筋膜室症候群

筋膜室症候群是在一定有限空間內壓力升高的背景下發生的一種病理狀況。原因可能有很多，但本質上可以歸結為在某個空腔內形成了增加的分壓，由於該壓力施加在空腔壁上，導致膜和肌肉層發生機械拉伸，出現疼痛、各種功能性和結構性障礙。主觀上，在初始階段，被感知為某個腔體區域的壓力和拉伸感，之後出現其他病理症狀。通常需要手術介入。然而，也有傳統的治療方法。[1]

手術中腹部壓迫綜合症

它是包括體內病理結構和生理過程在內的一系列因素，導致腹部壓力增加。最嚴重的情況被認為是腹內壓急劇增加。在這種情況下，人會感覺到腹腔壁和內臟器官的壓力越來越大。起初只有壓力和相關的不適，但逐漸症狀加重，出現疼痛。

這種情況很危險，因為空腔可能會破裂，以及全身血液循環和血壓紊亂，甚至導致中風和壞死。手術中的這種情況稱為腹部壓迫綜合徵，因為病理局限於腹腔。您可以嘗試傳統的治療方法，但大多數情況下它們是無效的，因此您必須訴諸激進的治療方法。[2]

流行病學

根據統計，最常診斷出肌筋膜和腹部症候群。第一種情況發生在大約 45% 的病例中，第二種情況發生在 50% 的病例中。一些研究人員和臨床醫生區分了其他形式的骨筋膜室綜合徵，但它們比例不超過5%。約30%的病例，其病因是各種內科疾病、誘發因子。 15%的原因是腫瘤、血腫、嚴重水腫。約40%的病理是由於各種外傷、損傷、腔體或肌肉的機械壓迫所致。剩下的15%是由於各種其他原因造成的，原因可能有很多，例如，高血壓背景下壓力增加，腎臟、肝臟、脾臟、心臟的功能狀態受到侵犯。[3]

統計顯示，約40%的病理最終會出現各種併發症，其中10%的病例會出現腹膜炎以及肝臟和胃腸道功能狀態的嚴重紊亂。 9% 的病例會出現肝臟和腎臟病變，通常會進展並最終導致死亡。約11%的病例出現慢性心臟衰竭，約12%為肝臟病理，8%為脾臟病理，10%為腎衰竭。通常這些病症發展得很複雜。在所有 100% 的病例中，黏膜的穩態和屏障功能受到破壞。[4],[5]

原因 筋膜室症候群

造成骨筋膜室症候群的原因有很多。首先，是由病理形態決定的。因此，腹部形狀的形成主要是由於腸道麻痺、阻塞的發展所造成的。違反其功能狀態，無力。它通常是在各種治療和診斷侵入性手術（例如腹腔鏡檢查）後產生的副作用，特別是在緊急情況下進行且患者沒有事先準備的情況下。它也常常是由大量輸液治療導致間質液量增加引起的。

通常，骨筋膜室症候群的發生原因是外傷，尤其是外傷、腹腔壁受壓而造成的腹腔多發性外傷。通常，汽車事故、工業事故會導致腹膜後腔積水並產生壓力增加。膈肌、脊椎、周圍內臟器官和骨盆區域的損傷會導致骨筋膜室症候群的發生。還有許多先天性、解剖學因素容易導致病理學的發展。

在肌筋膜（肌肉）形式的筋膜室症候群中，原因通常在於肌肉負荷不當、創傷、機械損傷。此外，損害還可能是由於遺傳因素、體質、先天性損傷造成的。止血帶、繃帶、石膏的不當使用通常會導致肌肉內壓力增加。應該考慮到，壓力只能繼續增加到一定的、有限的指標，之後空腔就會破裂。為了減少創傷性影響，需要使用特殊藥物。如果效果不佳，則採用手術治療方法。

腫瘤、血腫、周圍受損組織、移位和脫臼的骨骼以及嚴重腫脹也可能產生壓力。[6]

風險因素

凡是能夠對人體產生壓力的因素都被視為主要危險因子。其中包括與人體結構直接接觸的機械因素（止血帶、緊身胸衣、壓力繃帶、移位的骨頭）。

導致血壓升高以及體內其他液體壓力升高的外部因素也可能是危險因子。這可以是水下壓力（經常由水肺潛水員、潛水員、救生員、潛水到相當深的深度的人經歷）。通常，所有從事深海潛水、深潛、從事極限運動的人都會出現這種病症。

值得注意的是，在高海拔氣候、空氣稀薄、失重狀態下，流體的分壓會增加。可以稱為飛行員、戰鬥機飛行員、登山者、太空人、各種測試人員的職業病。通常在核電廠和火力發電廠員工的實驗室條件下發生。

