尿蛋白的免疫電泳
最近審查：23.04.2024
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尿液中的副蛋白通常不存在。
當immunoglobulinopatii增加血清蛋白的濃度，特別是巨球蛋白，或免疫球蛋白，與血液凝固因子或其他抗原的免疫複合物聯合導致血液粘度的增加，這又導致在小血管中的血流和損壞它們的壁的免疫複合物受損。在這些情況下，腎主要受損，這表現為蛋白尿。蛋白尿的表徵對於闡明免疫球蛋白病的性質是必要的。蛋白尿的原因之一是骨髓瘤患者尿中出現病理蛋白。幾乎90％的這類患者都注意到總尿蛋白含量增加。尿蛋白的免疫電泳允許顯示病理性PIgA，PIgM，PIgG，H鏈，Bens-Jones蛋白。大約15-20％的所有骨髓瘤病例由Bence-Jones骨髓瘤代表，其特徵在於形成專門的單克隆輕鏈。單克隆輕鏈在50-60％的IgG-和IgA-副蛋白血症病例中也顯示出來，並且實際上在所有的D-骨髓瘤患者中都顯示出。當巨球蛋白血症本週蛋白在例60-70％發現，但蛋白質的尿中總量不超過200毫克/天。鑑定尿液中的Bence-Jones蛋白具有特殊的診斷和預後意義。這種蛋白質，滲透到小管，上皮損害他們並滲入間質，導致腎間質中，導致腎臟疾病的發展強化 - 死亡的多發性骨髓瘤最常見的原因。當檢測到Bens-Jones蛋白質時，其分型是必需的：λ型蛋白質的腎毒性效應遠高於κ型蛋白質。
通常，尿液中的Bence-Jones蛋白質的分離表明存在腫瘤過程，因為它不與反應性的蛋白聚醣形成。因此，儘早檢測尿液中的Bence-Jones蛋白質，即使是微量，也是早期診斷多發性骨髓瘤所必需的。應該記住的是，在約50％的慢性白血病病例中觀察到尿液中的Bence-Jones蛋白質的排泄。
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