顳顎關節 MRI
最近審查:07.06.2024
顳顎關節 MRI 是診斷顱骨運動功能障礙的一種有前途的方法。它可以快速評估解剖特徵以及關節骨骼可能的損傷、神經支配和臉部肌肉組織的狀態,而不會影響軟組織的完整性,為醫生做出準確的診斷提供重要資訊。
程序的適應症
從人體解剖學中我們知道,下顎是臉部骨骼中唯一可移動的骨骼,可以讓我們攝取和研磨食物以滿足身體的營養需求。下顎的活動性歸功於顳顎關節,它被認為是整個骨骼中最複雜的關節之一。
該關節是成對關節,其兩個關節的運動必須同步、協調。這不是一個簡單的運動,而是結合了關節面的滑動和圍繞浮動中心的旋轉的組合運動。
有時,由於各種原因,關節的連貫工作受到干擾,為了找出侵犯原因,醫生將顳顎關節 MRI 作為資訊最豐富的方法之一。
這種檢查是在醫生預約期間指定的,患者可能會提出各種抱怨。 MRI 的適應症如下:
- 太陽穴、臉頰區域有不愉快和疼痛的感覺,嚴重頭痛,
- 下顎和顴骨、頸部、頭部的肌肉緊張,
- 關節區域皮膚敏感性受損,
- 移動下巴時出現喀喀聲(嘎吱聲),
- 下顎活動受限、無法正常張口、言語和咬合障礙,
- 下巴不自覺地固定在一個位置,無法移動、張開或閉上嘴,
- 咀嚼困難,進食時不適,
- 臉部肌肉組織快速疲勞,
- 臉部不對稱,
- 睡覺後牙齒酸痛,
- 疼痛從下巴、頸部放射到肩膀,
- 與睡眠不足、心臟病或腎臟疾病無關的臉部水腫、單側面部水腫。
據了解,如果懷疑關節附近的下顎脫位或骨折,可能會進行核磁共振檢查。這項研究對於診斷和治療方案的製定都是必要的。
如果懷疑關節發炎(關節炎)、關節盤破裂或穿孔、骨關節炎、骨髓炎、滑膜炎、關節附近硬組織和軟組織的腫瘤過程,則需要進行 MRI 診斷。
顳顎關節 MRI 是矯正治療和牙科修復的初步(診斷)階段。
由於 MRI 可以讓您看到其他診斷方法(射線照相、正射影像、電腦掃描)無法獲得的細節,因此當進行的檢查無法找出臨床症狀的原因時,可以使用 MRI。[1]
製備
磁振造影是一種普遍安全的診斷方法,它可以讓您獲得有關頭骨骨骼內部結構的大量信息,而不會損害患者的健康。此類檢查不需要特殊準備,可以在到達醫療中心後立即進行。
由於顳顎關節 MRI 是由醫生開出的處方,因此可以考慮向專家諮詢作為手術的準備。醫生向病人解釋檢查的安全性、如何進行檢查、不應將什麼帶入機器、在設備操作過程中如何表現以使影像可靠且高品質、MRI 的禁忌症有哪些是。
如果醫院醫生未提供此信息,則患者將從執行手術的中心工作人員那裡了解所有資訊。
如果一個人對封閉空間有恐懼,我們會建議他們採取一些選擇來幫助他們冷靜下來並堅持到底。這可能包括服用鎮靜劑或聽音樂,為此提供了特殊設備。如果疼痛劇烈,將給予麻醉藥物。
飲食、水或藥物沒有限制。如果計劃進行對比研究(這種情況很少見),患者將提前告知如何準備。
技術 顳顎關節 MRI
顳顎關節 MRI 的過程非常簡單。要求患者脫掉外衣。您可以提前保管舒適的衣服,或使用中心提供的衣服。如果你留在衣服裡,你必須脫掉所有含有金屬零件的東西(皮帶、連結、扣環、袖扣、假牙等)。除了外套外,您還必須留下所有可能與磁場相互作用的物品:手錶、手機、鑰匙、支付卡、金屬首飾等。
在核磁共振設備所在的房間裡,患者仰躺在可移動的桌子上,該桌子隨後將在磁環中移動。此時,機器會產生幾個系列的影像。患者頭部以滾輪固定,因為不動是獲得清晰影像的主要條件,並不是每個人都能靜躺5-15分鐘。