最近接受過腹腔內或肌肉內幹預（例如手術、腹腔鏡診斷或治療程序）的人也面臨風險。某些重型藥物和藥物可能是危險因子。接受化療的人、消化道腫瘤患者、血管張力異常、血壓、心臟病、腎臟疾病和水腫患者的風險也顯著增加。[7]

發病

目前認為其發病機轉是基於血壓的侵犯以及某些器官腔內壓力的侵犯。取決於病理形式。因此，在腹部形式中，侵犯發生在腹腔內。隨著肌筋膜的形成，肌肉中的液體壓力會增加。這個過程在壓力增加至少 15 個單位時開始，此後病理過程只會增加和進展，病情會惡化。

壓力增加超過 30 個單位是非常危險的，因為可能會出現進一步的疾病，直到多重器官衰竭。維持一天的高腹壓是危險的，因為這會破壞器官的功能狀態，導致器官壞死、全身血流、器官血液供應中斷。發生ACS和IAH等現象，引發體內許多其他病理變化，影響整個身體、所有器官系統。一般來說，隨著壓力的增加和代謝過程的惡化，症狀會逐漸進展。

所以，首先是地方層級出現了混亂。這些可能是肌肉層或腹腔的紊亂。壓力升高，局部血流受損。組織液與血液和淋巴液之間的交換惡化。這導致代謝物殘留在組織液中，並毒害身體。缺氧也會增加，同時伴隨高碳酸血症（結果是組織液中的氧氣急劇減少，二氧化碳含量增加，然後是血液中的全身血流量） ）。

值得注意的是，隨著血壓升高，血壓升高，疼痛症候群逐漸出現。這個過程透過附近的動脈和靜脈擴散到受影響的腔外，周圍組織的血液供應受到干擾，黏膜的狀況受到干擾，全身氧合下降。

它對腹腔尤其危險，因為立即蠕動、腸道蠕動受到干擾，出現停滯，胃腔和黏膜中的酸度水平直接下降。這會降低腸道受體的反應性，破壞消化過程。即使尚未註意到明顯的病理，且健康狀況尚未惡化，但在組織學層面上，發病機制已經相當明顯。

首先，它提請人們注意這樣一個事實：在酸度降低的背景下，癌症過程的風險反覆增加，分別可能發展為惡性（癌性）腫瘤，而這些腫瘤通常是無法手術的。尤其是當位於胃部區域時。蠕動和蠕動的逐漸減少，充血的發展，導致充血的風險增加，這只會加劇情況，並導致腹內壓力進一步增加。

出現化膿、化膿性膿毒性過程，可進展為組織壞死及腹膜炎。腹膜炎的發病機制與發炎的發展有關，其中整個腹腔被感染。通常以敗血症（血液中毒）結束，並導致周圍組織死亡。它伴隨著嚴重中毒，內毒素和外毒素擴散到全身。

隨後，病理過程的發展影響腸道的所有區域，包括小腸和大腸。所有這些都導致​​泌尿系統器官（肝臟）的負荷增加，而肝臟無法應對不斷增加的內毒素，而感染性和化膿性病理過程則支持這種情況。中毒增加，肝臟和其他參與毒素中和的系統的負荷增加。

值得注意的是，肝臟疾病、自體免疫疾病、肝腫大、脾腫大會同時發生。許多患者同時出現肝腫大和脾腫大。發病機制的最後階段可能是嚴重的腎臟和肝功能不全，導致心輸出量受損、心臟衰竭和多重器官疾病。這已經成為一種負面的預後標準，如果不採取適當的措施，就會導致死亡。[8]

症狀 筋膜室症候群

在筋膜室症候群發展的初始階段，一個人會受到內部器官腔內產生的內部壓力感的困擾。最常見的是，病變發生在胃腸道和肌肉。漸漸地，隨著病理過程的發展，來自內部的拉伸感和壓力感也會增加。許多人指出，他們有一種即將從內部「破裂」的感覺，或者「像氣球一樣破裂」。然後疼痛就會加劇，並可能蔓延到整個受影響的區域。血管常出現全身性損傷，血壓和靜脈壓普遍升高。

筋膜室症候群的常見症狀之一是心律異常。這表現為呼吸短促的感覺，並伴隨高血壓、心律不整、心搏過速、較少見的心搏過緩的感覺。腎臟、肝臟、心臟區域也可能出現疼痛。呼吸功能受到干擾，尤其是呼氣困難。可能會出現呼吸困難，呼吸運動的頻率可能會減少。主要變化發生在呼吸和心血管系統，胸內壓升高。

顯示病理發展的第一個跡像是中空器官壁從內部受到壓力的感覺。這會導致不適感逐漸增加，並伴隨各種不愉快的感覺，直到發展為疼痛症候群。

階段

病理過程分幾個階段進行。在第一階段，出現前兆和早期症狀，表示血壓升高，體腔內液體增多（取決於受傷部位）。同時，這種感覺並不能給人帶來舒適感，而且非常不愉快。它們有增加和加劇的趨勢。

