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內窺鏡正常胃的跡象

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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胃位於上腹部。胃的小曲率表現為食管的延續,沿XI和XII胸椎向中線左側下降,然後向右彎曲,穿過主動脈進入看門人。食道上方的曲率增大了4-5厘米,當它到達橫膈膜時,它會重複其圓頂,然後彎曲彎曲,向右下方向門衛。

較大的腹部位於中線左側,只有守門人向右走2-3厘米。只有胃的入口和看門人牢固地固定。底部的位置和大曲率根據胃的填充而變化。當降低胃可以達到肚臍和下面。

胃的形式

  1. 號角。
  2. 鉤形 - 最常見的。
  3. 長胃(長襪的形狀)。

在胃中,區分前後壁,大小曲率。前壁總是比後壁更細長。胃的入口是賁門,出口是看門人。

胃部門。

  • 心臟。
  • 底部(拱形)。
  • 胃的身體:
    • 上三分之一,
    • 中三分之一,
    • 下三分之一。
  • 幽門:
    • 胃竇,
    • 看門人的通道。

心臟部位在賁門周圍4厘米處。它從一個洞開始,胃通過它與食道相通,一個心臟開口。

底部(牙弓)是胃的最高部分,高2至7厘米,位於心臟部位的左側。

身體是胃的最大部分,它繼續向下而沒有明顯的界限,向右逐漸變窄,進入幽門部分。幽門部分和胃體之間的邊界沿著中間凹槽通過,該中間凹槽對應於小曲率上的角形凹口(incisura angularis)。

幽門位於緊鄰幽門的開口通過該胃腔連通於十二指腸的管腔。淋巴系統分為看門人洞穴,幽門竇腔和運河通道,轉子靜脈竇,與相鄰十二指腸直徑相等,以及幽門本身

另外,根據小曲率區分身體邊界和幽門部位的胃的角度,並且Gysa的角度也是食道流入胃的角度。後者通常為90°(81°),19%為90°至180°。

胃的形狀及其大小取決於內容量,功能狀態,飲食量。胃的形狀和位置也受到體質和年齡因素,腹腔中的病理過程和膈肌的站立的影響。胃的長度平均為14-30厘米(通常20-25厘米),寬度10-16(12-24)厘米,小曲率長度10.5-24.5(18-19)厘米,大曲率長度32-64 (45-56)厘米,胃容量從1.5升到2.5升,男性的容量大於女性。

組織結構:

  • 粘膜:
    • 單層圓柱形上皮,
    • 自己的粘膜板(疏鬆結締組織),
    • 粘膜的肌肉板。
  • 粘膜下層。
  • 肌肉層。
  • 血清膜。

胃的粘膜是食管粘膜的延續。一個明確的牙齒形狀帶代表了食管粘膜上皮與胃之間的邊界。根據紙漿的位置,在看門人的水平上,粘膜形成永久折疊。胃的粘膜厚度為1.5-2毫米; 它形成許多褶皺,主要在胃的後壁上。褶皺具有不同的長度和不同的方向:小的曲率靠近長縱向折疊,其限定了粘膜的平滑部分中的小曲率 - 胃管,愛卡納麗絲ventricularis,其被機械地引導在幽門洞穴推注。在所述胃壁褶皺的其他部分具有各種方向的,具有較長區分互連較短的褶皺。縱向褶皺的方向和數量或多或少是恆定的。當胃被拉伸時,粘膜的皺褶被平滑掉。

胃的粘膜有自己的肌肉板,通過發育良好的鬆散的粘膜下層與胃的肌肉層分開連同他自己的肌肉板,他導致褶皺的形成。

胃粘膜分為直徑1-6毫米的小部分 - 胃部。在邊緣有凹陷 - 胃凹陷直徑為0.2毫米。在每個凹窩中打開位於粘膜固有層中的胃腺的1-2個管道的開口。區分胃(自己)的腺體,賁門腺,以及幽門。自己的腺體占主導地位。它們位於身體的區域和胃的底部,包含4種主要類型的細胞:

  • 主要(腺體),
  • 頂葉(蓋),
  • 粘液(附加),
  • 頸椎。

主要細胞產生胃蛋白酶原。襯裡細胞位於主體外部,它們產生鹽酸。另外的細胞產生一個密匙的秘密。頸細胞是腺體分泌系統再生的焦點。在他們自己的胃內含有嗜銀細胞的腺體,它們與內部抗貧血因子(因子Kastla)的發展有關。心臟和幽門腺產生粘液。

胃的肌肉膜由兩層組成:圓形和縱向,也由斜向纖維組成。

圓形層,是食管圓形層的延續。它是一個覆蓋胃的整個長度的連續層。在底部區域表示稍微較弱的圓形層; 在看門人的層面上,他形成了一個顯著的增厚 - 幽門括約肌。

代表食管相同命名層的延續的外部縱向層在低曲率區域中具有最大厚度。在身體向幽門部分(incisura angularis)過渡的地方,其纖維沿著胃的前壁和後壁以扇形方式扇出並且編織成下一個(圓形)層的束。在大曲率區域和胃底部,縱向肌束形成更薄的層,但佔據更大的區域。

圓形層內是斜纖維。這些光束不代表連續層,但形成不同的組; 在胃的入口區域,一束斜長絲環繞著它,穿過身體的前表面和後表面。該肌肉環的收縮導致存在心臟凹口(His的角度)。在小曲率附近,斜梁採取縱向方向。

漿膜是腹膜的內層,從四周覆蓋胃。

胃的血液供應。 胃的血液供應由腹腔幹的分支進行 - 左胃,肝和脾動脈。左側胃動脈沿著胃 - 胰韌帶的自由右側邊緣分成上升和下降分支。左側胃動脈的小曲率的下降分支連接到右肝動脈,其從肝動脈分離。胃的第三個血液供應源是脾動脈,胃動脈從胃食管韌帶到胃底。脾動脈的最後一個分支是左側胃動脈,沿著胃 - 骨韌帶的大曲率延伸。它連接到肝動脈右側的類似分支 - 右側胃動脈。由於動脈側支網絡非常明顯,一根大的胃動脈可以提供足夠的胃血供。

胃的靜脈在相同的動脈中流動並流入門靜脈。在心臟部位,胃的靜脈與食管下部靜脈吻合。對於門靜脈高壓症,這些吻合口常常是出血的源頭。

胃的神經支配。 胃由交感神經和副交感神經纖維支配,形成胃外神經和壁內神經叢。交感神經從腹腔神經叢進入胃並伴隨從腹腔動脈排出的血管。減少蠕動,使幽門的收縮,血管變窄並發送進行迷走神經胃的疼痛副交感神經支配的感覺和神經如腹腔神經叢的一部分。它們增加胃的蠕動,腺體的分泌,放鬆幽門括約肌,傳遞噁心和飢餓的感覺。胃的腸壁叢由肌肉骨骼和粘膜下叢表示。肌肉骨骼叢在胃的運動活動中起重要作用。粘膜下神經叢參與調節胃分泌活動。

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