直到最近(更準確地說,直到疾病分類器的第十次修訂),在臨界精神障礙的框架內,考慮了神經病和精神病。
在上一個國際疾病分類器中,通常的邊界類別被集體術語“人格障礙”所取代。特定個體的病理性人格特徵,給自己或他所生活的社會帶來痛苦,被稱為精神病患者。請注意,這是異常,而不是角色特徵。
精神病不是人類某種異常情況的授權名稱。精神病患者通常將人們稱為可興奮,對不愉快的事件做出不充分的反應,這些事件並不總是能夠或不願意控制他們的行為。他們不能批判性地評估他們並不總是足夠的行動,並從其他人那裡看待他們。然而,這種行為可能是教育中嚴重錯誤和完全健康的人的結果。
精神病是疾病還是性格?
很長一段時間,精神病學忽視了反社會紊亂,他們由犯罪學家和司法機構處理。沒有違反法律的精神病患者被認為是具有嚴重性格的人。
“精神病”這個術語的意思是“心靈疾病”,然而,大多數專家並不認為它是一種普通的精神疾病。
精神病患者理性思考並且完全導向,他們的行為是理智的,他們完全清楚自己在做什麼,但這種行為與具有明智思維的普通人的觀點是不相容的。
兩個世紀以前,法國精神病學家F. Pinel描述了一種精神病患者的行為模式,稱為精神病“一種沒有精神錯亂的精神疾病”。
精神病視為靈魂的病開始前不久,在遠古時代,但認真研究 - 在上個世紀下半葉,並與新的診斷方法的出現掃描大腦,遺傳學和神經生物學的發展有機會去探索的反社會行為的生物學基礎。
對於精神病,精神發育遲滯沒有進展,心理治療師會議允許患者磨練他們操縱人的能力。他心靈的主要異常 - 缺乏同理心和絕對的自我中心主義精神病患者可以完美地隱藏起來,並且不會掛在心上。與其他心理障礙相比,精神病更難以識別。到目前為止,這些人一般不會屈服於法庭,相當相信他們能夠實現自己的行為。
目前,人格障礙與精神疾病有關,然而,疾病與常態之間的界線非常薄弱。據信它們是基於中樞神經系統發育的任何扭曲,通常不明顯,其受到不利的外部刺激的影響。
一些教學錯誤不足以形成精神病。爆炸性氣質和反社會行為不是讓人進入精神病患者隊伍的理由。對於其異常得到充分補償並且未達到病理水平的強化個體,精神病的診斷也被認為是不合理的。
因此,精神病是一種高度神經活動的疾病,這意味著一種疾病通常表現為激發和抑製過程之間缺乏平衡,由其中一種的優勢表現出來。
精神病是一整套人格障礙,患者的行為有許多變種,取決於哪種不同類型的疾病被區分。精神病的發展通常發生在中樞神經系統早期遺傳或受損人群的外部因素的影響下。
精神病患者中有很多人受過良好的教育,職業成長很快,他們被稱為社會化。精神病患者的特徵被認為是智力安全,缺乏同情另一個人的消極和積極情緒的能力。這種疾病狀態的特徵不在於人格退化和癡呆症發展的漸進過程。然而,不利的外部因素的影響下,智力正常的精神病不和諧與他的情感和意志,從而導致社會排斥和急性創傷充滿嚴重違反社會基礎的。
精神病患者構成了對具有犯罪傾向的人的重要分離,從他們自己的期望和缺乏更高的道德品質的角度來看,這是對現實的片面看法所促成的。他們不知道諸如同情,懺悔,情感,愛等類別。儘管在有利的條件下,精神障礙並沒有表現出來,這可以通過美國神經科學家J. Fallon的歷史得到證實。但任何偏離預期,任何問題的出現往往導致患者情緒崩潰。
流行病學
關於精神病發生頻率的統計信息顯著不同,因為不同作者缺乏統一的方法來分離這種疾病。
根據第十版“國際疾病分類”的估計標準,平均而言,世界上約有5%的人口患有各種類型的人格障礙。然而,另外10%有一些精神病性特徵,直到精神病的診斷不足。
科學家 - 精神科醫生給出了其他一些數據。他們認為,地球上大約1%的人口符合精神病的臨床標準,3%至5%的較高數字反映了他們在商業世界中的流行,其中精神病性人格特徵更常發生。
在接受精神病護理門診的患者中,精神病患者的一部分在醫院中佔20%至40%,其中一半患有個人疾病。
在剝奪自由的地方,78%的男性囚犯中發現精神病,女性中有一半發生精神病,而在其他來源中,他們分別指20-30%和15%的數字。
人們認為,男性中的精神病患者比女性更多,這從遺傳學的角度得到了證實。X染色體中發現的攻擊性增強基因(MAO-A)由男性從母體遺傳而來,表現為100%。在4/5的精神病患者中 - 男性。
攜帶這一基因的人群更為普遍,鼓勵男性代表進行侵略和武裝。在非洲居民中,59%的人口中存在憤怒基因,其中新西蘭人(56%)和中國人(54%)幾乎落後於他們。在今天的文明世界中,侵略性已失去其高地位 - MAO-A基因的攜帶者僅佔歐洲種族代表的三分之一(34%)。
原因 psychopathia