在骨筋膜室症候群的第二階段，體內平衡被擾亂，病理過程開始擴散。它可能仍然不夠明顯和可察覺，唯一的症狀可能仍然是壓力。但在實驗室參數中已經出現了血液生化失調的跡象，即內毒素血症的早期跡象。

目視檢查可發現組織腫脹和明顯充血。觸診時也可見淋巴結增厚、發炎、疼痛。血流量平均增加10到20個單位，對身體來說是相當危險的。尤其是對肝臟造成難以承受的負荷，造成肝臟壞死性損傷，約15%的肝細胞死亡，對肝臟來說是相當危險的。這在生化分析中清晰可見，並且首先透過 AlAT 和鹼性磷酸酶水平的增加來診斷。

如果不治療，就會發生病理過程的第三階段。如果及時治療，將壓力降低到人的生理正常指標，病情往往會恢復正常。但在肝細胞死亡的情況下，沒有觀察到它們的恢復。受損的肝細胞被結締組織取代，這會顯著增加肝硬化的風險，並對腎臟、心臟、呼吸系統造成額外的負擔。

骨筋膜室症候群的第三階段與腎臟、肝臟、心臟、肺功能狀態的侵犯有關。因此，這些器官出現功能不全的可能性急劇增加。心肌細胞、肝細胞、腎臟細胞也開始死亡。很大一部分細胞的死亡伴隨著這些器官自然生理狀態的破壞。另外值得注意的是，在大多數情況下，第三階段以多重器官衰竭的發展結束。

第四階段是最嚴重的，通常以死亡告終。因此，肝臟停止處理毒素，中毒症狀加劇。血壓持續升高，病情惡化，中毒的臨床症狀持續加重。出現組織壞死。那些仍然存活的組織的負荷顯著增加，導致失敗的風險增加。在腎臟中，腎小管過濾受到干擾，腎臟出現壞死過程，導致腎臟衰竭。逐漸地，病理增加，這已經造成多重器官衰竭，因為荷爾蒙調節也受到干擾。特別是，腎素-醛固酮系統受到干擾，醛固酮系統的功能受到干擾。利尿減少，有時甚至完全消失。該人可能會變得昏迷或死亡。

筋膜室症候群的第五階段本身並不存在，但一些臨床醫生對其進行了區分。這一階段通常是嚴重且不可逆的，伴隨嚴重中毒、多重器官衰竭。一個人可能失去知覺，處於昏迷狀態。腦部水腫，肺部發育，一切以死亡告終。如果一個人處於第五階段，則還沒有康復的病例。如果我們排除一個人接受人工生命維持的情況。[9]

形式

骨筋膜室症候群有多種類型。大多數情況下，分類是基於臨床表現和構成一個人主要主訴的基本症狀、發病機制和受影響器官的特殊性。

最常見的筋膜室症候群是腹部綜合徵，它伴隨腹內壓升高以及全身血流障礙。另外值得注意的是，正是這種形式的病理最常導致致命的結果，因為它會侵犯整個消化道，也會導致胃惡性腫瘤的發展。形成充血，形成感染源和毒素，並伴隨身體中毒、肌肉層萎縮、腸道麻痺、腹膜炎。

第二種形式在醫療實務中很常見 - 肌筋膜形式，伴隨肌肉系統疾病。肌肉內部的壓力增加，肌肉纖維的狀況受到干擾。一個顯著特徵是，這種症候群最常伴隨肌肉區域的劇烈疼痛，且疼痛逐漸進展，直到整個骨骼肌肉組織病灶。一個典型特徵是肌張力逐漸下降，最終可能導致肌肉癱瘓、四肢完全衰竭。

最危險的一點是平滑肌肌肉組織的失敗，其中形成內臟、黏膜和黏膜下層的平滑肌的張力降低。另外值得注意的是，在這種情況下，由於呼吸肌肉系統完全麻痺，甚至可能因心臟驟停或呼吸驟停而猝死。

較不常見的隔室症候群類型是胸內型，其中胸骨區域、胸膜腔內的壓力增加。主要的負面後果是顱內壓升高。這是因為胸腔壓力的增加會對肋間區域、胸椎和脊髓造成壓力。漸漸地，頸椎、肋下結構的壓力也增加。相應地，顱內壓也升高。

也常觀察到相反的過程，即顱腦外傷伴隨顱內壓升高。這個過程伴隨著對乾結構和脊髓各部位的壓力。胸腔內的壓力也會增加。出現腦部和脊髓水腫，大腦皮質受阻，缺血性腦部病變的風險增加。

