顳下頜關節疾病的X射線診斷

在顳下頜關節的解剖結構和功能的複雜性，有咬和咀嚼肌的狀態的最後一個環節，是沒有直接關係的臨床和影像學變化引起關節認識疾病的相當大的困難。在70-80％的病例中，關節中的病理過程與其軟組織成分 - 關節盤，關節內韌帶和膠囊的病理學有關。基於使用的高性能技術研究的結果（artrotomografiya相反，X射線計算機artrotomografiya，MRI，關節鏡檢查）提出的顳下頜關節紊亂的分類。

變形的關節。關節中的營養不良改變是由於閉合，關節，咀嚼肌肉組織的緊張，激素和內源性疾病，創傷異常而導致的最常見的損傷之一。

變形性關節病從關節軟骨營養不良的發展開始，導致其變薄，破裂，破壞。伴隨著關節盤的缺陷和變形，注意到由於粘連過程而產生的盤與頭部的粘連以及關節結節的後部粘連。在運動過程中，骨骼的被檢測部分相互滑動。在骨骼最負荷的軟骨下部分，發生終板的骨質硬化重建（軟骨下硬化）。關於在韌帶和肌肉的附著部位出現額外的邊緣骨生長，關節骨的面積增加，結果，單位面積的壓力下降。邊緣骨生長首先出現在關節腔的區域，然後出現在關節的頭部。

變形關節有時表現為關節活動性稍大（前半脫位）。變形性關節病的最典型症狀是X射線關節間隙變窄，硬化以及關節結節的頭部和後部殘端的皮質閉合板的強度增加。在這種情況下，關節的功能受損：頭部遊覽受限，不太可能發生錯位和半脫位。

當發生變化時變形關節病形式的頭部和關節結節：平坦化和擦除頭高度，指出或其上棍棒狀變形和形成ekzofitov，壓扁或外生性結節的形成。

類似的臨床症狀可以觀察到盤的位置變化。在這些情況下，通過在關節中引入造影劑（關節造影）並結合計算機斷層掃描圖或磁共振成像的性能而無需形成對比便可進行診斷。

關節炎。顳下頜關節的炎症過程發生的頻率較低。關節感染可能伴隨著兒童感染，炎症過程擴散至關節的骨骼元素，下頜骨骨髓炎，腮腺炎，耳炎和創傷。

關節炎症的第一個徵兆是頭部活動性的明顯損害，在15-20天后，骨質疏鬆症和x射線關節間隙的不均勻變窄發生。某些區域的皮質閉合板失去清晰度，邊緣頭部膿腫和結節的後緣顯露。

兒童和青少年的椎間盤和關節軟骨的死亡導致骨強直的發展。在這些情況下，圖像中的X射線關節間隙的圖像完全或部分缺失，頭部骨組織的結構傳遞到關節腔的骨組織。關節的功能不存在。

兒童早期的強直症導致病灶側頜下部的生長受到破壞以及頜面部區域的變形。為了區別識別骨強直和變形性關節病，纖維化強直，有必要在直接和側向投影中進行X線斷層攝影。

50％的風濕病患者檢測到顳下頜關節失敗。在X射線的初始階段表示違反了頭的移動性，在惡化 - 骨質疏鬆症，關節元件，模糊皮質板，關節間隙變窄，限制了頭部的移動性。後來這些變化成為退行性營養不良變化發展的背景。

60％的Bechterew病患者發生顳下頜關節關節炎，引起纖維化或骨強直，並喪失關節功能。