關於精神病理性人格形成的病因學有幾種假設。實現統一是因為假設原因的主要影響是指早期的發展。
考慮的原因包括:具有遺傳易感性的胚胎的概念; 在此期間進行基因修飾; 負面因素對宮內發育的影響; 分娩時或產後早期的創傷,感染或中毒會引起中樞神經系統的自卑感。
研究人員將此歸因問題,外部因素和早期發展的關鍵時期影響最大 - ,第三和第四週的妊娠,分娩和所謂的“第四三個月”的一刻受孕的那一刻 - 在出生後的頭三個月。例如,母親是酗酒者,吸毒成癮者,或者由於家庭內部衝突,她一直處於壓力之下; 一個孩子留在母親照顧國家和類似情況。
然後,根據專家的說法,對不利外部因素的易感性有所降低,然而,在孩子三歲之前,他開發了複雜的適應性行為技能。因此,在這個發展階段起作用的壓力因素違反了正常行為標準的發展。
英國和美國常見的心理動力學概念建立在西格蒙德弗洛伊德的教義之上。在精神病的發展中的主導作用是給家長(監護人)一個破碎的關係,孩子在其發展的早期階段(再次,長達三年),其引發的孩子病理複合物戴著主要性內涵的形成。在這種情況下,精神病被認為是身體的保護性反應。這個概念的缺點是不可能通過實驗確認這個版本,以及問題的片面看法。它沒有考慮到社會環境的影響,也就是說,孤立地分析了家庭內部的關係。
在十九世紀,當“精神病”的概念被廣泛使用時,醫生開始注意到一個家庭的成員經常具有類似的精神病性人格特徵,在不同程度上表達。即使在那時,科學家也對精神病是否遺傳感興趣。對同卵雙胞胎的研究,即使在童年早期分開並與不同的父母生活在一起,也表明遺傳傾向仍然存在。
然而,只有遺傳學的發展作出了能夠識別特定基因變異體的編碼單胺氧化酶A - 催化劑生物轉化神經遞質(腎上腺素,去甲腎上腺素,血清素,褪黑激素,組胺,多巴胺),從而調節情緒和行為。他們也被稱為“基因憤怒”或“戰士基因”,以及 - 基因精神病,它支持不同的自然殘酷,自私,好鬥,缺乏同情的。
具有這種基因組的人不一定會成長為精神病患者,然而,從童年開始圍繞他的殘忍和暴力氣氛將完成形成精神病的過程。但是,即使有不利的遺傳傾向,孩子們在溫暖的家庭環境中長大,所有家庭成員都彼此相愛和關心,父母嚴格控制孩子的行為,成為社會的正式成員。
加拿大教授R. Heir指出,對於精神病患者大腦中的情緒成分的治療,正如生理MRI所顯示的那樣,不像健康人那樣。他的感知缺乏涉及整個情緒領域,積極和消極。負責情緒的大腦部位根本沒有被激活。
目前,精神病患者分為三大類。
先天性精神病(核,憲法)是由於遺傳易感性。在這些情況下,其中一名血緣親屬追溯了精神病患者特徵的異常。假設父母雙方的女兒和母親的兒子都遺傳了這些品質,儘管遺傳信息轉移的確切機制尚未確定。MAO-A基因位於X染色體上,因此雄性從母體接收它,並且由於該染色體未配對,其效果完全受到影響。
女性有一對X染色體。從父母中的一位父母那裡繼承了精神病基因後,這位女士實際上並沒有感受到他的行為。尚未研究兩種染色體中攻擊基因的存在。
獲得性精神病反過來分為有機和邊緣。首先,顧名思義,它是腦器官的赤字,傳染物引起,中毒或腦損傷胎兒的發育,嬰兒期或童年早期破壞作用的結果。
第二類是取得長期暴露在周圍在兒童期和青春期孩子非常不利的教育氛圍的結果。“Nedolyublennosti”情感排斥兒童習得虛寒特點,總量控制和誇張的關注導致發展psihoastenii,放任和無條件的傾慕“系列偶像”的形式在孩子歇斯底里的特點,缺乏與父母的冷漠相結合的監督,合理的限制促進興奮性增高。邊緣性獲得性精神病發展的年齡晚於憲法和有機精神病,它們被認為不太穩定和深度。
在絕大多數情況下,不可能將這種反社會人格障礙歸因於任何特定形式的精神病,因為異常人格特徵的形成是在各種不利原因的組合的影響下發生的。
風險因素
患者的心理病理特點,並在視科學家的實地研究通常屬於人與一個極端的程度精神病的羈押犯犯罪行為後,使人們有理由相信,在開發精神病的人增加的可能性:
- 具有特定的遺傳組合;
- 在腦膜的顳葉和額葉部分活動減少,負責同情,遵守道德規範和社會價值觀;
- 宮內損害;
- 分娩時受傷;
- 誰在早期(從出生到三年)遭受腦損傷;
- 在教學上被忽視,被忽視或在氣氛中放鬆;
- 暴露在負面的社會環境中。
兒童精神病患者出生的風險因素是梅毒,吸毒成癮,酗酒等家族史。
除了其他因素之外,物質濫用導致表現更加接近並加劇人格障礙的進程。精神病和酒精中毒是密切相關的,即使是負責攻擊行為的基因也會在酒精的影響下在其攜帶者體內被激活。他親眼目睹了對孩子本人的殘忍對待,或欺凌和暴力行為,從而促進了這一基因的激活。
