P-布京

P-Butin是一種具有明顯殺菌作用的抗菌劑。它屬於一系列廣泛的現代半合成抗生素，其特點是在對抗有機微生物的有害微生物方面具有很高的活性。在醫學上，該藥用於治療和預防各種感染，特別是結核病。

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適應症 P-布京

R-Butin作為複雜療法的一部分被用作有效的抗結核藥物。該藥的國際非專有名稱是“Rifabutin”。

主治R-Butin的：治療慢性的肺結核是由結核分枝桿菌的利福平抗性菌株引起的。抗生素是對抗由細菌結核分枝桿菌和蟾分枝桿菌感染活性，結核分枝桿菌的分枝桿菌，M.xenopi和M.avium胞內複合物（MAIC），並可以在患者可用嚴重免疫缺陷（HIV感染和AIDS的患者）的治療和預防的目的。

用R-Butin藥物治療的目標是預防發生結核病復發的可能性並減少其他感染的可能性。該藥物有助於避免患者出現耐藥性，並且還可以防止患者死亡。該藥的有效性的實驗室標準是減少和中止結核分枝桿菌。

作為服用該藥物的結果，症狀嚴重程度降低，復發頻率降低，體重增加。

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發布表單

R-Butin是一種半合成抗生素，對各種類型的微生物，包括結核分枝桿菌都有效。

製劑的形式 - 150mg膠囊填充不溶於水的紅紫色粉末，很少溶於乙醇並溶於甲醇和氯仿。

今天的許多藥物都可用於膠囊，如R-Butin。膠囊劑型具有許多優點：它確保藥物劑量的高精確度，膠囊的內容物更容易且更快地被吸收在胃中。膠囊殼保護胃粘膜，並有助於防止胃液酶對抗生素的滅活。此外，膠囊中的藥物不受不利因素（光線，潮濕，空氣，機械影響）的保護。在製造膠囊時，使用的輔助物質少於製成藥片劑形式的藥物。膠囊的矯正能力是消除抗生素的不愉快味道和氣味。通過使用各種染料來獲得膠囊殼而獲得高度美感。

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藥效學

R-Butin（Rifabutin）是一種半合成廣譜抗生素，可與其他藥物聯合使用，這些藥物對許多感染（包括治療和預防結核病）具有積極作用。

Farmakodinamika R-Butin：該藥物對位於細胞外和細胞內的微生物具有活性作用。它有一個顯著的殺菌效果和選擇性地抑制DNA依賴性RNA聚合酶微觀細菌分枝桿菌屬物種，而非典型分枝桿菌（結核分枝桿菌，鳥分枝桿菌）。另外，P-丁丁對革蘭氏陽性微生物有活性。用這種藥物進行單藥治療會導致耐藥性的迅速發展。

沒有明確的評估藥物有效性的臨床標準。然而，臨床證明，抗菌劑可以降低症狀嚴重程度，增加患者的體重，並降低復發的發生率。服用抗生素的主要目的是停止結核分枝桿菌的釋放，以防止可能的複發，污染治療患者的周圍和致命的結果。

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藥代動力學

攝入後，R-Butin立即從消化道迅速吸收進入血液。在使用抗生素後約2-4小時達到藥物活性物質的最高水平。該藥物通過抑制它們的DNA依賴性RNA聚合酶對合成致病細菌具有抑製作用。也許，它是高水平的細胞內濃度的利福布汀，在確保藥物相對於這種細胞內致病微生物即分枝桿菌的活性中起關鍵作用。

藥代動力學R-Butin具有線性特徵。利福布丁具有迅速滲透入細胞並分佈於許多內臟器官組織中的性質，除腦部外。它的最大濃度是在肺組織中產生的。臨床證明服用抗生素後一天內肺內濃度比血漿濃度高5-10倍。同時，藥物通過BBB - 血腦屏障滲透性差。利福布丁的生物利用度指數為20％，與血漿蛋白的結合率為85％。該藥物在肝組織中完全生物轉化，從而形成無活性的代謝物。代謝產物中53％的β-丁內酯通過腎臟排泄，30％ - 與膽汁一起，5％ - 膽汁以其原始形式存在，尿液排泄。抗生素從體內消除半衰期約為35-40小時。

