阿帕立克綜合徵

什麼是昏迷或昏迷，或許知道一切。但是，“apallic綜合徵”這樣的術語對許多人來說並不熟悉。阿帕立克綜合徵通常被稱為昏迷 - 一種植物人狀態，其中大腦皮層的功能發生深刻的破壞。

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流行病學

術語“最小意識狀態”作為神經系統的選項分類學病理，但沒有得到充分利用國內的醫生。到處當前在這樣的診斷製劑如“dekortikatsionnoe狀態”，“狀態decerebration”，診斷所用的“狀態dekortikatsionnoy剛性”。所有這些術語只能遠程確定阿塔爾綜合徵中存在的神經系統受損程度。

由於大多數醫學專家對被稱為阿帕利綜合徵的病理狀況的陳舊態度，沒有必要談論有關該疾病的任何流行病學事實。

據國外消息，在2-15％的處於持續性創傷昏迷狀態的患者以及11％的非創傷性昏迷患者中出現脫盲症候群。在這種情況下，昏迷時間越長，出現apallic綜合徵的可能性就越大。

在35歲以下的患者中，患有脫髮綜合徵的機會幾乎比老年患者（65歲以後）高10倍。

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原因 阿帕立克綜合徵

阿帕立克綜合症可能是一個後果：

• 創傷性腦損傷;
• 由於手術干預造成腦損傷;
• 病毒性腦損傷（例如腦膜腦炎）;
• 缺血性中風;
• 身體嚴重中毒;
• 腦部缺氧。

大多數患有失語綜合徵的患者在重型顱腦損傷後進入醫療機構 - 而該綜合徵是昏迷後意識恢復的階段之一。

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風險因素

風險因素不是該綜合症的原因，但可以作為其發展的動力。在這些因素中，對於發育失常綜合症的最大威脅表現為：

• 老年和青春期前;
• 頭部創傷;
• 嚴重中毒;
• 嚴重感染;
• 嚴重缺氧狀態和腦部營養過程的侵犯。

小兒心尖綜合徵常發生於腦損傷感染（例如腦膜炎後），複雜性複蘇或顱腦創傷後。

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發病

意識的保存程度和行為反應的嚴重程度在很大程度上取決於大腦皮質的狀態，丘腦和上行網狀結構，並且在綜合徵發展的機制中具有重要意義。

皮層結合網狀結構的效率決定了意識和認知行為的程度。

違反有機物和皮層功能導致意識喪失，可能是一個後果：

• 廣泛的雙側損傷和交流障礙;
• 單側損傷伴進一步壓迫另一側（腫脹或腫脹）;
• 與白質同時發現皮層的病變，進一步壓縮腦幹。

為了使昏迷進入阿波利綜合徵，必須保留中腦網狀結構的功能。

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症狀 阿帕立克綜合徵

患有apallic綜合徵的患者處於可見的意識中：他的眼睛是開放的，但是視線不固定在周圍情況的物體上。對名稱，語音，觸覺和其他惱人的因素沒有反應。患者沒有顯示出注意的跡象，沒有表現出情緒，不會說話，也沒有採取任何行動。

Apallic綜合徵的特點是分離症狀：意識清晰，其內容不存在，表現在心理過程中。沒有保護性反應的反應，手和腳被固定並保留被動地給予他們的任何位置。

對疼痛有反應，通常甚至是高反應，表現為驚厥性肌肉收縮或不協調的運動。

吞嚥反射被保存。

昏迷狀態轉變為阿帕立克綜合症的第一個跡像看起來像意識的特定損傷，伴隨著“睡眠 - 覺醒”週期，而不管一天中的哪個時間。患者的瞳孔對光刺激有反應，但眼球有一種不協調的運動（所謂的“瞳孔眼現象”）。

患者經常有癲癇發作 - 肌肉痙攣，強直性發作或肌陣攣。

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階段

許多頭部外傷觸發了apallic綜合徵的患者可能會出現這種疾病的陽性狀態。在這種情況下，最小意識狀態進入無動性緘默症，階段，其中“睡眠 - 覺醒”的週期性特點來更清晰，病人就開始大聲講話反應，可以修復心靈，試圖把重點放在什麼。儘管如此，病人並沒有去接觸。

