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尿毒症昏迷:緊急護理,重症監護

 

人體中的腎臟表現出非常明確的功效。他們的主要功能是消除。腎臟從體內除去水分和多餘的親水性代謝物,包括有毒物質和礦渣,抽取和淨化血液。有了這個功能,酸鹼和水鹽平衡的調節是密不可分的,維持血液中滲透活性物質的正常定量水平。

如果腎臟組織區域停止正常運作,則有毒物質開始積聚在血液中,健康的腎臟通過尿液從體內排出。

由於腎衰竭(停止過濾和重吸收)而引起的內源性毒素中毒引起的無意識狀態被稱為尿毒症或尿毒症昏迷。這是嚴重腎功能衰竭的最後階段,其功能嚴重受損,或由於長期的慢性過程導致腎臟發生不可逆轉的變化。

流行病學

如泌尿器官最常見的傳染性和炎症性病理學,由醫學統計學證明,腎盂腎炎。根據病理解剖學研究的數據,這種疾病至少有6%的人死亡,進行屍體解剖。根據不同的作者,在18-30%的屍體解剖中發現最大的腎盂腎炎。據信一半死於尿毒症昏迷狀態的患者,其病因正是這種病理。

原因 尿毒症昏迷

大多數尿毒症發展致中腎盂(腎盂腎炎)或腎臟(腎小球腎炎)的長期慢性炎症的腎功能不全,在腎臟或尿路結石雙邊定期分配失調和尿瀦留多個囊腫。兩種腎臟的慢性功能障礙都與前列腺腺瘤和糖尿病發展有關。然而,因任何原因,腎組織的操作部分可以減少到一個尺寸不足以從體內積累有毒物質的去除。伴有慢性過程的尿毒症發展緩慢,身體自身中毒發生,增加,往往多年。泌尿器官的先天性病變可導致急性尿毒症和慢性尿毒症的發生。

此外,突發性尿毒症昏迷發展的危險因素是導致急性腎功能衰竭發展的條件,並伴有循環系統疾病,包括全身和腎內疾病:

  • 各種中毒(藥物,蘑菇,甲醇等);
  • 急性出血和過敏反應;
  • degidratatsiya;
  • 嚴重傳染病;
  • 酗酒以及濫用替代產品和使用技術流體的結果。

發病

尿毒症昏迷發展機制中的主要病理環節是代謝產物的不斷增加的中毒,這在健康的人體內被泌尿器官消除。這導致酸鹼和水電解質失衡,血漿蛋白質組成的變化,身體組織特別是大腦的氧飢餓,導致其水腫。

尿毒症的發作特徵在於血液中氮代謝物(殘餘氮,尿素和肌酸酐)的積累,其血清含量增加的水平指示腎損傷的程度。

發病過程的下一個重要事件是對水電解質平衡的干擾,這在早期通過增加排尿和排泄(多尿)表現出來。腎小管功能受損,腎臟失去濃縮尿液的能力。後來,排尿變得微薄(少尿),並停止(無尿),導致身體酸化的發展。血液和組織液朝向酸性(酸中毒)的移位導致氧氣不足和過度換氣綜合徵。

症狀 尿毒症昏迷

這種情況可以發生在急性型和慢性型。在排尿不足期間急性腎功能不全引起尿毒症昏迷的急性形式(少尿)。此時,觀察到氮代謝產物(氮質血症)的血液含量急劇上升,出現患者體內氨的氣味,水電解質平衡改變,並且沒有排出的水積聚。有心力衰竭的症狀 - 心率加快,節律紊亂,心臟疼痛,消化不良,貧血,腦腫脹可能開始。在急性尿毒症昏迷中,腦症狀增長非常迅速。虛弱綜合症的後面是抑鬱症,然後是幻覺和deli妄,然後是交配和昏迷。