在年齡危機期間(形成和退化期),荷爾蒙變化(青春期,懷孕期,月經期,產後期),強化精神病表現的可能性增加。
精神病是指多因素病理,其發展機制起源不同。
發病
迄今為止,沒有單一和普遍接受的精神病人格形成概念。
但是,所有的科學家認識到,發展初期的重要性,包括受孕的那一刻時,未出生的孩子可以繼承一組基因與易患精神病,不良妊娠母親難產,而且從行為人點形成正常的自然遺傳適應程序的外部干擾,違反了它的路線。該機制在頭三年的生活中實現,在不利的外部影響,刺激的是不同的持久性和整個個體的生命堅持某些行為的整合。
例如,有一個明顯的滯後,從出生提高到兩年兒童寄宿(收容所)兒童的發展,旁邊從誕生是不是附件的關鍵人物 - 母親或替換她的人。母親的社交行為,對孩子漠不關心,或者相反,過度監護也增加了原發性心理人格障礙的可能性。在具有遺傳傾向的兒童中,精神病有時很早就表現出來 - 在兩三年內。
一個重要的致病因素是社會因素。他在塑造邊緣性精神病中的獨立作用也得到了認可。在不利條件的背景下,精神病失代償,而有利的背景有助於使個體的行為正常化。
年齡和荷爾蒙危機導致精神病症狀的增長。精神活性物質的使用引起MAO-A基因的激活。
在巴甫洛夫對各類高級神經活動的概念,從這個角度披露精神病機制發展的神經生理學方面被視為俄羅斯和加拿大的科學家。各種類型的精神病理學人格障礙的失配從病理神經過程信號系統,相互作用皮層下和皮層產生。用於激發的類型精神病的形成的基礎是缺乏抑製作用,psihoastenicheskaya形式的第二信號系統的第一和大腦皮質下和hysteroid的弱點普遍影響下開發 - 相反,當第一壓倒第二以及 - 在皮層下大腦皮層。該疾病的虛弱形式的病理生理基礎在於高級神經活動的弱點,偏執 - 在傾向在第二信令系統形成停滯的口袋。
許多已知且尚未研究的因素對精神病的發病機理有影響,結果將取決於它們各自的致病程度。
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症狀 psychopathia
遺傳易感性的精神病的最初跡像出現在童年時期,有時在兩三年內出現得足夠早。當孩子在仁慈的環境中長大時,角色的病理特徵就會變得平滑。補償精神病是完全可以接受的社會,在為異常,常有驚人的行為,情緒的改變不合理的,有一定的硬度和魯莽的個人傾向,看到的現象。然而,社會化的精神病患者在社會中找到了自己的位置,通常有家庭,孩子,朋友,他們對他們的積極評價。
精神病的行為根據其形狀和重點而不同。然而,不同概念方向的專家區分了三個主要特徵,即所有類型的精神病患者的特徵,表達程度不同:
- 無所畏懼,傲慢無禮 - 精神病患者的恐懼感和危險感降低,加之抗逆力高,他們對自己的優勢充滿信心,有很強的毅力,並試圖主宰社會;
- 去抑制 - 容易衝動,容易衝動,有必要滿足他的願望,“此時此地”不考慮後果,並不僅限於行為的普遍接受的規範;
- 卑鄙和無情 - 無法表達同情心,他們使用暴力手段來獲得他們想要的東西,容易遭受剝削,不服從,被其他人操縱。
這種三元行為模型(精神病三聯徵)對於具有精神病患者的人來說是典型的。
其他研究人員強調精神病患者對自戀的依賴,並指出他們幾乎總是對自己非常滿意。與他人的溝通減少了他們的剝削,操縱行為,忽視了其他人的興趣和感受。不遵守精神病患者會引發非常暴力的攻擊性反應。
精神病,自戀和完全缺乏原則等人格特質稱為黑暗黑社會,它們之間有許多共同特徵。對這些負面特質往往會增加虐待狂的傾向。
精神病是一種精神層次佔據中間位置,劃定規則的極端版本,稱為字符的加重,這意味著一些人性化更明顯的特徵與創傷的情況記在精神病或神經官能症,向上的精神病理學的形式很短的時間連接表現。
精神病的個性不適合精神病的邊界的一般性描述,所以它是歸因於邊境疾病狀態不承認這種疾病很長一段時間,但一個健康的人也不能稱為心理變態。性格和人格精神病的加重是由一種幽靈般的特徵相互分離,甚至經驗豐富的精神科醫生也無法辨別。主要的區別 - 這是精神病的堅貞,它伴隨著所有人的生命,加重相同看起來強調脫穎而出比別人更多的某些特性,而這種不和諧的映襯。這些口音並沒有經常表現出來,而是受到一些精神創傷情境的影響。某些特徵的加重並不妨礙人們過上正常的社會生活。
一個精神病患者的平均心理畫像看起來是這樣的:乍一看,這種積極的充滿活力的魅力的男人誰不從自卑感受苦,後來通過這些特徵的狡猾和操縱他人的能力,說謊,無情和冷酷顯示。這個人永遠不會悔改他的行為,不會感到內疚,也不會後悔任何事情。