隨著大腦和腹部、內臟器官的聯合病變，胸腔內的壓力會​​增加。水腫加劇，大腦發生進一步的功能障礙變化。大腦和腹膜區域的壓力開始上升。同時，胸骨區域的壓力增加。這伴隨著明顯的心血管病變，其中水腫持續增加。肺水腫非常危險，因為它幾乎總是以死亡告終。

更罕見的是脛骨、大腿、臀部、前臂、肘部的筋膜室症候群等病理類型。在大多數情況下，病變伴隨肌肉系統病變。大多數研究人員不會將這些類型區分為單獨的類別，而是將所有這些病變歸類為肌筋膜症候群。

腹腔間隔室症候群

腹部筋膜室症候群是指腹部病變，伴隨腹膜區域壓力急劇增加。它伴隨著不愉快的感覺，即腹腔內的壓力感。病情相當嚴重且危險。首先，危險及其併發症。很快就會出現影響肝臟、腎臟、心臟的併發症。出現多重器官衰竭，並伴隨昏迷和死亡。

治療通常是傳統的藥物治療，但也採用激進的方法。但這些都是在其他方法無效時才採取的極端措施。治療主要是減輕腹腔壓力、減輕水腫、緩解疼痛。[10]

脛骨筋膜室綜合徵

通常，小腿筋膜室症候群是指這種症候群的肌筋膜形式，伴隨著形成腳踝的肌肉壓力增加。踝關節也會顯著變形。治療的目的是減壓、消除疼痛和腫脹、預防癱瘓和肌肉無力。[11]

臀筋膜室症候群

這是臀肌損傷，導致肌纖維內的筋膜壓力增加。這是在有限的肌肉空間內發生的一系列變化、病理現象所伴隨的因素的組合。通常，它始於單塊肌肉的局部病變和壓力增加，並伴有缺血和高血壓，逐漸癱瘓和輕癱。

由於肌肉灌注、嚴重水腫的發生，這種情況非常危險。高血壓。部分肌肉變得肥大，相反，部分肌肉逐漸加速，失去張力。最常見的是臀肌筋膜室症候群的發生與肌肉本身及其筋膜層的創傷性損傷有關。

常見症狀包括外傷後水腫、嚴重高血壓、血腫、水腫和體位壓迫。通常，進行性且快速生長的腫瘤會對肌肉施加壓力，導致肌肉血壓升高。也就是說，潛在的發病機制是肌肉的逐漸位置壓縮，但同時其體積保持不變。肌肉只能在一定限度內承受這種逐漸收縮。同時，血壓的升高持續進展，直至肌肉破裂或壞死。

主要症狀是疼痛，並伴隨壓力感、壓縮感、不斷增強的脈動感。晚上疼痛加劇，早上輕微減輕。受損的關節也會遭受嚴重損傷，活動能力下降，營養受到干擾，負責關節安全和完整性的滑膜潤滑劑量也會減少。還有一個特徵是，疼痛隨著受影響區域的主動運動而顯著減輕，並且隨著被動運動而顯著增加，尤其是在拉伸肌肉及其受壓時。此外，如果膝蓋相對於臀部的位置改變，疼痛也會增加。相當令人不快的現象患者稱為性格緊張、腫脹、屈曲、感覺異常、感覺過敏。皮膚的敏感性也會增加。[12]

前臂筋膜室症候群

很多時候，在各種意外和災難之後，前臂會出現骨筋膜室症候群。這是一種肌肉被壓縮或機械損傷的情況，伴隨著肌肉筋膜壓力的增加。這種疾病的一個顯著特徵是中等程度的疼痛，以及病理過程的快速進展，很快就會影響到身體的其他部位。例如，在病理過程中常涉及肩膀和上肢的整個帶。因此，前臂病理學的併發症是肩部、鎖骨、有時是胸部區域的筋膜室症候群。[13]

腹膜炎的筋膜室綜合徵

筋膜室症候群常伴隨腹膜炎，如同腹膜炎常發展為這種症候群。因此，隨著腹腔壓力的增加，經常會出現瘀滯，蠕動和蠕動受到干擾，導致張力下降，增加併發症的風險，例如發炎過程、感染過程。作為腹膜嚴重損傷的最後階段，可能會發展為腹膜炎。

腹膜炎的病例也很常見（例如嚴重發炎、糞便瘀滯、腸麻痺、阻塞）。在這種情況下，腹膜炎會導致腹腔內壓力突然升高，導致筋膜室症候群。一個特點是這個過程迅速發展。如果是第一種情況，那是一個漸進、漸進的過程，伴隨著壓力的逐漸增大。在第二種情況下，會發生一個快速的過程，伴隨著腹膜壓力的急劇升高。[14]

