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牛皮癬在手上

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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牛皮癬可以局限於身體的不同部位,手也不例外。生命威脅不承載疾病,但極大地影響生活質量。如果疾病已經轉化為嚴重形式,則會出現並發症:關節活動受損,銀屑病關節炎可能會發展。這是一個非常嚴重的問題,影響運動功能,甚至導致殘疾。要治愈牛皮癬手上,你需要有很多的耐心:這將需要很長的時間。但患有這種疾病的人願意花時間和精力去應付它。牛皮癬通常會影響手腕,肘部,軀幹,頭皮。可以定位在手邊的腹股溝的四肢折疊處。手上銀屑病的表現很難隱藏在日常生活中的好奇觀點,它們看起來很可怕,所以這也是一個社會適應問題。

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流行病學

這個星球上的銀屑病患者總數約為1億人,第一個徵兆很早就被發現:平均而言,女性為16歲,男性為22歲。這種類型的牛皮癬在年齡較小時會發展,75%的患者發展為類型1。在這種情況下,牛皮癬傳染給後代可能會傳播3-4代。超過一半的患者患有銀屑病的血親。

在成年人中發展的2型銀屑病 - 佔患者總數的25%。這種類型的銀屑病表現的平均年齡是56歲。在這種情況下,疾病的發展與遺傳傾向或免疫力受損無關。在這種情況下,該疾病主要影響關節和指甲板。

有趣的是,在飲食中有許多魚類的地區(例如日本),這種疾病並不常見。這可以通過魚含有大量已知具有抗動脈粥樣硬化特性的ω3-多不飽和脂肪酸的事實來解釋。

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原因 牛皮癬在手上

手上牛皮癬的主要原因是遺傳性成癮。當表皮層毛細血管結構發生變化時,第一親屬親屬看起來一見鍾情,常常會發現一種隱藏的銀屑病形式。一半患者疾病加重與應激有關。

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風險因素

此外,還有其他可能引發疾病鏈的風險因素:

  • 違反身體的免疫力;
  • 傳染病的後果;
  • 荷爾蒙疾病(甲亢,糖尿病);
  • 代謝紊亂;
  • 強調,情緒衝擊;
  • 過敏反應傾向;
  • 機械性皮膚損傷;
  • 暴露於侵蝕性物質(家用化學品,溶劑,油漆)。

所有這些因素表明,沒有關於該病的病因和發病機制的可靠數據,因為沒有證據顯示銀屑病的逆轉錄病毒性質。

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發病

在發病機制中,假定T細胞活動過度。特別地,表皮滲透有大量其能夠誘導角質形成細胞的增殖,各種細胞因子(例如腫瘤壞死因子α[TNF-α,干擾素γ,白介素-12),促炎介質(IL-17 /合成的活化T細胞的23)。

在患有銀屑病的患者的皮膚中,觀察到阻塞和表皮細胞週期的改變。表皮增生導致細胞不成熟。

研究了該疾病的遺傳易感性。在研究過程中,基因位點負責牛皮癬。

銀屑病與人類白細胞抗原(HLA)的某些等位基因相關,特別是人類白細胞抗原CW6(HLA-CW6)。在一些家庭中,牛皮癬是常染色體顯性特徵。

多中心薈萃分析證實,LCE3C和LCE3B基因是不同人群中銀屑病發展的常見遺傳易感因素。

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症狀 牛皮癬在手上

牛皮癬的第一個跡像是皮膚上的單一炎症。不同患者的受影響手也非常不同。有些區域有不同的區域,其他區域有指甲的銀屑病,當指甲剝落時。對於牛皮癬,通常可以注意到關節腫脹。同時,皮膚乾燥,新的裂縫出現在它上面,然後變成炎症。

在患者總數中,約25%表現出手和腳上的牛皮癬。銀屑病的臨床症狀與真菌病和濕疹相似,因此最終診斷只能通過活檢結果確定。

病變表現為圓形斑塊,易於分開鱗片。病灶焦點呈鮮紅色,在皮膚上非常突出。

銀屑病的主要症狀:皮膚表面過度乾燥,皮損變紅,變厚,可見小裂縫。在這樣的皮膚上形成了類似於具有邊緣的玉米。將來,他們可以聯合起來,在眼睛區域形成明顯的病變。

牛皮癬是否具有傳染性?