他經常感到無聊,他可以使用精神活性物質並引導寄生生活方式,或者他可以成為一個成功的商人或政治家。精神病患者通常並沒有真正設定真正的目標和目標,沒有計劃未來,他是衝動和不負責任的。為了一時興起,他可以背叛,這個人不尊重任何人,也不會試圖改變自己。許多人注意到精神病患者的空洞,沒有任何表達“爛魚”的眼睛。過去許多人可能有犯罪記錄,幾個夫妻關係和許多破碎的心,明顯蔑視公共基金會。
在機構和組織中,通常情況下,精神病患者在當局面前是迷人的和執行者,然而,他們對於站在等級樓梯下面的員工是粗魯,冒犯和攻擊性的。他們的業務素質通常受到高度讚賞。勇氣,承擔風險,並迅速做出決定,有時瑣碎,從普通人的角度的能力,主要是心理變態者帶來良好的分紅,操作技能允許實現很多員工和領導他們。雖然他們缺乏原則和缺乏道德的可能性更容易被判斷為負面,但是被認為是一個高級領導層的精神病患者帶來的傷害遠高於他的。
家庭中的精神病
與精神病患者一起工作並不容易,但當一個家庭成員成為一名精神病患者時,情況會更糟。沒有食譜,最好的辦法就是不要創造一個有精神病性格的家庭。一個心理變態的丈夫會真誠地將他的妻子和孩子視為他的財產,並且在進一步事件的發展過程中,取決於他長大的環境。社會化的精神病患者將履行自己的職責,撫養孩子,養家,只是因為它更容易,更舒適,更方便,而不是因為他愛他的妻子和孩子,還是覺得對他們負責。但是,即使在這種情況下,沒有人能保證他不會破,這個人也不能依賴。而他的妻子將不得不忍受她丈夫的許多陌生感。
心理變態的妻子也不是禮物,在這種情況下,與她的成長有關。愛她的丈夫和孩子,她不會,因為她不能,她似乎也不對他們負責。但是,社會精神病患者能夠輕易地通過了愛心媽媽 - 做與孩子的經驗教訓,帶領他們到額外的課程,玩遊戲,玩忠實妻子的角色,特別是如果丈夫與它的預期。
富裕和社交的精神病患者更願意與成年的孩子,小孩子進行交流,他們需要每小時的照顧和在場,只是惹惱他們。如果可能的話,這樣的父母會嘗試將幼兒的照顧轉移到保姆,祖母或其他親屬身上。在工作中“燃燒”的父親,通常會引起尊重,母親,女企業家,野心家,也是現代世界 - 並不少見。
比反社會的精神病患者更糟糕,他們在不利的情況下長大,生活起步不成功,財務狀況不穩定。充其量,他們會對孩子漠不關心,不會注意他,最壞的情況是,這種情況經常發生,可以在物質上和道德上嘲笑,甚至拖入非法行為。
人們更好地研究男性的精神病,因為他們更多地是精神病患者,也是在剝奪自由的地方,主要是進行研究。
精神病的症狀不依賴於性別,表現的差異取決於其外觀,以及社會對男女行為的評估差異。
例如,如果許多作者,描述,psihopatok女性稱他們的性寬容,那麼,談論男人,何況很多連接,婚姻或破碎的心,真正特點以自己的方式精神病患者不分性別的性活躍,並且,吸引力,以及能夠得到他們想要的東西而不必擔心前景的不負責任和沒有靈魂的操縱者。
而且,你看,流浪漢和/或酗酒的女人在社會上的反應也比引領同樣生活方式的人有所不同。
婦女的精神病的特點是侵略性較低和使用身體暴力,這一般是女性的特徵。他們更不可能在有影響的狀態下犯下罪行,其中通常有盜竊狂,但就心理虐待狂而言,精神病女性會給任何男人提前一百分。一般來說,一些專家認為,事實上,女性心理並不少,他們只需要進行不同的評估。
任何性別的精神病患者都是以自我為中心的,他們都只受到他們直接慾望的指導,忽視了他人的利益,甚至是那些最接近他們的人的利益。在大多數情況下,精神病患者的母親對其子女的心理健康構成嚴重威脅,遠遠大於精神病患者的父親,因為母親,孩子,尤其是小孩,大部分時間都花在大多數家庭。
幾乎總是注意到,一個心理變態的丈夫對他的妻子來說是一個巨大的精神創傷,並且經常 - 並且很可能遭受欺凌。
女性精神病患者在家庭生活中也無法控制。缺乏自我控制,長期目標,冷酷無情和濫用精神活性物質,欺騙和卑鄙的傾向會破壞任何正常人的生活。
社會對精神病患者的寄生現象進行了不同的評估,在這種情況下,男人常常受到指責,僅僅因為一位得到丈夫支持並得到父母幫助的婦女不會引起公開譴責。
兒童的精神病
遺傳性精神病的最初跡像在兩三年內已經明顯。幼兒情緒不穩定,他們對動物,同齡人和親戚沒有同情心,他們很難獲得同情,懺悔殘忍的行為。基本上,父母要注意的第一件事是對其他孩子和/或動物的殘忍,對於指揮其他孩子必然佔據主導地位,對異議者使用武力的慾望。
學齡前精神病由S.Scott(倫敦精神病學研究所)根據以下理由診斷:
- 經常侮辱周圍的人(不論是人與親屬);
- 經常試圖給任何生物造成痛苦(刺,捏,捏,拉),年齡較大的孩子試圖施加道德影響;