運動機能亢進階段逐漸轉入下一階段，其特點是恢復與患者的接觸。即使四肢完全沒有活動，病人也會嘗試進行交流：他點頭，說出一些簡單的話，認出本土人。

在恢復階段，精神運動功能的漸進和緩慢再生是可能的。

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形式

阿帕立克綜合徵通常分為兩種類型：

• 創傷病因學綜合徵;
• 非創傷性病因學綜合徵。

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並發症和後果

在老年或院前年齡的患者中，萎縮的生長過程可能導致腦血管硬化的發展 - 伴有抽搐的病症。

由於嚴重的腦損傷，其表現下降，患者可能會死亡或殘疾。

後果可能並不總是負面的，因為存在恢復患者生存的病例和apallic綜合徵。綜合徵的結局由幾個因素決定：

• 病人病情的嚴重程度;
• 及時性和援助質量;
• 病人的一般健康狀況;
• 昏迷持續時間。

隨著昏迷時間的延長，可能會出現繼發性並發症：

• 肌張力障礙;
• 攣縮;
• 感染並發症;
• 靜脈血栓形成;
• 異位骨化。

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診斷 阿帕立克綜合徵

Apallic綜合徵是根據這種情況的特定臨床表現來診斷的。如有必要，醫生可以使用其他類型的診斷 - 實驗室和儀器。

分析：

• 一般血液檢查;
• 尿液的一般分析;
• 生化血液檢測。

儀器診斷：

• 區域性主要流域的主要和外圍動脈和靜脈網絡以及內部器官，上肢和下肢的超聲;
• 毛細管 - 毛細血管功能的研究;
• 心電圖監測心肌缺血性改變;
• 腦電圖 - 腦功能能力的研究。

另外，還要對神經科醫生，康復專家和精神科醫生進行檢查和諮詢。

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鑑別診斷

鑑別診斷是在昏迷時進行的。不同的主要跡像是，遺精綜合症並非以意識的深度抑鬱為特徵，並且“睡眠 - 覺醒”週期可以在沒有乾擾的情況下進行。

此外，這種綜合症與癡呆有區別，其中皮層的功能沒有受到破壞，但心理活動緩慢惡化或某些心理功能停止。

治療 阿帕立克綜合徵

在阿帕立克綜合徵中，患者應接受24小時醫療監督和醫療的全面治療。醫生必須控制呼吸和心臟功能，並採取必要措施予以支持。

額外提供腸外營養。

用於apallic綜合徵的藥物通常屬於以下幾組：

• 促智劑（諾托匹隆，芳香烴，吡拉西坦，泛酸）;
• 氨基酸（prephizone，cerebrolysin）;
• B組維生素;
• 改善腦循環的藥物（trental，Cavinton）。

	劑量和管理	副作用	特別說明
Nootropil	每千克病人體重分配30至160毫克。	過度運動，嗜睡，無力，消化不良，體重增加。	如果遇到凝血功能問題，請慎用。

	劑量和管理	副作用	特別說明
Pantogam	從250毫克到1克，每天3-4次。	過敏，神經紊亂。	避免在夜間服用藥物。

	劑量和管理	副作用	特別說明
Tserebrolyzyn	一天三次分配25-50毫克，劑量可能增加到75毫克，每天三次。	嗜睡，錐體外系疾病，消化不良，出汗增加。	腦活素的長期使用應結合腎臟和肝功能的控制。

	劑量和管理	副作用	特別說明
Kavinton	分配15-30毫克，每天三劑。	心電圖（心跳過快，心悸），皮膚發紅，睡眠障礙，過敏，出汗。	Cavinton片劑含有乳糖，在治療乳糖不耐症患者時必須考慮到這些。

	劑量和管理	副作用	特別說明
氰鈷胺素（維生素B 12）	每天分配200-500微克的量。	興奮，心臟疼痛，過敏的一般情況。	心絞痛時慎用。

	劑量和管理	副作用	特別說明
吡哆醇（維生素B6）	每天分配50-150毫克至4次。	過敏，胃酸分泌增加。	謹慎使用吡哆醇治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，以及冠心病。

物理治療

只有在恢復與患者接觸的階段，物理治療才是適宜的，因為他的恢復機率顯而易見。通常使用：

• 一般UFO暴露與氧氣浴，碘 - 溴浴，碳酸鹽和鹽浴組合;
• 鈣的電泳影響衣領區域;
• 手動治療和按摩。

物理療法治療apallic綜合徵的目標是穩定和退化病理過程，預防萎縮和退行性改變。

替代治療

阿帕立克綜合徵是一種複蘇狀態，醫學專家採取一切可能的措施來確保患者的生命。當然，在這個時期，不可能有其他的治療方法。一些替代配方只能在恢復階段和與患者建立聯繫時才有用。