在慢性疾病中,逐漸地,伴有腎組織死亡的前囊腫症狀增加。尿毒症發展的首要症狀是嚴重瘙癢,頭痛,認知和視力障礙,虛弱(嚴重疲勞,頭暈,白天困倦,失眠)。

胃腸道粘膜,腹部和心臟,胸膜漿膜 - 消化器官和漿膜的症狀是不是由腎臟和其他器官組織消除物質引起的。

氮質血症導致皮膚瘙癢,消化系統疾病,腦病,心臟漿膜炎,貧血。

通常在食物拒絕之前檢測出消化不良,因為食慾不振。患者抱怨口腔粘膜乾燥和苦味,口渴感加重。從患者的皮膚和口腔強烈聞到氨(尿)。尿毒症昏迷的這種氣味是一個特徵性症狀。

在發展過程中是腎臟不能保留Na(鈉),從而導致退化鹽(低鈉血症),其症狀 - 虛弱,低血壓,患者的皮膚失去彈性,增加心臟率觀察,止血。

在多尿期,體內鉀(鉀)含量下降,表現為肌肉無力,有時出現驚厥性收縮,呼吸頻率增加,心臟區出現疼痛。尿毒症症狀逐漸增多的患者看起來特別明顯 - 面部蒼白,皮膚乾燥,面部及可見部位有瘀傷,瘀傷和出血。表現為腿部水腫,腰部腫脹和酸痛。鼻子或女性可能會出血 - 子宮,胃或腸出血的症狀。

患者減少尿量和腫脹,寡尿症被無尿症所取代。中毒加劇,伴隨著來自神經系統的反應的減少,這是一種可以定期被興奮,deli妄和幻覺所取代的聾人病症。通常,隨著昏迷的發展,會出現出血性中風。酸中毒一直在發展。病人變得越來越冷漠,意識和昏迷的壓迫就開始了。

階段

昏迷狀態的階段根據意識障礙的程度分類:

  1. 患者的反應受到抑制,運動技能和反應幾乎不存在,接觸導致困難,但可能(令人驚嘆)。
  2. 患者睡眠良好,只能在很短的時間內將其移除,並使用強烈的疼痛刺激(sopor)。
  3. 完全喪失意識,對任何刺激都無反應。在這種情況下,觀察到嚴重侵犯呼吸功能,循環和代謝紊亂(昏迷)。

對昏迷中意識障礙深度的估計由三個特徵給出:眼睛張開,言語和運動反應(格拉斯哥尺度)。各種嚴重程度如下:

  • 我 - 中等(從六點到八點);
  • 二 - 深(從四到五);
  • III - 終極(先驗 - 患者獲得三分)。

隨著第三學位的昏迷,大腦的死亡已經確立。

身體的慢性中毒有助於肝衰竭的發展。在這種情況下,隨著尿毒症的發展而滯留在血液中的氨,以及腸內形成的酚,違反腎臟排泄和肝功能而積聚在血液中。這些物質在肝性腦病的發病機制中起主導作用,並因此導致昏迷。儘管迄今為止,尿毒症性肝昏迷等這種現象的發生機制仍在研究中。在嚴重的腎和肺功能不全的背景下腦水腫,以及 - 循環血量減少成為肝昏迷中的死亡原因。

並發症和後果

在大多數情況下,充分進行治療(血液透析)的急性尿毒症是可治癒的,患者在大約一年後有時會完全恢復 - 有時六個月。然而,在沒有緊急護理和缺乏透析的情況下,幾乎在所有情況下均觀察到致命的結果。

慢性病理過程可以估計多年,而患者的病情將完全令人滿意。然而,最無害的後果卻是身體和呼出的空氣中的氨氣味。持續的中毒不會對身體沒有任何痕跡。逐漸打亂肝臟,心臟,神經系統,骨髓的工作。鈣的流失導致骨質疏鬆,貧血和血小板減少導致出血,感覺功能受損 - 視覺,嗅覺和味覺。有時血液中的毒素循環會導致腦血管疾病。尿毒症最可怕的並發症是病人深度昏迷和死亡。