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劑量和管理

R-Butin通常每天給患者一次。膠囊在飯前或飯後口服。抗生素的持續時間取決於治療方案。

給藥和給藥：成人通常每天服用150-600毫克P-丁胺。但是，一般來說，利福布丁的使用取決於具體情況：

• 對於復發性肺結核的治療，應每天服用150-300毫克的利福布丁（療程 - 6個月）。
• 為治療慢性多藥耐藥肺結核患者，每天服用300-450毫克藥物（治療6-9個月）。
• 當發生非結核性繼發性分支桿菌感染時，每天服用450至600毫克藥物（治療持續時間長達6個月）。
• 用於預防嚴重免疫缺陷和艾滋病患者的MAC感染 - 每天服用300毫克P-Butin藥物。
• 如果腎功能嚴重違規和失敗（KK（肌酸激酶） - 低於30 ml / min），則需要將P-Butin的劑量減少50％。
• 與其他抗結核藥物（Etambutol或異煙肼等）聯合使用 - 每天服用450-600 mg藥物。

老年患者給予P-Butin的常規給藥方案：口服 - 每天一次，不管食物。

在整個P-Butin治療期間，建議定期檢查外周血中的血小板和白細胞計數以及肝酶的活性。當服用大劑量P-Butin或與克拉黴素聯合使用時，患者有發生葡萄膜炎（眼睛脈絡膜炎症過程）的風險。在這種情況下，患者需要諮詢眼科醫生，並且還要暫時停止服用該藥物。

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在懷孕期間使用 P-布京

R-Butin在妊娠和哺乳期禁用，這在藥物說明書中有明確說明。因此，與其他許多人一樣，不建議孕婦服用這種抗生素。

P-Butin在懷孕期間的使用對未來的母親和她的孩子的健康充滿負面影響。如果母乳喂養期間需要使用利福布丁，則有必要解決哺乳期緊急停止的問題。至於臨床結果，沒有進行與妊娠期間使用R-Butin有關的嚴格對照研究。

在實際醫學中，只使用那些不會對胎兒發育產生負面影響的抗生素。通常情況下，懷孕期間使用抗生素治療只有在未來母親對傳染性病理的治療效果高於胎兒的傷害（可能或潛在）時才有意義。孕婦需要考慮幾乎所有抗生素都是通過處方開處方的，所以如果患病，必須去看醫生。治療的醫療控制允許避免可能由不適當的治療引起的負面後果，特別是獨立的不受控制的抗菌劑攝入。

禁忌

R-Butin用於治療由細菌引起的感染的藥物，包括用於治療結核病。儘管有效且持續的行動，但該藥有許多禁忌症，在開始治療前必須考慮到這些禁忌症。

使用禁忌症R-Butin：

• 懷孕，
• 哺乳期（母乳喂養），
• 對藥物過敏，
• 年齡到18歲，
• 對利福布丁和其他安莎黴素個體不耐受，
• 嚴重違反肝臟和腎臟工作。

在服用P-Butin時，必須嚴格遵守主治醫生製定的治療方案。應該注意的是，在治療期間，可以觀察到紅橙色調的膚色，尿液，唾液。

如果在抗生素治療過程中患者的病情惡化，有必要諮詢醫生。還應該考慮到R-Butin製劑在兒童年齡組中的安全性尚未研究的事實。因此，兒童不允許服用這種藥物。這是由於與年齡有關的肝臟變化，表現出利福布丁肝毒性增加的可能性。

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副作用 P-布京

R-Butin必須嚴格按照醫生的處方。在惡化或觀察到任何不良症狀的情況下，患者應向主治醫師諮詢藥物的進一步給藥情況。可能有必要減少藥物的劑量，或尋找治療感染的替代方法。

P-Butin的副作用可以表現為：

• 噁心和嘔吐，
• 味覺變化（味覺障礙），
• 腹瀉和腹痛，
• 黃疸，
• 肝轉氨酶活性增加，
• 貧血（紅血球中血紅蛋白減少），
• 血小板減少症（血小板數量減少），
• 白細胞減少症（血液中白細胞含量降低），
• 關節痛（關節酸痛），
• 肌痛（肌肉疼痛）。