- 完全不服從,企圖逃避,以免遵守規則;
- 孩子永遠不會感到內疚;
- 你只能通過報酬來獲得足夠的認知;
- 在任何失敗中,孩子都會責怪他人,他自己 - 永遠不會;
- 對言論沒有反應,也不怕懲罰。
值得深思的是,高中學齡前兒童和小學年齡的孩子是否經常戰鬥,沒有需求地接受其他人的事情,試圖將事情點火或炸毀。
當孩子們進入青春期時,真正的暴風雨襲擊了父母。他們粗魯,離家出走,不想服從,他們不能被任何威脅嚇倒。青少年不會感到內疚和負責任,對懲罰做出暴力反應。其他人的精神病患者的感情對任何年齡都不感興趣。
在青少年中,法律問題通常開始,他們可以開始飲酒,吸毒,犯罪。
青少年的精神病以嚴重的形式進行,這是荷爾蒙調整和人格形成的關鍵時期。在此期間,父母更難以應對精神病兒童。當然,基本上,這樣的孩子的特點是興奮性增強,頑固,可能會突然從歡樂轉變為抑鬱症,歇斯底里,淚流滿面甚至昏厥。
成年的過渡可以通過所謂的形而上學中毒來標誌 - 試圖解決任何復雜的無法解決的問題,從而使人類快樂。
在大約20歲時,通常是補償狀態,精神病患者的福祉穩定了社會中的情緒和適應。
階段
雖然精神病沒有進展,但對於其他心理疾病和一般疾病,它有其自身的動態。這不是一個靜態,它正在發展,它有一定的發展階段。
Prepsychotic階段需要相當長的時間。構成(核)反社會穿過形成在兒童和青少年精神病性狀,成年獲取病理也通過prepsihoticheskuyu(亞臨床),其中臨床症狀仍然不充分表達的步驟。
在精神病患者有兩種狀態:傷,當一個人在世界上與公司(通常是存在的舒適的條件來實現),而失代償發展的病理心理反應時(失代償最常發生在來自外部的不利影響)。對於每種類型的精神病,失代償效應都有各種因素。而且反應也可不含糊心理變態考慮到這些不會持續很長時間 - 有時幾個小時,有時幾天。後在心理非常顯著創傷代償失調可能會發生,這是在該形式在個體先前未反應佔優勢,例如表現,疲勞興奮或者相反,將呈現爆發抑鬱氣質。
在精神病患者的自然混合結構的變化通常比較耐用,但仍然可逆與去除造成這種狀況的原因。症狀這種轉變並不呈現精神病症狀和characterological反應 - 某些個別時間可以吸收任何激情,也可能是無端侵略,絕望的渴望,渴望自殺的狀態。如果創傷的情況是不允許的,反應可以採取長期,鞏固,並最終發展為嚴重的人格障礙。
無論精神病的類型如何,它們都是根據一種週期性情景發展的。精神病患者的個人異常導致衝突情況的產生,結果患者發生持續或多或少持續的精神病性反應。終止後,精神病加重。
並發症和後果
對公眾構成危險,他自己心理變態精神病是失代償,從而阻礙社會自然適應增加個人異常。
失代償的臨床過程看起來像個人素質特定於特定類型的精神病的變態人格的惡化-歇斯底里發作,情感技巧,抑鬱症,強迫症,急性妄想綜合徵,改良主義,詐騙。
精神病在一個人的整個生命過程中發展,社會的影響在其動態中非常重要。有利 - 有助於消除精神病表現,補償。相反,在許多永久不利因素的影響下,反社會人格形成,可能對社會造成重大損害。
人格障礙的並發症並不存在 - 與他一起生活將是一個人。然而,隨著時間的推移,它既可以平滑也可以變得更糟。頻繁的失代償會增加精神病的進程,這可能會極大地惡化個人的生活質量,成為他生活或周圍人的具體威脅。很多時候,精神病患者會有不同形式的攻擊和反社會行為反應,有些是無害的,有些可能構成真正的危險。在剝奪自由的地方並非徒勞,精神病患者佔所有囚犯的三分之一到一半。
荷爾蒙背景的振盪 - 青春期,懷孕,月經,更年期和 - 危機時代階段導致疾病的失代償和加重病程。
特別危險的是青春期,當除了荷爾蒙背景的變化,成熟和個性形成發生。在此期間,具有精神病性狀的個體會加劇頑固,不願意服從,衝動。對於青少年來說,情緒不穩定是一種特徵 - 從無聊的爆發到淚流滿面,沮喪,悲傷的無動機過渡; 沒有任何理由爆發憤怒或侵略,發脾氣,淚流滿面,暈倒。青少年經常逃離家鄉,開始徘徊,過著反社會的生活方式。
暴風雨的青春期常常被哲學化,反思,形而上學的搜尋所取代。20 - 23年後,成功的精神病患者通常會有一段時間的補償,這個人是社會化的,性格變得更加平衡。
在性功能再次病態人格特質的減弱加劇情緒平衡被打破,個體變得更加衝動,憤怒的人,急躁和/或煩躁。當復舊與生活方式的改變,如退休一致,精神病失代償惡化的可能:出現焦慮,抑鬱,抑鬱結合疑病症和歇斯底里,放大煩惱和衝突。
診斷 psychopathia
