尿中鉀的增加和減少的原因
最近審查：19.10.2021
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尿中鉀的參考值（標準）是25-125meq /天（mmol /天）。
腎臟釋放的鉀受制於復雜的管理體系。鉀不僅在腎中被過濾和重吸收，而且還被腎小管排出。
考慮到利尿的量，對尿中鉀的研究允許估計該電解質的每日損失。這項研究的結果對評估替代療法鉀製劑的有效性對於復蘇嚴重條件下的患者非常重要。
在解決水腫，使用利尿劑，慢性腎炎並伴有多尿，伴有腎臟和糖尿病性酸中毒時，可觀察到尿液中鉀的增加。伴隨著營養不良，發燒和中毒，糖尿病昏迷，觀察到尿液中鉀的升高。伴隨腎上腺皮質醛固酮合成增加的腎上腺皮質功能亢進伴有最明顯的鉀釋放，稱為“糖尿病”。
在腎giperaminoatsidurii，近端腎小管性酸中毒的尿增加鉀的量，在近端小管，代謝性酸中毒，腎綜合徵，腎病，腎盂腎炎，急性KA-naltsevom壞死，醛固酮增多症出血熱引起的缺陷，庫興氏綜合徵，範可尼綜合症，鹼中毒，利尿劑的給藥和其他人。
鉀排泄如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎外尿毒症，醛固酮增多症（阿狄森氏病），缺氧和酸中毒而降低。
尿中鉀和鈉含量的測定在腎前性和腎形式的急性腎衰竭的鑑別診斷中起重要作用。在腎前性急性腎功能衰竭的情況下，腎臟減少血液灌注對增加鈉和水的保留作出響應。尿液中鈉含量低，尿中K / Na比值增加2-2.5倍（0.2-0.6標準）。在腎形式的急性腎衰竭中觀察到相反的比率。
對於由醛固酮缺乏或電阻於此，非腎臟原因計算transkanaltsevy鉀梯度（TAG）高鉀血症的診斷-圖鉀分泌遠端腎單位：TGC =（K 米 / K 一）×（OSM 與 / OSM 米），其中K m是尿中鉀的濃度; ķ 一 -血清鉀濃度; OSM 與 -血清的同滲容摩; OCM 米 -尿滲透壓。通常，THC是6-12; 如果高於10，醛固酮或電阻的不足於此，可以消除，並且尋求非腎臟原因高鉀血症; THC值小於5表明醛固酮缺乏或對它有抗性。TGC尺寸高於10表示gipoaldosteronizm，無變化TGC指示腎小管的缺陷（電阻）。有這種缺陷的患者對任何保鉀利尿劑都有抵抗力。