診斷 尿毒症昏迷

這種情況通過症狀學,分析結果,儀器診斷數據,考慮到患者的病史和近親的訪談來診斷。

尿毒症昏迷的主要診斷是血液檢查。它的生化研究提供了氨和氨化合物,肌酸酐的含量,其指數將超過常態。根據分析結果確定主要電解質(Na,K,Mg,Ca)的濃度水平。

有機物質代謝紊亂的程度決定蛋白質圖譜(蛋白質和蛋白質組分的血液水平的研究),脂質譜的血液測試和葡萄糖水平。

尿液分析對尿毒症昏迷不是特異性的,並且表明存在常見的慢性腎髒病理學。在尿液中可以測定蛋白質,血跡,氣瓶,談論酸性環境。尿在多尿症中密度低,尿少。

如有必要,器械診斷由醫生開具。首先,這是腎臟的超聲檢查。為了診斷其他器官的狀況,可以規定心電圖,放射線攝影,磁共振成像和計算機斷層攝影術,腹腔器官的超聲波等。

根據研究和實驗室檢查,鑑別診斷是在其他情況下進行的:肝,酮症酸中毒昏迷和嚴重腎功能不全。

誰聯繫?

治療 尿毒症昏迷

這種情況需要使用緊急措施來防止患者死亡。尿毒症昏迷的緊急護理包括以下治療措施。根據格拉斯哥量表評估患者的狀態。然後,他們首先進行心肺復蘇,恢復他們的工作,盡量保持已達到的水平(必要時應用氧合和機械通氣,心臟按摩)。定期監測重要指標 - 脈率,呼吸情況,血壓。他們做心電圖,執行緊急診斷程序。定期在復蘇措施過程中評估意識狀態。

用2%碳酸氫鈉溶液進行胃腸道沖洗,給予鹽瀉藥。

在缺乏鹽的情況下,肌內註射0.25L的等滲鹽溶液。過量的鈉被  螺內酯  (一種不排泄鉀和鎂離子的 利尿劑)中和,但會增加鈉和氯離子以及水的排泄。它在高壓下具有選擇性,能夠降低尿液的酸度。禁忌症為無尿,肝功能衰竭,鉀,鎂過量,缺鈉。可能會對消化系統,中樞神經系統和代謝過程產生副作用。分配每日劑量75至300毫克。

為了降低血壓,規定了抗高血壓藥,例如  Kapoten,其  抑制用於合成血管緊張素II(由腎產生的激素)的催化劑的酶活性。促進血管舒張,降低血壓並對心臟造成壓力。動脈在藥物影響下擴張的程度要大於靜脈。改善心臟和腎臟的血流量。提供血液中鈉離子濃度的降低。藥物50mg的日劑量降低了微循環床血管的通透性並且減緩了慢性腎功能障礙的發展。低血壓效應不伴有脈搏反射的增加,並減少了心肌對氧氣的需求。劑量是單獨的,取決於高血壓的嚴重程度。副作用 - 增加蛋白質,尿素和肌酸酐水平,以及血液中的鉀離子,血液酸化。

為了消除酸中毒,靜脈注射  Trisamine被規定,它激活血液系統的功能,維持其正常的酸鹼平衡。藥物以120滴/分鐘的速率緩慢注射。注射物質的每日最大體積不應超過計算體積 - 每千克患者體重50毫升。應用會導致抑制呼吸功能,超過劑量 - 鹼化,嘔吐,降低血糖,血壓。腎功能衰竭藥物使用謹慎。

用輸注溶液停止再水化:體積為0.3-0.5L的等滲葡萄糖和體積為0.4L的碳酸氫鈉(4%)。因此,需要考慮患者的個體敏感性和不良影響:

  • 葡萄糖溶液 - 在糖尿病的情況下;
  • 碳酸氫鈉 - 缺鈣和氯,無尿,少尿,浮腫和高血壓。

蛋白質代謝的正常化是在Retabolil的幫助下  進行的。 肌內註射1毫升5%的溶液。該藥有效地激活蛋白質合成,消除耗竭,補償骨組織中的營養不足,然而,它具有適度的雄激素效應。建議慎用腎功能和肝功能不全。