研究人格障礙患者的方法包括各種研究。首先,在精神病學領域的專家觀點中,社會適應不良的人通常會進入視野。社會化的精神病患者,在社會適應方面沒有問題,他們對自己很滿意,他們和他們的親屬從不尋求醫療幫助。注意長期失代償性精神病,但為了確定人格障礙的診斷,有必要排除精神障礙的常見原因。
為此,進行實驗室測試以了解患者的整體健康狀況,可以規定一些特定的測試。
神經生理學的研究包括腦照相 - 磁,電,neyrorengenograficheskoe - 不同類型的成像,最翔實和現代的人是功能性磁共振成像,它允許不僅評價了大腦的結構,而且新陳代謝的過程中,血液流動。
精神病的診斷基於對患者的訪談,其中精神科醫生和心理學家使用一套特定的技術和方法揭示了對人類心理的侵犯。
精神科醫生進行臨床訪談,並根據最新版疾病分類器的標準指導診斷。
醫學心理學家在他的工作中使用各種測試和訪談來識別症狀複雜性 - 整體存在的心理的積極和消極特徵的穩定組合。
在人格障礙的使用Minnnesotsky多方面的性格測試,後蘇聯空間的診斷,他的改編版本的受歡迎程度 - 標準化的個性多因素的研究。這些問卷有臨床量表,允許樣人格障礙 - 識別患者的接近某種類型的個性(paranoyalnomu,衰弱,精神分裂),性別認同,焦慮和傾斜的程度,反社會活動。額外的量表可以估計患者的誠意,也可以糾正他不可靠的答案。
精神病(社會病)的規模 - 明尼蘇達州多維度個人測試中的第四個評估測試及其與反社會人格障礙的相似性。如此收集的高分錶明個人無法生活在他們自己的社會中。他們將受試者描述為衝動,憤怒,衝突,不遵守人類社會所採用的道德和道德規則。他們的情緒受到波動的影響,他們非常容易產生怨恨,積極地對罪犯做出反應並失去對他們行為的控制。
R.Heir對精神病的測試很受歡迎,問卷包括精神病患者的二十個基本特徵。每個項目最多評估三個點,如果受試者得分超過30分,則易患精神病。調查問卷附有一份訪談,其中考生列出了他的傳記:他談到了教育,工作場所,描述了他的婚姻狀況以及可能的法律摩擦。由於精神病患者是臭名昭著的騙子,因此必須記錄訪談中的數據。R. Hare的測試旨在檢測犯有刑事罪的人的精神病,儘管它可以用於其他案件。
在精神病學實踐中,使用不同的評估方法來確定患者的自尊,與他人的關係質量,探索認知功能,感知水平,注意力和記憶。
承認一個人為精神病患者的基礎是精神病的標準Gannushkina:
- 異常性格特徵的穩定性(穩定性),也就是說,它們一生伴隨著患者。
- 精神病性特徵是全面的,也就是說,它完全決定了個體的性格結構(整體性);
- 特徵的病態異常是如此明顯,以至於它們使得個體適應社會生活變得困難,如果不是完全的話。
同樣的P.B. Gannushkin指出,精神病的特徵是某種動態(人格障礙的加強或減弱)。環境提供了對動態流程的最大影響。
一般精神病的診斷是相當複雜的,人們用不同的方法檢查,因為受傷和腦中毒後可能會出現精神症狀,與內分泌失調,以及 - 失代償精神病類似於強迫症,精神分裂症,精神病表現。只有經驗豐富的醫生才能將精神病與其他病症區分開來。
對於自我的人誰在自己或你的親人懷疑精神病,但並沒有違反法律,沒有求醫,你可以測試,例如,採用問卷精神病M.列文森。問卷的項目是不同的陳述,測試人員以四分制評估他們對他們的態度。原發性精神病被視為缺乏對其他人的同情(無情),次要 - 作為對事件的衝動反應。
在互聯網上,他們也會問Dante對精神病的測試。如果您患有精神疾病,他不會給出具體答案。而其他自我診斷測試不能代替醫生之旅。
鑑別診斷
在精神病病理異常應佔總穩定,有的雖然明顯異常明顯,沒有達到病的水平,被稱為突出的性格特徵。類型accentuations類型對應精神病,但是,常表現為加重暫時,外傷性因素在青少年時期的影響下,後期平滑和社會不造成失調。許多作者認為,重音與精神病的差異具有定量特徵,並且包括其劑量,其不被視為病理學。
人格障礙的分化是在腦外傷,感染和中樞神經系統損傷,內分泌病和其他疾病的中毒後的精神病性病症中進行的。差異的標準之一是,在疾病或創傷中出現精神病性疾病之前,人格正常發展。
區分憲法或核心精神病患者的邊緣性,即心理因素和病理特徵的發展,可以在精神創傷的影響下發生在任何年齡。從先天性開始,它們以明確的開端而著稱,在第一種情況下,從兒童早期就可以看到人格障礙。精神病患者特徵的異常特徵因持續存在而不同。
社會病也因不良生活條件的影響而脫穎而出,並與精神病的核形式相區別,從而導致個體的反社會態度的發展。
