膝关节韧带扭伤
最近審查：04.07.2025
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膝关节扭伤的原因和风险因素
最常见的扭伤是内侧副韧带 (MCL)。这条韧带可能因膝盖外侧受到撞击而受伤，尤其是在脚落地时。撞击会导致膝盖向身体内侧移动，并拉伸韧带。您会感到膝盖内侧剧烈疼痛。任何超过轻微疼痛的症状都应由创伤科医生治疗。
膝盖外侧扭伤，即外侧副韧带扭伤，是由于膝盖内侧受到撞击导致膝盖向外凸出而引起的。这种情况比副韧带扭伤少见得多，因为膝盖内侧很难受到撞击。通常情况下，另一条腿会挡住撞击，从而承受冲击。
运动损伤或职业运动员的损伤通常是膝盖损伤的原因。篮球、橄榄球、曲棍球、足球、滑雪等需要突然加速和减速的运动，通常会导致前交叉韧带（ACL）损伤。然而，任何运动，如果膝盖被迫大幅度运动，都可能发生此类损伤。
患者甚至可能出现残疾、疼痛和肿胀，有时在受伤后1至4小时内就会出现。然而，立即无法活动尚无法判断这种或那种损伤的程度和严重程度。患者可以告诉医生膝盖变得不稳定、无法活动、疼痛。
对于这类损伤，有一条经验法则：如果膝盖被撞，并且受伤的那一侧膝盖疼痛，那很可能只是瘀伤，疼痛很快就会消失。如果疼痛发生在受伤膝盖的另一侧，则属于严重损伤，需要仔细治疗。
膝关节扭伤的治疗
对于因工作、休闲和/或运动需求增加而属于高危或中危类别的患者，手术是必要的。对于非高危类别，但在日常活动（例如在不平坦路面上行走和进行简单运动）中出现膝关节疼痛症状的患者，可考虑手术。
术前需确认膝关节活动范围是否完整。若股四头肌和腘绳肌萎缩严重，则应在术前进行一段时间的强化训练。
对于前交叉韧带 (ACL) 膝关节损伤患者，医生在手术前进行多项手术移除软骨碎片的情况并不少见。随着这些二级约束的丧失，膝关节会变得越来越不稳定，患者可能需要根据整体膝关节的不稳定性进行翻修手术。物理治疗可以帮助改善膝关节的平衡。
康复
如果膝盖扭伤是软伤（我们已经讨论过），早期恢复计划，包括固定自行车和腿部伸展运动就足够了。首先，在固定自行车上骑20分钟。
活动范围很小。无需在健身车上施加太大阻力，现在你只需提高膝盖运动的质量。一开始，只需前后蹬踏即可。
坐在长凳或桌子上做腿部伸展。抬起腿部重量时，保持三秒钟，然后缓慢放下。注意缓慢向下的动作，这是膝盖抬放动作中最重要的部分。
当你用负重收缩肌肉时，肌肉会拉长。做这个练习五次，每组结束后，如果需要，休息30秒或更长时间。
这些练习的目标是增强股四头肌（腿部伸展）和腿筋（腿部弯曲）的力量。这些肌肉控制膝盖，需要灵活。
如果您在腿部伸展方面有问题，即您的运动范围太有限或对您来说太痛苦，请先训练股四头肌，但要先休息。
关于膝盖扭伤应该问医生哪些问题
- 这是什么类型的压力？严重程度如何？
- 您推荐什么治疗方法？
- 您推荐什么康复计划？
- 会建议手术吗？
- 可以采用保守治疗吗？
膝关节扭伤的治疗
膝关节支撑
首先，膝关节需要休息。受伤后几天，需要进行膝关节和韧带的康复训练。康复计划包括：修复受损韧带和关节、韧带强化训练、按摩和包扎。康复过程可能需要几周到5-6个月。这段时间足以让患者在膝关节受伤后恢复到以前的活动状态。
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膝关节支架
这种绷带的使用包括以下步骤。
- 膝盖休息
- 冰袋
- 固定膝盖位置的绷带
- 您需要抬高膝盖以减轻肿胀和浮肿。
自行按摩膝关节
首先，膝盖需要休息以减轻疼痛。受伤后几天内应尽量减少活动，且活动量应尽可能轻。如果多休息，肿胀会明显消退。当疼痛减轻后，可以进行少量热身运动，并逐渐增加活动范围。如果没有疼痛，可以逐渐增加负荷。
冰敷
冰敷有助于血管收缩，从而显著减轻炎症。疼痛减轻。膝盖发红明显减少，直至完全消失。可以用毛巾包裹冰块，防止水流到患腿上。睡觉时不能敷着冰敷，以免冻伤。冰敷需要15分钟，然后取下，休息5分钟，再进行一次冷敷。
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绷带
为了将关节固定到稳定的位置，您需要使用绷带。弹性绷带会有所帮助。这有助于避免关节在损伤恢复期间不必要的活动。为了调整膝盖的位置，您可以松开或收紧弹性绷带。绷带不应太紧，以免膝盖麻木。弹性绷带应每天更换一次，以确保腿部舒适。
为了防止膝盖肿胀，你需要将膝盖的位置放置在高于心脏的位置。这样可以减轻肿胀和水肿。
抗膝关节韧带炎症的药物
这些药物包括酮康唑、双氟芬酸、布洛芬——这些药物可以减轻疼痛。除非您对这些药物过敏，否则无需医生处方即可使用。它们有助于减轻受伤膝盖的疼痛和炎症。