在醫學方面,在這個問題上沒有達成共識。但大多數醫生傾向於認為銀屑病是一種遺傳性疾病,其觸發機制是病毒,感染和其他因素。牛皮癬是否具有傳染性?絕對不行!

當然,基於審美和衛生的考慮,與牛皮癬患者接觸會引起不愉快的感覺,但是不能感染這樣的人。

階段

疾病的發展經歷了以下幾個階段:

  1. 進步。對於初始階段,出現在表皮的許多小元素的表皮健康區域,在中央有輕微鱗狀和紅斑遏制。然後出現皮疹擴散和牛皮癬斑塊的出現。
  2. 固定。該階段的特徵是不再發生皮膚上的皮疹,現有的斑塊不生長,皮疹的整個表面是鱗狀的。
  3. 倒退。銀屑病斑變得平坦,結垢並不那麼強烈,並且元素甚至分解,並且在這些部位上皮膚保持不著色。

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形式

銀屑病有很多種,但都可以分為兩組,其中有幾組分為:

  1. Pustulose外觀,覆蓋:
    • 概括形式;
    • 掌蹠形態;
    • 由環狀離心型紅斑型銀屑病。
  2. 非渾濁的外觀,包括:
    • 經典牛皮癬遲發或早期登場;
    • 銀屑病紅皮病。
  3. 也有類型的銀屑病不包括在這個分類中:
    • 蓖麻狀形式;
    • 滲出性表格;
    • 由藥物引起的牛皮癬;
    • 餐巾紙;
    • 非典型牛皮癬,當病變定位在四肢的褶皺。

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鑑別診斷

由於多種雙手診斷牛皮癬的臨床表現是一個事實,即疾病必須從多種皮膚病,如紅色苔癬,梅毒,副銀屑病,脂溢性和特應性皮炎,Reiter病的區分變得複雜。

在某些情況下,不是基於診斷,而是以疾病的形式為基礎進行鑑別診斷較為容易。因此,例如,手掌和腳上的銀屑病與皮膚癬菌病,濕汗症和角化病相鑑別。

由於藥物毒血症,可能會發生類似牛皮癬的爆發。

關節炎性牛皮癬必須與關節炎和關節病分化。

廣泛的膿皰性牛皮癬應該與菌血症區分開來。為此,使用儀器診斷方法之一:在細菌上播种血液。

有時需要通過HIV檢測,因為銀屑病可能由於人體免疫缺陷病毒而出現。

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誰聯繫?

治療 牛皮癬在手上

今天,治療這種疾病的手段有很多種。經過時間考驗的工具被廣泛使用,最新的發展才剛剛開始受到廣泛的認可。其中一些值得特別提及。讓我們嘗試提供關於他人和他人的完整信息。

要消除銀屑病的表現,需要相當長的時間和復雜的措施。治療牛皮癬是完全現代醫學所不能的。手術治療僅在極端情況下使用 - 當關節受到嚴重影響並需要使用假體時。在這種情況下,如果將其與類風濕性關節炎患者手術的有效性進行比較,則無效。

