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健康

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顳葉損傷的症狀

 

當顳葉病變出現功能障礙列出分析儀和傳出系統和高級神經活動紊亂表現在環境Ñ誤解語音信號定向障礙(聽覺失認)。

在顳葉損傷中,運動障礙不是很明顯或不存在。通常有前庭皮質系統頭暈的襲擊。也許出現astasia-abasia(如在額葉失敗)傾向於相反的方向。顳葉深處的病灶引起上象限偏盲。顳葉損失和刺激的主要症狀與違反分析儀功能有關。

病理學的頻繁跡象顳幻覺和癲癇發作不同光環:嗅(海馬刺激腦回),調味料(近胰島灶切片),聽覺(顳上回),前庭(關閉三個部分 - 的時間,枕,頂葉)。隨著mediobasal部門的失敗往往有內臟光環(腹部,心臟,等。)。顳葉深部的口袋可引起視幻覺,或者光環。意識喪失發作一般在顳葉的中心區域內的兩極的定位更頻繁地觀察到。在顳區的刺激的照射是高級神經活動的發作性疾病。

顳葉病理中心理上的陣發性障礙包括意識的各種變化,其通常被定義為睡眠狀態。在襲擊期間,周圍環境對患者來說是完全陌生的(“從未見過”,“從未聽過”),反之亦然 - 很久以前就有人聽到,久久聽不到。

時間自動性與外部環境中的取向受損有關。患者不承認街道,住所,公寓房間的安排,承擔許多外表漫無目的的行為。顳葉與大腦深部結構(特別是網狀結構)的聯繫解釋了這些葉受到影響時小癲癇發作的發生。這些癲癇發作僅限於短期意識喪失意識而沒有運動障礙(與小量癲癇發作相反)。

顳葉(尤其是其內 - 基底部分)密切相關的下丘腦間腦和網狀結構,故患者顳葉病變往往具有自主內臟功能紊亂,這將在部分上邊緣腦損傷處進行討論。

顳葉,顳上回後部(Wernicke區)的病變引起感覺性失語或其變種(遺忘症,語義性失語)。情感領域常常出現障礙(抑鬱,焦慮,情緒不穩和其他偏差)。內存也被打破。W. Penfidd(1964)認為顳葉甚至是“記憶中心”。然而,存儲功能是整個大腦進行(例如,實踐,即,與頭頂部和額葉中,“存儲器”,為識別的視覺圖像的相關聯的動作的“存儲器” - 。C枕葉)。由於這些葉與許多分析儀的關聯,顳葉病灶中的記憶特別受到干擾。此外,一個人的記憶主要是口頭的,這也與主要是大腦顳葉的功能有關。

顳葉局部病變的綜合徵

I.降低內側分裂(杏仁核和海馬)

  1. 健忘症

II。前極(雙側受傷)

  1. Kluver-Bushy(Kluver-strongucy)綜合徵
    • 視覺失認症
    • 口頭研究行為
    • 情緒失調
    • 性慾亢進
    • 減少運動活動
    • “Hypermetamorphosis”(任何視覺刺激分散注意力)

III。下側部門

  1. 優勢半球
    • 皮層感覺性失語
    • 失憶(名義)失語症
  2. 非優勢半球
    • 面部表情識別的惡化。

IV。superolateral部門

  1. 優勢半球
    • “純粹”的口頭耳聾
    • 感覺失語
  2. 非優勢半球
    • 感官娛樂
    • 感官的安息
  3. 雙邊傷害
    • 聽覺失認症
    • 對側上象限偏盲

V.非局部損害

  1. 聽覺幻覺
  2. 複雜的幻視

VI。癲癇現象(主要是中下層)

1.發作間期表現(下面的項目1至6,加上a或b)

  1. 過度的假裝
  2. 超驗體驗傾向(“宇宙視覺”)
  3. 傾向於細節和細節
  4. 偏執的想法
  5. 性慾亢進
  6. 異常的宗教信仰
    • 左半球癲癇灶
    1. 傾向形成不尋常的想法
    2. 偏執
    3. 對你的命運有遠見的感覺
    • 右半球癲癇病灶
    1. 情緒障礙(悲傷,興致勃勃)
    2. 使用否定的防禦機制