在手術過程中,患者能夠與隔壁房間的醫生進行溝通。雙向溝通允許患者在不同房間時報告不適並聽取醫生的指示(例如,如有必要,屏住呼吸)。
如果患者抱怨下顎活動受限,直到卡住,則對左右顳顎關節進行 MRI,並對其施加單獨的圓形射頻線圈。由於關節是成對的,因此有必要檢查兩個部分,否則如果患者本身無法指定不愉快感覺的定位,則很難確定問題出在哪一側。
如果出現與下顎運動(咀嚼、說話、張嘴等過程中)相關的臨床症狀,則需要進行顳顎關節 MRI 和功能測試。雙相研究包括張嘴和閉嘴掃描。張口掃描5分鐘;為了促進下顎固定,患者需要在牙齒之間夾住一個物體(通常是一管牙膏)。
下顎關節MRI顯示什麼?在使用磁振造影斷層掃描獲得的影像上,您可以看到微觀結構,並可以在不同的投影中進行檢查,評估活動骨、關節盤、臉部肌肉和韌帶的狀態。
斷層掃描可以檢查各種解剖結構及其變化,檢測異物夾雜物、腫瘤過程、下顎骨和關節的先天性缺陷、創傷性疾病。醫生能夠評估所研究區域的血管狀態,區分功能障礙和退化過程,並識別咬合疾病及其原因。[2]
禁忌程序
MRI 被認為是最安全的診斷方法之一,因此它沒有許多其他身體研究方法所具有的大量禁忌症。即使現有的禁忌症也僅與磁場和用於製造各種設備的鐵磁體之間相互作用的可能性有關。這種相互作用可能會損壞設備並導致眼壓計獲得的影像失真。
顳顎關節 MRI 的絕對禁忌症很少。這包括一個人由於醫療原因或其他原因而無法脫離其體內的設備或金屬物體的情況,即存在
- 心律調節器和除顫器,
- 內耳植入物(如果它們含有鐵磁性材料或設備的材料未知),
- 動脈瘤上的血管鋼夾,
- 人體中的任何金屬碎片、子彈,包括眼眶內的小金屬屑(因職業原因需要事先對員工進行頭骨 X 光檢查)。
相對禁忌症是與患者狀況以及不應在磁場影響下改變其特性或以任何方式影響磁場的設備和器具的存在相關的禁忌症。其中包括人工關節、神經刺激器、胰島素幫浦、心臟節律器、止血夾和血管支架、非鐵磁植入物。整形外科治療、永久化妝和紋身中使用的假牙、鋼板和輻條也可能會出現問題,因為這些地方可能使用鐵磁性材料。
在所有上述情況下,如果可能的話,應提前告知醫生,說明該設備由什麼金屬製成,使用什麼顏色的化妝品和紋身,即有助於確保手術安全並取得結果的任何信息盡可能可靠。
如果患者有嚴重幽閉恐懼症和病情嚴重,需要進行維持身體維生的手術,則不進行顳顎關節 MRI 檢查。在懷孕期間,考慮到這種強度的磁場對人類的安全性以及胎兒與身體檢查區域(頭部)的距離,可能的風險需要與醫生討論,儘管一般來說風險很小。[3]
手術後小心
考慮到磁場和斷層掃描儀本身的安全性,手術後不會產生任何後果。 MRI 診斷之所以如此受歡迎,是因為在手術過程中和手術後沒有副作用的情況下,它可以讓您識別其他診斷方法無法實現的病理。如果患者沒有觀察到不動或隱藏體內金屬物體的存在,唯一令人不快的後果可能是一系列品質較差的影像。
如果患者不聽從醫師的警告,手術後也可能出現併發症。檢查的禁忌症很少,但必須考慮。磁場可以使該設備失效,而該設備可能支援某些器官的功能。例如,如果起搏器發生故障,心臟就會發生故障,這可能會導致患者病情嚴重,甚至死亡。
另一方面,任何鐵磁性材料都會影響磁場,從而扭曲測試結果。如果醫生依賴他們,則存在誤診和不適合情況的治療的風險。
顳顎關節 MRI 手術後不需要特殊護理。最主要的是,研究結果有助於找出問題並隨後恢復健康和生活的樂趣。