鉀缺乏症由Panangin補償   -  據信由於天門冬胺酸進入細胞的活性物質(天冬酰胺鉀和天冬酰胺鎂)被倒入代謝過程中。調節心律,補償缺鉀。在眩暈患者的投訴 - 減少劑量的準備。緩慢靜脈輸注溶液的處方是:一或兩安瓿Panangin-用1/4或1/2升等滲氯化鈉溶液或葡萄糖(5%)。

血液中鉀的升高停止:0.7升碳酸氫鈉溶液(3%)和葡萄糖(20%)。

通過肌內註射 2毫升Cerucal停止持續性嘔吐  ,Cerucal對消化道上部的肌肉張力具有正常化作用。該藥的止吐作用不適用於嘔吐前庭和心因性起源。

使用人工腎臟器械(體外血液透析)來強制新陳代謝,多餘水分和鹽類毒素積累的強制性程序。該方法的實質是動脈血通過過濾器系統(人造半透膜)並返回靜脈。在相反的方向上,繞過過濾器系統,類似於健康人體血液成分的解決方案正在流動。該裝置控制基本物質進入患者血液和有害物質進入透析液。當恢復正常的血液成分時,該程序被認為是完成的。該方法已被用於長的時間,被證明是一個在引起作為違反他們的失敗腎臟和在急性中毒外源的情況下,急性或慢性尿毒症的治療是非常有效的。

在感染過程中,規定個體抗菌治療。

由於尿毒症昏迷的發生隨著中毒,貧血和組織缺氧而發生,身體需要維生素。通常被分配抗壞血酸,針對這增加免疫力,維生素d,防止骨質疏鬆症,維生素A和E的發展,是用於過幹,皮膚瘙癢有用而失去彈性,B族維生素必要造血作用。其中,吡哆醇(維生素B6)特別有用。它的不足有助於尿素在血液中的快速積累。每日攝入200毫克這種維生素,她的水平迅速下降。推薦每日攝入維生素B1:最低30mg,E - 600單位,天然維生素A - 25tys單位。

此外,最好服用卵磷脂(三至六湯匙)以及膽鹼 - 一天四次:三餐 - 飯前一次,睡前一次,250毫克(每天一克)。

食物也起著一定的積極作用。每天至少需要消耗40克蛋白質,否則尿素的積累很快。而且有必要優先考慮植物蛋白質(豆類,豌豆,小扁豆,麩皮)。它們不會促進鈉的積累,而不是動物。為了使腸內菌群正常化,建議飲用酸奶飲料。

物理治療可用於預防目的和恢復性治療期間。適用於磁性,激光,微波和超聲波治療。治療方法分別考慮到病史,耐受性,伴隨疾病。Fizprotsedury改善血液循環,對身體組織具有熱量,物理和化學作用,刺激免疫功能,促進疼痛消除,炎症,減緩營養不良過程。

替代治療

用於預防目的的替代治療可以減緩尿毒症昏迷的發展並縮短康復期。

隨著尿毒症惡化和無法立即在家中撥打救護車隊,可執行以下緊急程序:

  • 準備一個熱水浴(42°C)並將病人放在那裡15分鐘;
  • 然後加入鹽和醋(不是精華)製成灌腸水;
  • 灌腸結束後,給予瀉藥,例如番瀉葉。

在協助時,有必要定期給患者澆水或血清。鹼性礦泉水有助於這種情況。把冷敷或冰敷在你的頭上。由於噁心和嘔吐,你可以吞嚥冰片或喝冷茶。

替代醫學建議將患者包裹在冷濕的床單中,聲稱這樣的行為幫助挽救了不止一次的生命。如果你真的沒有得到任何醫療幫助,那麼它就是這樣做的:溫暖的毯子舖在床上,頂部是浸泡在冷水中並被擰乾的床單。把病人放在上面,包上床單,然後用溫暖的毯子包裹。從上面也覆蓋著溫暖的毯子,特別是盡量保持病人的腳溫暖。痙攣應該通過,並且在變暖之後,患者睡著了幾個小時。不要叫醒他。如果覺醒時患者的痙攣再次開始,建議重複包裹。