2.直腸表現

  1. 味覺和嗅覺幻覺
  2. 視覺和其他感官的欺騙(似曾相識等)
  3. 精神運動性癲癇發作(各種顳下頜關節局部複雜癲癇發作)
  4. 營養障礙

I.降低內側分裂(杏仁核和海馬)

記憶障礙(失憶症)是指顳葉病變的最典型表現,尤其是其中部下部。

雙側對顳葉深部(兩個海馬)的損傷導致全球遺忘症。當左側顳葉被切除並且從左側顳葉發作時,會產生言語記憶缺陷(當涉及海馬時它總是變得更明顯)。對右側顳葉的損傷主要導致非言語信息(面部,無意義的數字,氣味等)中的記憶障礙。

II。前極(雙側受傷)

這種損害伴隨著克魯弗 - 布西綜合徵的發展。後者是罕見的,表現出冷漠,對運動活動減少漠不關心,精神失明(視覺失認),性和口腔活動增加,視覺刺激活動過度(任何視覺刺激分散注意力)。

III。下側部門

優勢半球的病變導致左顳葉左側顳葉病灶表現為皮層感覺性失語症。通過位於涉及頂葉下部的顳區後部區域的焦點,可以確定“物體名稱”(遺忘型或名義性失語症)。

非優勢半球的失敗,除了非語言記憶功能的惡化之外,伴隨著對模仿情緒表達的認識的惡化。

IV。superolateral部門

該區域(顳上回後部,Wernicke區域)在主導半球的失敗導致理解言語能力的喪失(“純粹的”言語失聰)。與此相關,控制自己的言語出現:感覺性失語發展。有時,當左半球在言語中占主導地位時,右耳中的聲音感知和音素辨別(音素識別)在左耳中更受侵犯。

在非優勢半球這些部門的慘敗導致中斷歧視非語言的聲音,他們的身高和音(觸摸tonaphasia)以及情感精細歧視發聲的惡化(感覺aprosodiya)。

兩個初級聽覺區域(Gesheli卷積)的雙側損傷可導致聽覺失認症(皮層聾)。聽覺失認症發展。

視環(在側腦室顳角周圍)的參與可引起對側上象限偏盲或完全同名偏盲。涉及枕葉相關皮層的雙側損傷可能導致物體失認。

如果右側顳葉受損,對視覺感知物體的美學評估可能被破壞。

V.非局部損害

幻聽和複雜的視覺幻覺(以及嗅覺和味覺),並在不同的臨床症狀的形式自主和呼吸道症狀主要觀察到繪畫光環發作。

VI。癲癇現象(主要是中下層)。

在個性和情緒為持續性發作的表現改變患者顳葉癲癇或反射的影響已造成對大腦的深邊緣結構顳葉損傷或癲癇放電影響潛在的疾病。這種變化包括:過度的虛假,超驗經驗的傾向(“宇宙視覺”),傾向於細節和情況,情感僵化和偏執觀念,超性戀,異常的宗教信仰。同時左半球灶大多造成意識障礙,右半球灶感情上有影響。

直腸表現非常多樣。聽覺,嗅覺和幻覺通常是癲癇發作的初始症狀(先兆)。嗅覺光環也可以由lobedolevy擬合引起(更少見)。

這種視覺幻覺比刺激視覺(枕骨)皮層更複雜(似曾相識等)。

有非常不同的顳部和部分癲癇發作。自動症 - 癲癇發作的非驚厥運動表現 - 幾乎總是伴隨著意識障礙。他們可以持之以恆(病人重複他在癲癇發作之前開始的活動)或者表現出新的行為。自動化可以分為簡單的(例如,重複咀嚼和吞嚥等基本動作)和交互式。後者表現為協調行為,其中反映了患者與環境的積極相互作用。