並發症和後果

併發症和各種負面後果發展得相當快。它們很嚴重，常常導致死亡。因此，例如，腹腔間隔室症候群很快就會出現蠕動、蠕動下降、酸度下降。消化道的完整功能受到干擾：充血，大腸和小腸無力，發炎和感染過程發生，腹膜炎。在酸度降低的背景下，常常會發生惡性腫瘤。最危險的是位於胃部的腫瘤，因為其中大多數無法手術。

肌筋膜室症候群的併發症也被認為是危險的。通常，此類併發症是肌張力失調、筋膜壓力增加的結果。因此，呼吸肌肉組織張力下降的情況是相當危險的。最終，這可能導致呼吸中樞麻痺、呼吸過程缺失、呼吸停止。心臟活動也常出現病變，腎臟、肝臟、脾臟的正常功能受到干擾。體內荷爾蒙調節、免疫狀態受到干擾、新陳代謝強度降低。

筋膜室症候群常伴隨肺水腫和腦水腫。最危險的後果是心臟、呼吸、腎臟、肝衰竭，最終發展為多重器官衰竭，導致昏迷、意識模糊和死亡。

筋膜室症候群是指器官腔內壓力增加的一種特殊病理狀態。在這種情況下，器官壁被拉伸，受體受到刺激，並出現許多相關的病變。主要症狀是持續的壓力感，而且這種壓力感必然不斷增加。隨著病理的進展，疼痛也會發生。根據綜合徵的形式，病理過程可能會影響肌肉或腹腔。最常見的原因是外傷或機械性損傷，擠壓受影響的區域。但也可能還有其他原因。

發病機制是基於中空器官壁上內部液體的壓力增加。例如，腹內、胸內、胸膜內壓力增加。這種情況需要立即診斷和治療，因為它的併發症很危險。主要併發症之一是腸麻痺（腹部形式）、肌肉麻痺（肌筋膜形式）。腹膜炎、中毒、中風、組織壞死（最終導致多重器官衰竭、昏迷、腦水腫和肺水腫、死亡）也很常見。[15]

診斷 筋膜室症候群

要診斷骨筋膜室綜合徵，您應該諮詢全科醫生，全科醫生會轉介合適的專家。如果是急性病程，應呼叫救護車。越早做出診斷並提供緊急護理，病情就越安全，致命結果的風險就越低。如果發生外傷，則由外傷科醫師做出診斷。

筋膜室症候群的診斷方法主要由病理形式決定。在肌筋膜形式中，為了診斷的目的，進行標準的身體檢查，在此期間使用標準的檢查方法，例如聽診、觸診、叩診。這使得能夠辨識水腫、血腫、充血、可能的破裂、組織增厚。追蹤水腫的發展速度和症狀的增加非常重要。在創傷性骨筋膜室症候群中，在受傷後 5-12 小時觀察到最明顯的水腫。此外，筋膜室症候群的階段還可以透過使用止血帶（如果有）的時間來判斷。

分析

標準臨床測試資訊貧乏且很少使用。然而，即使是尿液、血液、糞便的臨床檢查也能告訴經驗豐富的診斷醫生很多資訊。例如，它們可以顯示在體內觀察到的病理過程的大致方向。在它們上已經可以判斷進一步的變化，可以預測疾病的結果，評估治療的有效性，並確定進一步研究的方案。

儀器診斷

如今，有測量筋膜下壓力的特殊方法，可以讓您準確地確定壓力水平。為此，使用 Riva-Rocci 裝置，這是一種帶有註射針的特殊水銀壓力計。現代醫學有許多創新方法可以長期監測筋膜下和腹內壓力。毫無疑問，儀器診斷方法仍然是最可靠的。

血壓一次性或偶爾升高，或血壓輕微升高，尚不能作為診斷筋膜室症候群的依據。為了做出這個診斷，血壓必須升高 40 個單位。在這種情況下，應立即進行緊急護理，因為如果這種壓力持續5-6小時，肌肉就會發生缺血性病變，隨後發展為組織壞死。

還有測量腹內壓的開放方法。如果有開放的空腔，則可以使用這些。例如，嚴重受傷。或者這樣的手術是在腹腔鏡檢查和其他侵入性手術期間完成的。此外，在腹膜透析期間存在引流管的情況下也出現了使用直接測量方法的可能性。毫無疑問，這些方法是最準確的。但它們也很危險。因此，它們很少被實施，只有在合理和適當的情況下才會實施。值得注意的是，該過程需要執行該過程的專家具有很高的精確度和技能。始終需要考慮併發症的高風險。因此，如果存在這種可能性，則進行間接診斷。