準備一個地面到粉狀的混合物七薄荷,三部分白胡椒和兩部分的股骨大腿根部。用玫瑰湯清洗,每天三次或四次。這種藥物被認為是血液透析患者復雜治療的有用組分。

氮化合物和其它毒素的血液濃度的預防被認為是歐芹和蒔蘿,芹菜,獨活草,萵苣,洋蔥的夏天的日常使用中,以及 - 蘿蔔和蘿蔔,黃瓜和西紅柿。以其原始形式,吃白菜,胡蘿蔔和甜菜,並從這些蔬菜中烹飪菜餚是很好的。吃土豆,南瓜和西葫蘆的菜餚很有用。新鮮漿果的淨化效果:

  • 森林 - 蔓越莓,草莓,藍莓,小紅莓,黑莓;
  • 花園 - 草莓,覆盆子,醋栗,李子,ashberry和紅葡萄。

西瓜和甜瓜會很有用。在春天,你可以無限制地喝樺樹汁。在秋冬時期,已經提到蔬菜和蘋果,橘子,葡萄柚。

水 - 鹽平衡正常化的配方:未去皮的燕麥穀物用水倒入,煮沸並舀起,不允許煮沸,在微小的火上三四個小時。然後通過漏勺擦去另一個熱燕麥。生成的果凍必須立即食用,可以加入一點蜂蜜。

尿毒症,用草藥治療尿石症。建議喝蕁麻,這是在比例準備:200毫升沸水 - 一湯匙粉碎幹蕁麻葉。他第一刻鍾堅持水浴,然後在室溫下¾小時。每餐前應喝三分之一的玻璃杯(每天三至四次)。

對於腎功能慢性疾病,腎結石疾病和尿毒症,建議倒入兩茶匙金色玫瑰草和一杯冷開水,在封閉的罐子裡堅持四個小時。然後排出並擠出檸檬汁,嚐嚐。進食前每天四次喝四分之一杯。

研磨和混合15克牛草和歐芹,臀果和杜松果的根部,加入20克黑醋栗葉和石楠花。用沸水(200毫升)將蔬菜混合物的甜點匙攪拌五分鐘並拉緊。每天喝三次,一個月。禁用於急性腎髒病變,胃腸道潰瘍性病變,孕婦。

研磨混合30克草藥平滑和馬尾田,樺樹葉和熊果普通。將一湯匙植物混合物倒入搪瓷盤中並裝滿一杯水。蓋上蓋子,在小火上煮約三分鐘。肉湯再堅持五分鐘。過濾,冷卻到溫暖的狀態,每天三次,一個月。對於急性膀胱炎,請謹慎行事。

夏季食譜 - 輸入新鮮丁香葉:將丁香葉切碎,取兩湯匙,用200毫升容量的沸水沖泡,煮沸並堅持加熱兩三個小時。應變,擠入檸檬汁的味道。四餐前先取一湯匙。入學的過程是兩週,然後兩個星期後你可以重複。建議整個夏季都要採用這種處理方式,同時有新鮮的丁香葉。在秋季 - 將進行調查。

同種療法

順勢療法可以幫助預防尿毒症昏迷,並有助於快速和定性地恢復健康並消除其後果。

當在尿液中觀察到血跡,蛋白質和透明圓柱時,推薦使用苛性鹼(銨苛性鈉)作為具有尿毒症的心臟活動的強效興奮劑。其使用的一個典型症狀是身體的自然開口出血,這是一種深深的暈厥。

氫氰酸(Acidum Hydrocyanicum)也是治療尿毒症昏迷的急救藥物。但問題是通常這些藥物不在手邊。

在腎臟的炎性疾病特別是腎盂腎炎或腎小球性腎炎,(其中,當慢性鉛的開發,最終,昏迷尿毒症)的選擇的藥 - 蛇毒(萊凱西絲)和金(奧羅)。然而,如果腎臟炎症發生在扁桃體炎之前,慢性扁桃體炎會發展,那麼硫肝(Hepar硫磺)或汞製劑會更有效。因此,為了幫助順勢療法,您需要聯繫合格的專家。

