後睾丸病：診斷
最近審查：23.04.2024
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Opisthorchiasis的診斷是基於臨床流行病學和實驗室數據：在流行地區使用熱加工的微鹹魚; 發燒，中毒性過敏綜合徵; 血液中的白細胞增多和嗜酸粒細胞增多; 在慢性期 - 膽囊炎，胃十二指腸炎的症狀。
急性變應性數據和儀器檢查方法（US，膽囊，CT，MRI）的顯示標誌，示出運動障礙膽囊和膽道，排泄肝功能降低，膽管，最具特色的該疾病的急性期的膨脹的跡象。在慢性期指示中度嗜曙紅細胞增多（5-12％），有時量正常或makroblasticheskim類型造血貧血。肝功能（蛋白質合成，顏料，抗毒素）與簡單opistorhoze保持正常或僅略微減少。隨著肝炎的發展，膽囊炎，膽管炎，高嗜酸性粒細胞增多。的黃疸症狀的出現，與在ALT水平的相對小的增加增加了鹼性磷酸酶活性相結合。關於在胰腺癌過程涉及顯示在血清空腹血糖的增加，在糖的負載經修改曲線，性能降低胰蛋白酶，在十二指腸內容澱粉酶和脂肪酶和增加其在血液中的含量，澱粉酶的指標尿中的含量的增加。一半的患者胃液酸度下降。
臨床診斷採用EGDS，膽囊造影，十二指腸探查，腹腔臟器超聲檢查，確定胃液酸度。
[Opisthorchiasis的特定實驗室診斷
在急性發作期間，由於寄生蟲學診斷為opisthorchiasis是不可能的，因為蠕蟲只能在入侵發作6週後開始釋放卵子。ELISA用於確定特異性抗體。使用以下測試系統：
- 測定IgM - “Opisthorchis-1gM-strip”;
- 用於測定IgG - “Tiatop-strip”;
- 以確定具體的CEC - “Opistorh-CEC帶”。
膽汁的寄生蟲學檢查是診斷椎間盤突出症最可靠的方法。對三部分膽汁的沉積物進行顯微鏡檢查。十二指腸探測是一個複雜的，並不總是可接受的程序，不適合大規模檢查。這就是為什麼copop-scopography，基於對opisthorchia卵形態特徵的研究，是最常見的。在研究糞便時，使用了各種方法：高質量的福爾馬林 - 乙醚，化學沉澱Berezantseva，定量Stella和半定量Kato。Füllebourne和Goryachev的浮選方法也適用。
很少侵入雞蛋後睾表現無常，所以需要反复的患者寄生蟲檢查促進zhelcheottok（tyubazh上Dem'yanovich，接待holekinetiki）手續。
當在貓的僥倖中發現十二指腸內容物或雞蛋的糞便時，確定“opisthorchiasis”的最終診斷，其在感染後4-6週內開始釋放。在低強度入侵的情況下，建議在進行糞便研究之前開出利膽藥或對Demianov進行盲目探查，因此鑑定蠕蟲卵的可能性增加。
在糞便研究中，有必要使用富集方法（福爾馬林醚等）。在陰性結果的情況下，糞便的研究每隔5-7天重複數次。檢查十二指腸內容物應在接受後兩小時內進行，因為長期存放的物質會發生雞蛋裂解。
診斷制定的例子
V66.0。慢性opisthorchiasis。慢性膽囊炎（十二指腸內容物中的Opisthorhis felineus卵）。
鑑別診斷opisthorchiasis
鑑別診斷難以確定，這與多形性和非特異性臨床症狀有關。
Opisthorchiasis急性期必須從傷寒，呼吸系統疾病，腹腔的炎性疾病（膽囊炎，膽管炎，胰腺炎），蠕蟲侵染（旋毛蟲病，片吸蟲病，肺吸蟲），血液病，肺炎，急性腸道感染，病毒性肝炎來區分。
Opistorhoz急性肝炎與來自病毒性肝炎發熱際黃疸，更嚴重的疼痛，高嗜酸粒細胞增多的不同標誌，增加了鹼性磷酸酶活性結合細胞溶解綜合徵的適度明顯跡象。
與急性呼吸系統疾病相反，急性胃束縛症的特徵是輕度卡他症症狀，肝臟腫大和疼痛，嗜酸性粒細胞增多。
鑑別診斷與片吸蟲病，膽囊炎，胰腺炎，胃十二指腸炎，不同病因的慢性肝炎進行的慢性期opisthorchiasis。