對於腹腔間隔室綜合徵，診斷是基於膀胱壓力的測量。這是因為壓力沒有變化地傳播到腹腔的所有點（根據帕斯卡定律）。因此，膀胱以及腹部和腹膜後以及下腔靜脈的所有點都是相同的。每日膀胱壓力監測被認為是最有效和準確的調查方法。此外，它安全無害，對健康不會產生負面影響。

為了進行這種監測，需要使用尿尿計，它是一個帶有測量裝置和內置疏水過濾器的封閉系統。但這種方法有其自身的禁忌症。例如。它不能用於膀胱損傷、血腫、腫瘤擠壓膀胱的情況。在這種情況下，為了測量壓力，需要使用胃管來測量胃內壓力。在極端情況下，當無法使用其他方法時，可透過下腔靜脈插管來測量腹內壓。導管經由股靜脈插入。

鑑別診斷

鑑別診斷是基於區分骨筋膜室症候群的徵兆與其他類似病理狀況的徵兆的需要。疼痛可能是重要的診斷標準。其性質也可以根據病理過程的許多特徵來判斷。筋膜室症候群的發展表現為脈動性疼痛，這種疼痛在肌肉、器官的內層非常深入。對於正常損傷，疼痛通常是表淺的並且感覺不到搏動。此外，被動拉伸和壓縮引起的疼痛也表明壓力的增加。透過積極的運動，疼痛明顯減輕，病情得到緩解。相反，透過固定，疼痛會減輕。

祖德克症候群

它是由於壓迫或創傷而發生的病理狀況。這通常是由於緊急護理不當或缺乏合格的四肢骨折護理造成的。在這種綜合症中，會出現神經營養不良，隨後肌肉層衰弱並進一步死亡。

最常見的是祖德克症候群發生在骨折後（拆除石膏後）。骨頭可能無法正確融合，從而對周圍組織施加壓力。主要症狀是受影響區域出現腫脹、疼痛、皮膚大理石花紋和冰冷。有時相反，在受影響的區域，局部溫度會升高。受影響的區域通常會出現刺痛、灼熱感、搔癢。

未來，肌纖維會發生壞死，肌肉組織會死亡。這種情況可能會以癱瘓結束。它也是在骨質疏鬆、營養不良和壞死過程的背景下發展出來的。首先，發病機制是基於神經源性疾病，其中神經傳導受到侵犯，敏感性、反應性和對刺激的反應降低。

診斷方法包括超音波、放射線照相和使用熱成像儀測定體溫。治療的目的是緩解疼痛症候群、消除腫脹、防止組織死亡。如果出現任何祖德克氏症候群的跡象，就需要盡快去看醫生，並進行必要的治療。否則，第三階段幾乎無法治癒並以死亡告終。

崩潰綜合症

它是由於各種創傷因素對肌肉的單一強烈衝擊而發生的病理。在這種情況下，肌肉組織會急劇破壞，肌肉組織的腐爛產物（肌紅蛋白、細胞代謝物）會釋放到血液中。所有這一切都伴隨著嚴重的中毒。這種現象稱為橫紋肌溶解症。在這種情況下，會產生肌肉組織腐爛的中毒副產物。隨著腎衰竭的發展，腎臟會逐漸衰竭，因為腎臟和整個泌尿系統的負荷顯著增加。中毒症狀加重，出現多重器官衰竭甚至死亡。

碰撞症候群最常見的原因是高強度的單一破壞性影響。大約50%的案件發生在發生敵對行動、局部衝突、爆炸、恐怖攻擊、爆炸的地區。它也經常出現在緊急情況、災難（地震、海嘯、洪水、大規模火災、倒塌、被摧毀建築物下）地區。其發病機轉可能不僅是肌肉組織的完整性受到侵犯，還可能是血管阻塞、閉塞、受壓或血栓形成，導致血液循環受損，肌肉組織無法獲得必要的營養。出現中毒、營養不良、缺氧和高碳酸血症。組織破壞後，結構元素被釋放到血液中，擴散到全身，整個有機體的結構和功能狀態被擾亂。

長期壓迫綜合症

由於肌肉處於長時間受壓狀態，可能會出現一種綜合症，稱為長時間受壓綜合症。從名字本身就可以看出，其發病機制是由於肌肉組織的營養性受到侵犯，這是由於肌纖維長期受壓而產生的。血液循環過程、肌肉神經支配也受到干擾。體內副產物代謝物的流出受到干擾，氧氣和營養物質滲透到肌肉組織中受到阻礙。

結果，肌肉組織中二氧化碳含量增加，代謝物積累，肌肉的營養和血液供應受到干擾。血管也會發生閉塞、營養不良的變化。因此，肌肉組織首先發生功能性變化，然後發生結構性變化，直到結構元素解體、組織壞死。肌肉組織的殘餘物被排泄到血液中，輸送到全身，導致有毒物質進一步損害內臟。