所以，dogrose臀部的茶會幫助病人恢復得更快，並補充生物體內缺乏維生素。

以黑莓，黑醋栗，覆盆子，藍莓為基礎製作蜜餞和芝麻醬是很有用的：漿果含有許多有用的物質，可以促進患者所有器官和系統的工作。

小紅莓的飲料將有助於在發生脫髮綜合症伴隨身體強烈中毒的情況下。漿果可以用蜂蜜擦拭 - 這將改善肝臟和泌尿系統的功能。

蘋果汁中含有大量的維生素，果膠和微量元素。蘋果有助於應對貧血，加速消除有毒物質和組織再生。

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草藥治療

只有在患者開始接觸後才能用草藥治療脫髮綜合徵，並有明顯的改善跡象。他已經可以自己吃東西了 - 腸胃外營養被取消了。不諮詢醫生，不要開始草藥。

• 草莓葉10克，蕁麻葉10克，樺木葉20克，亞麻籽50克，兩湯匙混合物倒入250毫升開水，堅持60分鐘。每餐前半小時服用幾次。
• 山谷甘菊花和百合 - 10克，茴香水果 - 20克，薄荷葉 - 30克，和纈草的根 - 40克灌輸混合物的一湯匙入1升沸水中，每天服用50ml的5倍。
• 益母草 - 24克，草佛耳草 - 10克，山楂的顏色 - 10克，薄荷葉 - 第5克，樺樹葉 - 第5克，馬鬱蘭 - 5G中，草木樨 - 每天晚上zaparivat 3湯匙5克。湖 500毫升沸水的混合物。早上，過濾並在餐前半小時服用180毫升，每日三次。

改善恢復也將有助於基於銀杏葉與紅三葉草的配合。您可以在藥店購買現成的藥物，或者自己準備酊劑：在乾淨的罐子裡0.5升乾草和伏特加，在冰箱中放置4週，過濾。以1茶匙。飯前一天三次。

同種療法

順勢療法治療apallic綜合徵的優勢往往受到質疑，因為綜合徵是一個複雜的病症，需要不懈的醫療監督和醫療支持。有時，在恢復階段，允許使用順勢療法製劑，但僅限於主要傳統治療的背景。

以下準備工作是可能的：

• 大腦組合物 - 這種藥物每週1-3次肌肉注射1安瓿。對大腦組織的過敏反應很少發生，並且沒有觀察到應用該藥物後的其他副作用。
• Gotu kola - 每天兩次食用2粒膠囊。該藥可引起過敏，所以應非常小心使用。
• Nervocheel - 一種鎮靜性順勢療法，在餐前半小時在舌下，一天三次給藥一次。該藥幾乎是安全的，因為其使用的唯一可能的副作用 - 過敏 - 是非常罕見的。
• Vertigocel - 每天服用10滴，每天三次，用於頭暈和意識障礙。這種藥物在極少數情況下會引起過敏反應，因此只能在醫生的監督下進行。

手術治療

在兩種情況下可以規定阿爾法綜合症的手術治療：

• 頭部和頸部受傷，這引發了綜合徵的發展;
• 伴有腦膜血腫。

根據發現的問題，手術由外科醫生或神經外科醫生執行。

在其他情況下，不需要手術治療。

預防

如果可能的話，預防耳聾症狀包括避免可能導致其出現的最初激發因素。為此目的，建議定期接受醫學專科醫生的檢查，以便提前發現並消除證候發展的原因。

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預測

預後由導致阿帕立克綜合症發展的最初痛苦過程決定。

如果綜合徵伴有萎縮過程，預後可能被認為是不利的：在過渡到痛苦狀態時存在腦部衰弱（僵硬）的狀態。

隨著創傷後apallic綜合徵，患者可以有一個積極的動態增加的時間表，幾個月，直到完全釋放到心理有機綜合徵與慢性病程。在極少數情況下，觀察到相對恢復。

阿帕立克綜合徵可以被稱為患者退出昏迷的選擇之一，因此在很多方面他的結局取決於復甦的完整性和質量。

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