情感性精神病和其症狀類似於一些情感失精神病,但是,影響第一階段完成的精神病患者和中場休息所有心理功能都發生標準化。雖然個人的心理變態特徵沒有完全平滑並且在補償期間。情感同相 - 抑鬱,躁狂,躁狂抑鬱持續超過一周或兩週(有時數年),經常和自發地發生,時間沒少徹底攪亂病人的生命和生活方式,使人們必須尋求醫生的幫助。
智力障礙和精神病理學有許多特性共同點,特別是在其發病機制標誌著額葉和顳葉發育不全,在表現形式 - 嬰兒的思維。兩者都與邊境國家有關。然而,在患有人格障礙的患者中,認知功能不會受到損害,根據Wexler的測試,智力水平通常甚至高於平均水平。最難以將精神病與由教育忽視引起的智力不足區分開來。在這些人中,缺乏智力可能與精神病性人格的特徵相結合。
偏執狂的偏執被認為是一種偏執型人格障礙的現代精神病學,在這種情況下的症狀也沒有什麼不同。隨著疾病的進展和向譫妄的過渡伴隨著理性活動的紊亂,伴有幻覺的病症被視為妄想性孤立性疾病。分化的主要臨床標準是疾病發作的時間。偏執型人格障礙通常是憲法和異常表現在早期的年齡,對於progredient內源性疾病的最初跡象的特點是發病較晚(40後經常歲)。
自戀在所有精神病患者固有的一個特點,他們egotsetrizm,自戀,膨脹的自尊心,而且常常 - 和性差被視為simptomokoplekse精神病。然而,就其本身而言,它還不足以進行診斷。自戀可以成為品格的重點。精神科醫生區分正常和病理自戀和宏大的,它是後者被認為是精神病的特權。
移情是能夠決定另一個人的情緒,同情他的經歷,與他一起“調整”。人們認為這種特性對於精神病患者來說是未知的,這是精神病患者的主要特徵之一。人們可以有不同程度的同理心,而在精神病患者中,這種能力在各種精神病患者中都不存在。在新的分類器中,能夠感知他人情緒的Cyclotimics或情感精神病患者已經屬於患有輕度躁狂抑鬱症的患者。對於精神病患者,他們不再被考慮。
精神分裂症的特徵是存在躁狂症,譫妄,幻覺,聲音和視覺。在精神分裂症中語無倫次,言語微薄,外表邋appearance,反應和行動不足。然而,這些症狀是嚴重精神分裂症的特徵。緩慢的過程實際上與精神分裂症精神病無法區分。縱隔病程和精神分裂症的後期表現通常是與精神分裂症人格障礙的主要區別。
神經症與精神病一樣,以前被視為常規和精神疾病之間的界限。在現代美國分類器中,這個術語已被廢除。
PB Gannushkin認為神經病和精神病相互聯繫,他們的症狀和原因相互重疊。在失代償中,主導作用歸因於心理原因,沒有癡呆,譫妄和幻覺的進展。這兩種疾病都是可逆的。
對於神經症,通常與壓力因素和神經症的出現有很強的聯繫。在此事件之前,患者絕對正常,而奇怪的精神病患者總是表現出來。及時治療神經症有助於患者病情的正常化,其人格結構正常化。
精神病學或現代閱讀 - 強迫症或焦慮症(ICD-10)定義了具有智力思維的弱智人格類型。
Psihoastenicheskaya精神病,主要表現在早期的年齡和伴隨著人類的生活和心理創傷後,後天失調明顯,治療後病人的神經系統通常會恢復。
治療 psychopathia
失代償階段的精神病幾乎總是伴隨著社會和個人的不適應。正是在這樣的時期,有必要幫助患者在腳下找到堅實的基礎。
首選方法是提供心理治療。心理治療精神病的目的在於矯正個人的個人態度和性格的補償異常偏差,形成了他的需要在與他人的道德準則和規則的遵守的理解,以及 - 使生產性活動的願望。
精神病賠償
醫生根據人格障礙的類型和失代償程度單獨選擇與患者一起工作的方法。通過個人研究開始課程,主要是激活理性態度。課程以解釋和討論的形式進行。
基於建議(催眠療法,自動訓練和其他)的方法在治療精神病的歇斯底里形式中使用非常成功,儘管在這種情況下改善是短暫的。
從個人課程到小組課程 - 患者學習建立與普遍道德原則的關係,建立彼此的聯繫,參與角色扮演遊戲。
舉行家庭會議,幫助規范家庭成員之間的關係,找到妥協的解決方案,實現相互理解。
藥物治療不受歡迎,但在某些情況下,不能免除,嚴重和嚴重的人格障礙,有必要不斷服用藥物以避免失代償。
考慮到疾病的類型和選擇性行為,也可以單獨選擇藥物。
因此,為了補償抑制性精神病,使用抗抑鬱藥。在狀態subdepression可以分配給阿米替林,三環類抗抑鬱藥,阻斷中樞和外週神經系統的膽鹼能受體,從而改善患者的情緒,焦慮和焦慮消失。該藥物的日劑量約為75-100毫克。
Maprotiline,一種具有四環結構的相當強大的藥物。它用於肥厚的內疚感患者。具有明顯的殺蟎效果,消除憂鬱症,抑制,停止興奮的飛濺。允許在兒科中使用該藥物。通常,每天不超過75毫克。
這些藥物是禁忌的後遺症患者,伴有失代償性高血壓和心肌功能不全,男性患有良性前列腺癌,孕婦和哺乳期婦女。