為了預防慢性尿毒症,建議使用全面的順勢療法製劑,  Beriberis gommakord。它由三種不同順勢療法稀釋的植物成分組成。

小蘗常見的(小蘗屬) - 加強了泌尿器官的引流功能,具有鎮痛,抗炎作用,促進消除過量的鹽,排出沉積的結石並防止其沉積。

南瓜苦瓜(Citrullus colocynthis) - 激活血液供應到腹膜,緩解痙攣,具有中和利尿作用,消除腎絞痛。

Chemeritsa白色(Veratrum專輯) - 具有滋潤和防腐活性,對中樞神經系統的工作有益,可恢復疲憊的有機體。

指定為泌尿器官,關節,肝臟,消化道和皮膚病的疾病的引流。

滴眼液由12歲以上的患者拍攝。將10滴倒入裝有5-15毫升水的容器中,然後飲用,試圖長時間保持你的嘴巴。該藥在白天服用三次,在飯前一刻鐘或一小時後服用。

每日份量可在200毫升水中稀釋,白天服用小啜。

為了緩解急性症狀,每一刻鐘一次服用10滴,但不超過兩小時。

尚未確定副作用和與其他藥物的相互作用。

複雜的順勢療法Galium-Heel滴劑   對細胞水平有影響。這是肺實質,心臟肌肉,腎臟和肝臟的主要排泄手段之一。分配給解毒,消化不良的現象,腎功能,腎臟疾病的干擾,可以利尿,有出血,衰竭,腦,心血管疾病和呼吸系統疾病。包含15個組件。副作用不固定。在個體敏化的情況下禁忌。

它用於任何年齡。兒童0-1歲推薦劑量5滴; 2-6歲 - 八滴; 六歲以上和成人 - 十歲以上。為了緩解急性症狀,每一刻或半小時服用一次或一兩天。最大的日劑量是150-200滴。入學時間為一個或兩個月。

該順勢療法的特異性假定其在治療初期作為單一療法使用(或與淋巴球菌 - 用於淨化淋巴系統的藥物組合)。接受影響器官功能的基本準備,建議在排水治療開始後十至十四天的時間間隔內進行任命。如果不可能推遲施用一種有機藥物,可以同時服用Galium-Heel。建議這種藥物在疾病的初始階段開始服用,當仍然沒有顯著的臨床症狀並且投訴較小時,作為排泄組織,它準備有效暴露於順勢療法藥物和順勢療法藥物。因此,治療的有效性正在增加。

淋巴球菌是一種  含有16種成分順勢療法製劑。加強淋巴引流,清除中毒,水腫和炎症,減少滲出,激活細胞和體液免疫。以滴劑和注射液的形式發布。在對成分過敏的情況下禁忌。對於甲狀腺的病變,請小心操作。在極少數情況下,可以觀察到皮膚過敏反應。

滴劑溶於水(10ml)中並儘可能長時間保留在口中以供吸收,在飯前半小時或一小時後一天三次給藥。12歲及以上的患者下降10滴,嬰兒 - 一到兩年,一到三年 - 三,三到六 - 五,從六到十二 - 七。

為了緩解急性症狀,每一刻鐘一次服用一次,但不超過10次。然後他們切換到通常的接待。

隨著甲狀腺功能的增加,需要服用與年齡相應劑量的一半,每日增加一滴,使其達到年齡標準。

在嚴重的情況下,規定注射液。單劑量是一安瓿,從六歲開始使用。通過肌肉內和皮內,靜脈內和穴位在一周內註射兩次或三次。

口服安瓿溶液也是可能的,為此目的,它的內容物被稀釋在1/4杯水中,並定期在一整天內飲用,將液體保留在口中。

紫錐菊CH  是一種複雜的順勢療法藥物,含有24種成分。

它表現在各種起源的感染和炎症過程中,包括腎盂炎,膀胱炎,腎小球腎炎,免疫力下降和中毒。禁忌與活動性結核病,血癌,HIV感染。敏化的可能反應(皮疹和唾液過多)。每週注射一次至三次,每次注射一支安瓿,肌肉注射。在極少數情況下,刺激免疫力可能會導致體溫升高,因為免疫力不需要停用藥物。