另外，生物體對藥物R-Butin的的副反應可能是過敏性（皮疹，發熱），稀有 - 葡萄膜炎（脈絡膜炎），支氣管痙攣（突然減少支氣管壁肌肉的），過敏性休克。

如果過量使用抗生素，可能會增加副作用。在這種情況下，病人需要沖洗胃。還規定了對症治療和利尿劑。

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過量

P-布京應該用於醫療方案，這是由醫學專家研製，嚴格按照其規定的劑量。否則，過量藥物的以下症狀：眩暈，噁心，嘔吐，增加的副作用（例如，腹痛，腹瀉，黃疸，在血液成分等的變化），以及無意識。嚴禁用R-Butin進行治療。

過量服用藥物是一種非常危險的情況，可能會導致不良後果並引起身體不可逆轉的反應。在過量的第一個跡象，有必要緊急呼叫救護車。在醫生來診之前，有必要沖洗胃部，引起嘔吐。為此，你可以喝3杯鹽水（2茶匙鹽200毫克）。洗完胃後應取幾片活性炭碎片。

在P-Butin過量的嚴重情況下，患者需要以固定模式進行醫療援助。考慮到症狀進行治療。在這種情況下，反向作用的藥物通常是開處方，或指導維持肝臟。

確定該人員中毒的準備情況非常重要。這將有助於製定正確的治療策略並預測可能的副作用。

通常指定的藥物以及針對例如過量使用降壓藥物的藥物都規定了刺激心臟工作的手段。

與其他藥物的相互作用

R-Butin對某些藥物有不同的作用，並可能引起機體內部的有機變化。特別是，它有助於加速肝臟中藥物的代謝。

P-Butin與其他藥物的相互作用：

• 齊多夫定 - 利福布丁降低其在血漿中的濃度;
• 克拉黴素，氟康唑 - 增加血漿中P-丁丁的濃度;
• 口服避孕藥 - 利福布丁降低其有效性。

製備β-丁胺與乙胺丁醇，磺胺，磺胺，茶鹼，扎西他濱，吡嗪酰胺等藥物的臨床顯著相互作用不太可能發生。此外，利福布丁影響由細胞色素P450 IIIA系統代謝的藥物的藥代動力學。

患者應嚴格遵守規定的治療方案，並嚴格按照劑量服用P-Butin。這種藥物可以在飯前或飯後作為空腹飲用。利福布丁活性表現為染紅，橙色的尿液，眼淚，皮膚，唾液甚至隱形眼鏡。

如果您正在服用任何藥物，在開始利福布丁治療之前，您需要告訴醫生，以防止可能出現的不良後果。

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儲存條件

P-Butin的必須按照衛生部藥物附表B，其包括有效的藥物必須存儲特別謹慎規定的規則從其他藥物被存儲是必需的並且獨立。

儲存條件P-Butin：

• 在不超過25℃的溫度下;
• 在乾燥的地方，安全避光;
• 在密封的原始包裝中。

在膠囊直接日照的影響下，可能發生化學反應，這常常導致治療效果的喪失和藥物的快速惡化。出於這個原因，R-Butin應該存放在黑暗的地方，最重要的是 - 放置在帶有不透明門的櫥櫃中的獨立架子上。

此外，膠囊能夠主動吸收水分，容易受潮和破壞。因此，藥物應遠離濕度較高的地方，如浴室。每次攝取後，膠囊小瓶應緊密封閉以防止藥物與空氣中的氧氣反應。

所有藥物應存放在獨立的地方，例如放在儲物櫃頂部的架子上，遠離視力不佳的家庭的小孩和老年人。

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保質期

與任何其他醫藥產品一樣，R-Butin的使用時間明顯有限，必須考慮到每位患者。

該藥的保質期為2年，從生產之日起，包裝上標明。必須記住，絕對不可以服用過期的藥物，因為它們可能對人體產生不可預測的影響。儲存期過後，藥物應立即處理。

不建議將膠囊倒入另一個容器中，將R-Butin保存在原包裝中，並最好按照說明書在必要時澄清有關該藥物的信息。必須遵守說明中規定的藥品的所有儲存條件。應特別注意預防措施，禁忌症，副作用以及與其他藥物的藥物相互作用。

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