症狀是受影響區域麻木、發紅、疼痛、抽痛。起初有局部體溫升高、腫脹、充血。然後皮膚開始變藍，出現搔癢。皮膚變冷，這表明新陳代謝過程受到嚴重破壞，肌肉的血液供應減少。敏感性、營養過程受到侵犯，中毒症狀增加。同時，內臟器官的病理學也隨之發展。

值得注意的是，長期壓迫症候群可能導致癱瘓、殘疾，因此需要緊急醫療照護。必須盡快消除腫脹，使組織內的營養和血液循環正常化，然後消除中毒症狀。

治療 筋膜室症候群

筋膜室症候群的病因治療是最有效的。這意味著，首先需要消除導致壓迫、導致型腔壓力升高的原因。有必要盡快恢復受干擾的血液循環，使肌肉組織的導電性正常化。為此，請快速輕柔地擦拭受影響的區域。首先用輕微的表面撫摸、搖晃來進行這些操作。深度移動可能很危險，因為它們會導致受損船隻的完整性受到破壞。拆除所有繃帶，必要時解剖石膏，消除或鬆開骨牽引設備。肢體放置在心臟的水平。使新陳代謝過程和血液循環正常化。

血液循環恢復後，採取補救措施以維持受損組織的最佳營養水平。確保正常的血液循環非常重要，這樣可以及時清除體內的副產物、代謝物，並保持最佳的氧氣水平和正常的營養性。為此，使用抗凝血劑、解痙劑，有助於消除高凝血和血管痙攣。另外也開出改善血液流變特性的藥物。最常開的藥是重山梨酸和己酮可可鹼。當疼痛劇烈時，會使用麻醉劑。首先，開立麻醉鎮痛藥。通常受傷後的前 3 天內仍然需要這些藥物。逐漸地，隨著壓力降低，疼痛減輕。您可以改用非麻醉性止痛藥。

必須使用旨在緩解水腫的方法，因為水腫會擾亂血液循環，從而繼續加劇情況。借助碳酸氫鈉等手段，進行旨在消除酸中毒的治療。

治療幾乎總是從保守手段開始。只有在無效的情況下，才採取激進的方法。

此外，也使用藥物、物理治療方法、民間療法、順勢療法和植物療法。在極少數情況下，也使用維生素療法和荷爾蒙療法。

可能需要抗生素治療、抗病毒治療。保持適當的飲食、足夠的身體活動和遵守日常飲食習慣也很重要。

藥物

使用任何藥物時，應嚴格遵守預防措施。如果出現高血壓，情況尤其如此。作為一項基本的預防措施，人們應該考慮隨時諮詢醫生並遵循他或她的建議。在開始治療之前，消除引起骨筋膜室症候群的原因也很重要。這是一條基本規則，因為沒有它，任何補救措施都不會有效，並且有出現併發症和副作用的風險。主要副作用是病情惡化、疼痛加劇、擴散到其他部位、腫脹、敏感度受損、酸中毒。最嚴重的副作用是營養障礙、組織壞死、中毒。

旨在緩解局部疼痛和發炎的局部療法效果很好。例如，當出現嚴重疼痛時使用軟骨素軟膏，有發生感染和發炎過程的風險。每天最多使用 5-6 次，這完全取決於骨筋膜室症候群的嚴重程度及其進展程度。需要注意的是，療程平均為10-15天。適用於病理過程的所有階段，但在早期階段的治療中效果最佳，此時血液循環和營養尚未受到嚴重干擾。

醫生開出各種止痛藥來緩解疼痛。安乃近被認為是最有效、最安全的。每日服用 2-3 次，每次一片。療程為3至7天，取決於病理的嚴重程度、疼痛和腫脹症狀的嚴重程度。有出血傾向的患者必須謹慎服用，因為安乃近會強烈稀釋血液。它不與抗凝血劑合用。

Spasmalgon 用於緩解痙攣、肌肉痙攣和疼痛。每日 3-4 次，每次 1-2 片（50-100 毫克）。治療的持續時間從7天到一個月不等。

若局部水腫明顯、組織充血、局部血液循環受損，可使用美諾瓦嗪。它有凝膠劑、噴霧劑或軟膏劑形式。藥物的形式由醫生選擇。它具有鎮痛和抗炎作用。許多專家選擇噴霧劑，因為噴霧劑噴灑在身體表麵筋膜室症候群最嚴重的部位。塗抹後，待噴霧被吸收後，即可對錶面進行乾熱處理。這是最方便的補救措施，可以在各種情況下使用。它用於疼痛加劇的情況，以及根據需要用於嚴重發作的情況。而且，噴霧不需要身體的摩擦和特殊準備。療程可以從 5 到 60 天不等。