泛醌複合物是一種多組分的順勢療法製劑,可使代謝過程正常化,用於缺氧,酶和維生素 - 礦物質缺乏症,中毒,疲勞,組織變性。該作用基於免疫防禦的激活以及由於製劑中包含的組分引起的內臟功能的恢復。用於肌內註射的安瓿生產與以前的藥劑相似。

一枝kompozitumÇ 分配在泌尿器官(腎盂腎炎,腎小球腎炎,前列腺)的急性和慢性疾病,並且還刺激的尿的排泄。它消除炎症和痙攣,提高免疫力,促進恢復,並且還具有利尿和消毒作用,這是基於其自身免疫力的激活。用於肌內註射的安瓿生產與以前的藥劑相似。

如果維生素的吸收受損,輔酶組合物用於調節氧化還原過程,解毒並恢復正常代謝  。 它是用安瓿生產的,用於肌內註射,其作用原理和應用與以前的相似。

手術治療

由於腎組織發生不可逆轉的變化,為了避免致命的結果,只有一條出路 - 腎移植。現代醫學實踐從另一個人的器官移植。

這是一個相當複雜和昂貴的操作,但它已經反复並成功地進行。慢性腎功能不全的最後階段是器官移植的指徵,當器官的工作根本不可能,患者期望死亡時。

為了在移植期間挽救生命,患者正在進行慢性血液透析。

沒有單一的移植禁忌症,他們的名單可能在不同的診所有所不同。絕對禁忌症是與供體淋巴細胞的交叉免疫反應。

實際上,在所有診所,他們不會承擔經營艾滋病病毒感染患者。

手術不是在癌症腫瘤的情況下進行的,但是,在他們的根治性治療後,大多數情況下可以在兩年後進行移植,某些類型的腫瘤幾乎立即與其他腫瘤進行移植,這段時間會延長。

活動性感染的存在是一個相對禁忌症。在一年內治愈結核病後,患者接受醫生的監督,如果沒有復發,他將接受手術。慢性非活動性乙型肝炎和丙型肝炎不被視為手術干預的禁忌症。

失代償性腎外病變是相對禁忌症。

患者在準備階段缺乏紀律可能是他拒絕移植器官的原因。此外,不允許您遵守嚴格醫療處方的精神疾病是移植的禁忌症。

隨著導致終末腎功能障礙的糖尿病,移植開始並越來越成功。

該操作的最佳年齡為15-45歲。在45歲以上的患者中,並發症的可能性增加,主要是血管栓塞和糖尿病。

預防

主要的預防措施是健康的生活方式,盡可能避免傷害和中毒,嚴重的傳染病以及謹慎的治療。建議患有先天性和慢性泌尿系統病變,糖尿病的患者及時診斷和治療以預防惡化。所有這些都有助於避免嚴重的腎功能不全。

預防尿毒症昏迷預防措施的一個重要場所是預防先天性腎髒病變,尋找遺傳標記和產前診斷,特別是在高風險夫婦中。

預測

由於急性腎臟停止而發生的尿毒症昏迷以快速進展和高比例的可逆性(65%至95%存活率)為特徵。大多數患者在康復期後恢復正常並恢復正常生活。例外情況(死亡)的損害程度特別嚴重,並且缺乏腎外清潔的可能性。

隨著從五天到一周的長期無尿,死因可能是鉀多餘,水多,酸中毒。使臨床過程顯著複雜化,並對不受控制的動脈高血壓,循環障礙和其他心血管病理學的有利預後提出質疑。

只有通過使用人造腎臟的裝置才能延長尿毒症昏迷末期患者的生命。定期血液透析治療可延長慢性尿毒症患者的預期壽命長達20年或更長(已知最長為22年)。

器官移植手術在危重病例中進行,當替代腎臟治療無效時,並且沒有其他的選擇來維持生命。它可以讓你延長10 - 15年的預期壽命。在此期間,接受者應該認真聽從醫生的建議並服用具有很多副作用的免疫抑製劑。腎移植的手術是兒童治療的首要任務,因為血液透析對其發展產生不利影響。

最後更新:25.06.2018
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