Amizepin,Karbazep,Karbagretil,時間和等),Pimozide。
碳酸鋰(300毫克片劑),醫生建議一天服用兩片一片或兩片。嚴重腎臟和心臟疾病(心律失常)和甲狀腺問題時不要使用鋰藥物。其副作用包括消化不良,肌張力降低,口渴,震顫和嗜睡增加。在用鋰治療期間,連續監測其在血液中的含量是必要的。
丙戊酸鈉每天服用兩次,每次服用0.3克(與食物一起)。禁忌使用肝功能不全,胰臟疾病,凝血和妊娠下降。副作用可以是蕁麻疹,食慾下降,噁心和嘔吐,以及震顫和運動協調障礙。
抗抑鬱藥卡馬西平(0.2克片劑)應該服用前一半片劑(0.1克),每日三次,劑量可能增加(由醫生決定)。該藥不用於侵犯心臟傳導和肝功能衰竭; 副作用與丙戊酸鹽相同。
精神安定藥Pimozide(1毫克片劑)的劑量是單獨確定的,但最大日劑量不應超過8毫克。如果患者患有運動過度和其他運動障礙,攻擊和抑鬱的攻擊,那麼匹莫齊特是禁忌的。副作用表現為虛弱,食慾不振,血壓下降和造血功能受到抑制。
此外,迫害躁狂症的治療是通過認知行為療法的方法進行的,其目的是幫助一個人掌握克服迫害恐懼的有效方法。
此外,有必要治療潛在的疾病,即精神分裂症,癡呆症,阿爾茨海默病等。閱讀更多 - 治療精神分裂症
預測
要準確預測這種類型的偏執障礙是不可能的,儘管很明顯這個州的人在社會,職業和其他生活領域有明顯的局限性。
總而言之,這個問題的答案是,如何應對一場惡毒的迫害?精神科醫師應盡量避免與迫害妄想迷戀,在其錯誤觀點的人持續overpersuasion:它只會惡化病情,讓你的“害蟲”,甚至是“頭號敵人”之一。患有這種精神病的人不承認他們的疾病,對他們沒有任何爭論不起作用。試著求助於一位好的專家的幫助,他可以悄悄地與患者溝通並向他的親屬提供建議。
迫害躁狂症是一種困難的診斷,您需要建立患者對治療安全感的正面反饋,並且在與您溝通時不要引起關注和破壞性行為。