在低鎂綜合症的情況下,處方抗精神病藥氯氮平(Leponex),其特徵在於強大且快速的舒緩作用。在服用該藥物的患者中,自殺未遂的次數減少。然而,長期使用會顯著影響血液成分。
氯氮平的替代物可以是Finlepsin(每日劑量為0.4-0.6g)或氟哌啶醇滴劑(每日劑量為10-15mg)。
在使用相同的Finlepsin(0,2-0,6mg)Neuleptil(10-20mg的)或Propazin(100-125mg),用於病人補償歇斯底里形式精神病 - 指示的每日劑量。
患者通常被視為門診患者。在精神藥物的過程中,有必要完全放棄使用酒精,因為這些藥物與酒精不相容。這種組合充滿了負面影響的發展,直至致命的結果。此外,在治療期間,不建議您駕駛汽車的車輪並執行其他需要集中註意力的工作。
在精神病醫院門診住院急診(沒有病人的同意)的指示是沉重的腳步精神病,失代償精神病的形式。例如,在朦朧的意識isteroidov,精神病妄想偏執狂,煩躁症在epileptoidov之外 - 代表他人或企圖自殺,自殘的危險的攻擊行為的案件。
為了治療精神病,特別是先天性疾病,不可能實現對個體病情的長期補償。
通過替代方法治療精神病
用精神藥物治療有很多副作用,常常讓人想起精神疾病本身,還會影響胃腸道和心血管系統的工作,改變血液的成分。
替代醫學對身體的有害影響較小,雖然它也可能導致副作用,其中之一是各種過敏反應。但草藥副作用的嚴重程度與服用藥物的不良反應無法相提並論。此外,大多數作用於心靈的藥物都會使人上癮,精神病患者很容易濫用藥物。
因此,採用其他方法治療,特別是在諮詢醫生或中醫後,可能不是最糟糕的想法。
益母草,白芍,纈草,佛耳草,蒲公英,薄荷,檸檬香脂等藥材:多動症的人格特質可以用平靜的草藥有所修正。每棵草都可以單獨釀造,也可以製作草藥混合物。在這種情況下,效果會更強。
通過注入舒緩的草藥,您可以洗澡或使用相同植物的精油。
例如,據信一些風味有助於平靜的注意力,更高的注意力和堅持不懈。這些是檀香,桉樹和茉莉的精油。
杜松和依蘭的氣味調整了生產活動。
在丁香,肉荳蔻,百里香,肉桂的香氣中禁忌興奮的個體。
抑制性精神病患者,特別是虛弱型個體,推薦輸入人參,紫錐菊,甘草,艾拉,土木香,當歸。
牛至,含羞草,香蜂草,薄荷,纈草,鳶尾,茴香,香菜,天竺葵首先強化神經系統,那麼你可以申請和香薰精油令人興奮的口味:橙,紫蘇,丁香和肉桂。
草藥如洋甘菊,薄荷,檸檬香脂,藥用肥皂,纈草等可以抑制對壓力情況的抑鬱反應。
芳香療法有助於應對憤怒或沮喪的發作,消除不良情緒,過度興奮,激活智力,澄清意識,甚至加強靈性。這些特性賦予檀香,粉紅,杜松,雪松油,沒藥和香。
混合至少三種油並在室內噴灑香料,有時需要更換油的成分。
用興奮的精神病患者來平息將有助於天竺葵,薰衣草,洋甘菊,晚香玉油; 分散抑鬱症,改善抑鬱情緒 - 茉莉,依蘭,草本當歸。
Gipertimikam減少情緒背景和規範化的心情推薦天竺葵,洋甘菊,玫瑰油,改變他們的鼠尾草,百里香和依蘭組成。
鼠尾草,蕨類植物,迷迭香,牛至等氣味抑制了焦慮和焦慮,對自身力量缺乏信心。鼠尾草,丁香和馬鬱蘭油的芳香成分會產生強烈的疲勞。此外,減肥症和精神病學(虛擬症),活力和情緒提升了蕨類植物,鼠尾草,牛至和迷迭香油的香氣。
恢復失去的力量和活力杜松,馬鬱蘭,生薑,丁香,肉桂油。
為了對抗精神病,所有替代方法都是好的:瑜伽療法(最好在經驗豐富的瑜伽治療師的指導下,至少在最初階段),冥想,礦物療法,顏色共振療法等。
預測
有些情況下,在支持性環境中,遺傳上容易患精神病的人是由社會適應和受尊敬的公民長大的。
最不利的預後是由歇斯底里精神病患者提供的,儘管合適的生活條件可以在成年期獲得可持續的補償。小行星可以社交並獲得一些生產活動的技能。實際上不適應這群精神病患者的病理性說謊者。
精神病患者對其非法行為負責,不被視為殘疾人。至少在現代社會中,精神病和殘疾概念是不相容的。也許在將來,這種現象將更好地研究和解釋,並在殘疾人口中排名。通過明顯的失代償,可以發放病假表,證明暫時缺乏工作能力。
在長期失代償的基礎上有精神疾病的穩定跡象,那麼VTEK可以將精神病患者視為第三組無效,並對其勞動制度的組織提出某些建議。
電影人物 - 精神病患者,精神病專家之一R. Heyer表示,他們遠非真正的角色,當然,這種發展也是可能的。將精神病作為一種現象發揮作用的電影並不假裝是一種科學方法,並且為了票房收費而被撤回。與典型的povsonazhi相比,他們的英雄更有可能成為“最愛的俱樂部”的成員。