Opisthorchiasis：原因和發病機制

Opisthorchiasis的原因

Opisthorchiasis的起因 - Opistorchis felineus（貓的僥倖）屬於flatworms（吸蟲）類型，一類吸蟲。有一個長8-14毫米，直徑1-3.5毫米的扁平細長體; 配備兩個吸盤 - 口腔和腹部。Opisthorchy是雌雄同體。雞蛋呈淡黃色，幾乎無色，具有光滑的雙輪廓外殼，其在稍微變窄的桿上具有蓋子，而在另一端具有輕微的變厚。雞蛋的大小為23-24x11-19微米。

Opisthorchiasis的病原體具有復雜的發育週期。除了決賽中，他有兩個中間的和額外的主機。在明確的（基本）主持開發的成熟階段蠕蟲寄生蟲。膽汁通道，膽囊和胰腺導管男人和食肉哺乳動物（貓，狗，狐狸，狐狸，貂，貂熊，豬回家，和其他人。）寄生蟲卵隨膽汁進入腸道，然後釋放到環境中。進一步發展發生在海域上保持後睾存活長達6個月，並吞食第一中間宿主的地方 - 淡水軟體動物種Codiella。身在其中經歷一系列變換：從形成孢子被雞蛋毛蚴，這就形成rediae。它們產生大量下一階段的幼蟲（尾蚴）。最近出現的從軟體動物和滲透到第二中間宿主的肌肉 - 鯉科魚類（IDE，西伯利亞鯪魚，林，歐洲蟑螂，chebak，陸克文，鯽魚，鯉魚，槓鈴，鯿魚，團頭魴，undermouth，ASP，查找），其中尾蚴轉化在囊蚴中，6週後成為侵襲性。魚囊蚴的蹂躪後睾 - 人類和許多食肉動物的傳染源。

在最終宿主的胃和十二指腸中，發生了囊蚴的切除。下胃液消化結締組織被膜和魚，以及通過十二指腸液囊蚴的動作的動作被從內殼釋放。正趨膽汁，寄生蟲尋求通過膽管及膽總管通道孔滲透到膽管和膽囊，有時在胰腺。感染3-4週後，蠕蟲達到成熟狀態，受精後開始分泌卵子。opisthorch的壽命達到15 - 25年。

O. Felineus雞蛋在環境中穩定：新鮮的水保留了大約一年的活力。20分鐘後魚片切碎時 - 開始煮沸10分鐘後，菜蛾幼蟲死亡。當醃魚幼蟲4-7天后死亡。熱吸煙對病原體是災難性的，而且感冒並不會破壞它。

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Opisthorchiasis的發病機制

進食入侵魚後，囊蚴進入胃和十二指腸，並在3-5小時內到達肝內膽管 - 主要棲息地位於最終宿主體內。在20-40％的感染者中，在胰腺和膽囊的管道中發現opisthorchia。在遷徙過程中，隨著進一步發展，它們會分泌對人體產生敏感和直接毒性作用的酶和代謝產物。

在包括opisthorchiasis的侵入性過程的動力學中，區分了兩個階段：早期（急性）和晚期（慢性）。

• 早期的發病機制基於機體對幼體在其遷移和成熟期間釋放的代謝物以及後者的抗原的毒性 - 過敏反應。在此階段，觀察到肝臟和胰腺血管的滲透性增加; 生產性血管炎; 嗜酸性粒細胞浸潤器官的基質，其腫脹; 膽管上皮細胞的增生和脫落。在消化道（十二指腸，肝，肺等）形成嗜酸性浸潤物。
• 在毒性和過敏性反應的慢性階段保留，但是造成的重要功能的主要病理變化後睾其吸盤和棘對膽汁和胰腺管，膽囊，引起炎症和蓄熱增生反應發育膽管炎和periholangita的壁刺激性和破壞性影響，導致器官纖維化。寄生蟲和它們的卵膽汁和胰液的電流緩慢積累。增生和炎症過程導致狹窄的在膽總管和膽囊管的終端部的發展，促進細菌感染的粘附和結石在膽管和胰管的形成。長期為患就可以完成肝硬化。它常伴有胃（最多糜爛性和潰瘍性）。

作為癌症前期狀態的眼瞼瘤的增殖過程與外源性致癌物的作用相結合可能導致膽管癌的發生。在西西伯利亞，其中opisthorchiasis水平高，膽管癌的發病率比其他人群高10-15倍。

當opistorhoze伴隨著2-3週的最大值，6-8週後，在其濃度降低，當IgG含量標記增加而增加總的IgM 10-12倍的水平的早期免疫反應。隨後抗體濃度低於閾值時，它創建用於再侵染的條件和寄生長後睾在體內。伴隨侵襲免疫抑制，減少對其他抗感染，嚴重的當然有利於菌痢等腸道感染常引起患者bacteriocarrier慢性傷寒，病毒性肝炎加重嚴重淤積，加重經常發作和復發。