治療的主要目標是減少病變並確保疾病進入緩解期。複雜的處理可以最大限度地提高目標的數量以獲得更好的結果。複雜的措施包括一般的,本地治療和物理治療方法的治療。

根據炎症發生率,牛皮癬的階段,患者的年齡和其他可用的慢性疾病的數據選擇藥物。

該疾病的局部藥物治療旨在阻止皮膚中的病理過程。為此,使用含有硫磺,水楊酸鹽,尿素,萘,焦油和局部糖皮質激素的製劑。這些藥物以乳膏,軟膏和氣霧劑的形式呈現。

Glyukokortikosteroidы

在疾病的進展階段,經常使用1-2%的水楊酸軟膏和局部糖皮質激素。如果是重度炎症,更有效地利用他的手含有氟化糖皮質激素軟膏牛皮癬,例如倍他米松乳膏0.025-0.1%醋酸曲安奈德乳膏0.025-0.1%,或非鹵化糖皮質激素的下一個復發。然而,使用有效的糖皮質激素是危險的,因為當藥物停止時疾病惡化時,並發症的高風險和停藥的效果。因此,氟化糖皮質激素是在極端情況下規定的。這些藥物長期治療包括皮膚,毛髮過度生長,而不是皮膚區域的特點,其他全身性的副作用和並發症的發展萎縮。因此,治療的劑量和時間應始終諮詢專家,並嚴格遵循其建議。

卡泊三醇

使用活性成分為卡泊三醇的藥物可獲得良好效果。這些藥物的結果與使用糖皮質激素的結果相當,但它們不會引起皮膚萎縮過程的發展,並且對於它們來說取消效應的發展並不是特有的。但幾乎在所有情況下,卡泊三醇會在治療過的皮膚上引起燒灼感,因為在治療的初始階段它與糖皮質激素結合。後來只使用卡泊三醇。這種治療方案有其自己的邏輯。在初始階段(最初2-4週),患者使用卡泊三醇和糖皮質激素,並且在接受穩定結果後傳遞給沒有激素成分的治療。這兩種藥物都在白天使用一次。卡泊三醇的最大日劑量不應超過15克,僅在1-2週後即可看到治療效果。治療時間不應超過8週。

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基於焦油和萘二甲酸的製劑

長時間使用它們相當有效且相對安全。另外,這種治療對任何人的成本都是可以承受的。

但是對於這些工具的使用,有一些限制。在進展階段和大面積皮膚中,它們不適用於銀屑病:結果,它們只會加劇該疾病的進程。此外,基於焦油和納法他蘭的藥物可能導致排泄器官慢性疾病的並發症。
許多專家認為最佳治療是局部製劑的替代使用,因為由於皮膚對任何藥物的習慣,它們失去了長期治療的有效性。

進行性銀屑病的一般治療始於注射抗組胺劑。此外,靜脈注射硫代硫酸鈉(每日3-10毫升)或5%單硫醇溶液(隔日3-10毫升)或10%氯化鈣溶液(每日5-10毫升)。此外,開具鎮靜藥物並進行維生素治療:維生素D類似物(例如鈣三醇軟膏,卡泊三烯,卡泊三醇)

在某些情況下,患者需要使用英夫利昔單抗。由於牛皮癬的自身免疫性質的版本沒有被反駁,所以這種免疫抑製劑被認為是影響關節的最有效的牛皮癬之一。該藥靜脈給藥,劑量為3-5毫克/千克。治療的持續時間取決於疾病的嚴重程度。

此外,還有其他藥物來自“重砲” - 芳香族類視黃醇(例如,tazaroten水凝膠0.05%和0.1%)。

其他藥物:

  • 免疫調節劑(例如環孢素0.1%,alefacept,ustekinumab)。
  • 角質溶解劑(例如蒽林)。
  • 抗代謝物(例如甲氨蝶呤)。
  • TNF抑製劑(如依那西普,阿達木單抗)。
  • 磷酸二酯酶-4的抑製劑(例如apromilast)。