另一種癲癇發作是顳葉暈厥。後者表現為患者的暈厥(伴有或不伴有顳葉癲癇的典型先兆)。意識通常會喪失,在發病期間,患者一般會感到困惑或失去信心。在這些類型的自動化中,患者會在發作期間緩解發生的情況。這種襲擊中的驚厥一般會擴散到他們開始的顳葉之外。在合適的運動行為之前,典型的“停止看”形式的初始標誌是非常有特點的。

局部癲癇發作或主要全身性癲癇發作也可見癲癇發作。

在復雜的部分性癲癇發作中經常觀察到直腸言語。在超過80%的病例中,放電源來自非主導(右)顳葉。相反,顳葉失語症對於主要顳葉中的焦點是典型的。

在復雜的部分癲癇發作時,可以觀察到手臂或腿部肌張力異常,對側相應的顳葉。他們大概是由於驚厥性放電擴散到基底節。

臉上的陣陣痙攣經常出現在顳側癲癇灶的同側。出現在癲癇發作過程隨後階段的其他癲癇發作(強直,陣攣,體位)的其他體細胞表現表明其他大腦結構的發作參與。這種緝獲經常會變成次要的概括。

情緒或情緒變化是典型的顳葉癲癇發作。最常見的情感是恐懼,恐懼可能是癲癇發作的第一個症狀(典型的杏仁核受累)。在這種情況下,它伴隨著以蒼白,心動過速,多汗症,瞳孔變化和豎毛形式為特徵的特徵性營養症狀。性喚起有時出現在癲癇發作的早期階段。

適應的意識內容可能會受到似曾相識的類型,強迫性思維,人格解體和違反時間感知(加速或延遲事件過程的錯覺)的侵犯。

以上所有內容都可以用另一種方式進行總結,首先指出顳葉損傷的主要神經綜合徵列表,然後列出這種定位特徵性的癲癇現象。

A.當右側,左側和兩個顳葉受損時顯示的綜合徵列表。

I.任何(右或左)顳葉。

  1. 違反嗅覺識別和歧視
  2. 對著自己微笑的對面下臉
  3. 視野的缺陷,特別是以同源,不一致,上象限偏盲的形式。
  4. 高頻聲音聽覺閾值增高,對側耳聽覺不注意。
  5. 性活動減少。

II。非主導(右)顳葉。

  1. 非語言記憶功能的惡化
  2. 惡化非言語聲音的歧視,其高度和音調,情緒發聲歧視的惡化。
  3. 惡化嗅覺刺激的辨別力。
  4. 視覺感知的缺陷。

III。顯性(左)顳葉。

  1. 言語記憶障礙
  2. 音素識別的惡化,尤其是右耳
  3. 鬩衛(鼾症)。

IV。兩個顳葉。

  1. 全球失憶症
  2. Kluver-Buci綜合症
  3. 可見的失認症
  4. 皮質性耳聾。
  5. 聽覺失認症。

B.癲癇現象,癲癇病灶定位的特徵。

I.顳葉的前極和內部(包括海馬和杏仁核)。

  1. 胃dis不適
  2. 噁心
  3. 最初的“停止看”
  4. 簡單(口頭和其他)自動化
  5. 植物表現(蒼白,潮熱,腹部隆隆,瞳孔放大等)。右顳葉癲癇灶更常見。
  6. 恐懼或恐慌
  7. 意識混亂
  8. 已經是vu。
  9. 發聲。
  10. 停止呼吸。

II。顳葉的後部和外側部分。

  1. 情緒變化
  2. 聽覺幻覺
  3. 發現空間幻覺和幻想。
  4. Ictal和發作後失語症。
  5. 目前的發作性言語(通常關注非優勢半球)。
  6. 直腸或後發性迷失方向。
  7. Ictal言語停止(主要半球顳下回的癲癇病灶)。

III。顳葉非局灶性癲癇灶。

  1. Dystonic姿勢在相反的肢體
  2. 在自動化過程中減少對側肢體的運動活動。
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