維生素

幫助緩解中毒症狀，減輕疼痛，使肌肉達到最佳張力。為了消除筋膜室綜合症，每天至少需要 60 毫克各種 B 群維生素，C - 1000 毫克，A - 420 毫克，E - 45 毫克。

維生素 C 尤其重要，因為它可以緩解疼痛、痙攣、中毒、橫紋肌溶解症和嚴重中毒的影響。在恢復階段或病理發展的嚴重階段尤其必要。

物理治療

使用各種物理治療方法。它們可以改善營養，使代謝過程正常化，恢復敏感性，使血液循環正常化。它們在複雜的治療以及恢復期特別有效。物理治療的主要方法是超音波、微電流、不同長度的波、電泳治療。

如果這些程序與按摩和手法治療交替進行，效果會很好。這些程序的主要目的應該是控制疼痛，確保身體緊張區域完全放鬆，調節失張力、放鬆區域，增加肌肉對刺激、觸覺的反應能力。恢復本體感受器的敏感度很重要。

使用電泳，將藥物直接注射到受損組織。它們的滲透深度由微電流調節。指出了冷凍程序、加熱程序。有時使用電程序。電肌刺激很重要，微電流可增加骨骼肌和平滑肌的電活動，使肌纖維的電位和反應性正常化。

針灸又稱針灸，具有類似的特性。它顯著改善微循環，使組織代謝過程正常化。如果沒有治療性運動、主動和被動體操，任何手術都不會有效。這些方法可以讓您達到所需的肌肉狀態，提供活動能力、營養、使周圍組織的代謝過程、血液循環、神經支配正常化。

根據醫生的處方，也可以使用其他物理治療。

民間治療

• 食譜#1。

自製軟膏用於潤滑和摩擦疼痛、腫脹或敏感性下降最明顯的部位。按摩時常使用這種藥膏代替按摩油。主要作用是透過溫熱和刺激作用來實現的。

準備藥膏時，需要事先準備好基質。它可以是普通的白鯨，在藥局出售。透過添加輔助成分來豐富它：少量迷迭香和尤加利。攪拌至軟膏變得均質、均勻。然後我們將其用於外部應用。

• 食譜#2。

使用香膏：在一公升酒精瓶中慢慢倒入磨碎的植物材料粉末：須藻、墨角藻、聖約翰草、橡樹皮、山鳥草、薰衣草花。這一切都是倒酒精的，堅持至少3-4天。每天使用量不超過 50 克。

• 食譜＃3。

在受影響的區域經常使用敷料和乳液。在這種情況下，請使用以下組合物：將5-10克蕎麥籽、海藻、普通卡加松、針墊和蕁麻倒入一公升沸水中，蓋上蓋子。

草藥治療

在任何時候，筋膜室症候群都可以透過草藥治療有效消除。因此，緩解劇烈疼痛和發炎的情況將有助於鼠尾草。煎湯是最佳的使用方法。與沸水的大約比例為1:100，其中1份-植物，100份-水。

您可以用洋甘菊湯消除腫脹。花用作藥用原料。製備與鼠尾草濃度相同的湯劑。每杯開水取 2-3 湯匙花。您可以純飲，也可以添加蜂蜜（適量）。一天內您需要喝掉全部量。

薰衣草 - 舒緩作用，負責緩解刺激，緩解疼痛。一湯匙鮮花倒入一杯開水。使用輸液，將薰衣草的花、葉和根倒入酒精中，持續24小時，每天喝3次一湯匙。每日飲湯一杯。湯劑也可以用來製作洗劑，尤其是在出現疼痛和腫脹時。

手術治療

僅當傳統方法無效時才使用手術治療方法。手術治療的主要方法是筋膜切開術。手術的目的是降低腔內壓力。

筋膜切開術治療骨筋膜室綜合徵

當談到筋膜切開術作為筋膜室症候群的手術治療方法時，首先要考慮的是正常的解剖結構。例如，通常肌肉被筋膜分成單獨的部分。在骨筋膜室症候群中，肌肉壓力增加。筋膜切開術的目的是解剖筋膜。因此，表面積增加，壓力也相應降低。手術在全身麻醉下進行。

預防

預防的基礎是防止腔內器官、肌肉壓力增加。為此，必須避免創傷、骨骼損傷、肌肉結構、發炎過程、體溫過低、氣流。預防的重要手段是規律運動、活動的生活方式、遵守衛生、作息規則。有必要定期接受身體檢查、體檢。如果發現早期症狀，需要盡快採取治療措施。正確飲食也很重要，在飲食中加入必要量的維生素、礦物質。

預測

如果及時找出筋膜室症候群的病因，並進行必要的治療，預後將會良好。同時，有必要遵循醫生的必要建議。如果診斷和治療延誤，預後可能難以預測。如果不進行治療，骨筋膜室症候群通常會導致殘疾，甚至死亡。