經過有效療程後,急性期牛皮癬成為慢性病。既然不能明確治愈,而且預測疾病的進一步發展,就不可能做出準確的預測。

替代治療

用替代方法治療手上的牛皮癬旨在通過癒合浴液,乳膏和壓縮物對身體進行解毒和恢復皮膚。

良好的結果表明使用養蜂產品,以及藥用植物:萬壽菊,洋甘菊,白屈菜,松針,橡樹皮,甘草和細繩。

為了清潔身體,建議喝特別的茶:kalinovy,ryabin,覆盆子,檸檬。草藥湯不僅可以幫助身體清除,還可以消除炎症,並且還具有利膽作用。

成熟的替代藥物治療牛皮癬手部食譜:

  1. 在晚上,一杯亞麻籽倒入一杯開水。早上,空腹喝一次輸液。
  2. 在受影響的地區塗上樺樹焦油。壓縮應保持至少1小時,然後洗掉,並用白屈菜水煎液處理。幾個這樣的壓縮將已經給出了實實在在的結果。
  3. 在炎熱的中心進行夢想之前的一個晚上安息醇。
  4. 適用於富含維生素A和E的亞麻油的受影響區域。這將有助於消除炎症並幫助再生皮膚。
  5. 在牛皮癬中,酸鹼平衡受到干擾。要恢復它,你可以使用小蘇打。

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草藥治療

當使用草藥時,遵循配方和劑量,按照所述的方法應用輸液和煎劑是很重要的。

  1. 果汁白屈菜是一種有效的補救措施。將它從新鮮植物中擠出並施用於銀屑病患處的皮膚受損部位。治療過程是3個月。
  2. 向日葵壓縮。要做到這一點,把年輕的向日葵籃子,然後研磨。如有必要,可以加一點水。壓縮被應用於受影響的皮膚。向日葵消除炎症並阻止致病菌群的發展。
  3. 癒合浴。在牛皮癬中,示出了用白屈菜,薰衣草,洋甘菊,薄荷,椴木煎煮的浴。

借助自然資源,您可以嘗試:交替尋找最佳食譜。替代醫學食譜作為複雜療法中的附加工具可能非常有效。

順勢療法和牛皮癬

順勢療法製劑也是一種流行的治療方法。順勢療法被認為具有牛皮癬的特異性及其引發病理過程的各種表現和因素,因為根據患者的體質結構選擇順勢療法的製劑。在這樣的治療過程中,身體被重新配置,也就是說,自己的身體資源正在努力恢復平衡。

順勢療法通常與特定影響某些器官的有機藥物聯合使用。

在一些國有dermotropic藥物Atsidum nitrikum,砷yodatum,karbonikum鈣,鉀arsenikozum,棕褐色,矽劑,硫磺,崖資產的特殊地位。

有關治療的更多信息

預防

為了預防惡化,建議堅持一定的飲食,其中碳水化合物和多不飽和脂肪酸是有限的,但有很多海鮮和蔬菜。

患者的皮膚也需要特別注意。對於日常護理,您應該使用保濕面霜。他們將恢復表皮的破損保護膜。這些手段必須每天使用,甚至每天使用數次。最好使用用於過敏性皮膚的治療性化妝品和含有水楊酸和尿素的化妝品。

如果銀屑病的症狀出現在手上,首先要盡量減少皮膚與侵蝕性物質和機械作用的接觸。注意有必要治療關節上的皮膚:在這些地方通常有裂紋。在一半的情況下,指甲會受到手部牛皮癬的影響。隨著牛皮癬,指甲變得更厚,更容易分解,直到完全分離。如果病變發生在指甲底部,則難以應付,因為在這種情況下幾乎沒有空氣進入指甲。另外,應該檢查手部皮膚接觸水後是否保持濕潤:水分加劇炎症。

手部銀屑病的表現可能差異很大,並且每種病例的疾病特徵都很難確定治療方案。在某些情況下,只有傳統醫學才能取得顯著的成效。在其他情況下,傳統方法與替代治療的結合將更有效。在選擇治療措施時最後一句話,在每種情況下都是最佳選擇,應該由主治醫師來決定。

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