內鏡治療消化性潰瘍

消化性潰瘍的內鏡治療被用作正在進行的治療難治性潰瘍的藥物治療的補充。

潰瘍延遲疤痕的原因。

1. 大面積的潰瘍性缺損。
2. 懸垂的邊緣。
3. 存在硬化的纖維邊緣。
4. 衰變產物在潰瘍腔內的積累。
5. 潰瘍周圍沒有炎症反應，作為周圍組織再生能力低的證據。
6. 胃液酸度高。

內鏡治療的問題。

1. 刺激潰瘍的上皮形成或瘢痕形成。
2. 撤出疼痛綜合徵。
3. 消除周圍炎症。
4. 胃液分泌水平下降。
5. 消除並預防並發症。

適用於內鏡治療。

1. 如果傳統的保守治療不成功，直徑高達2.5厘米，深度不超過0.5厘米的潰瘍。
2. 潰瘍局部因素延緩疤痕。
3. 如果患者拒絕手術治療或手術有禁忌症，則需要接受手術治療的潰瘍。

禁忌症內鏡治療。

1. 潰瘍的惡性腫瘤。
2. 潰瘍缺損的定位，不便於進行內窺鏡操作。
3. 存在需要手術治療的並發症。
4. 由於伴隨疾病的存在導致患者病情嚴重。
5. 存在導致難以將內窺鏡保持在胃內的因素。
6. 患者對治療性內鏡的負面態度。所有禁忌症都是相對的。

必要的藥物。

1. 抗生素。
2. 防腐劑（呋喃西林，利凡諾等）
3. 油（沙棘，狗玫瑰等）
4. 荷爾蒙製劑。
5. 乙醇。
6. 阿托品的解決方案。
7. 利維卡因解決方案。
8. 粘合劑製劑。
9. 軟膏含有。
10. Oksiferriskorbon。
11. 收斂劑，消炎藥（小球藻，protargol，單寧）。

也使用其他改善組織再生或促進排斥壞死區域的藥物（長壽果汁，酶，抗氧化劑，白細胞團等）。

局部抗炎治療是單獨進行或與保守治療聯合進行的。使用局部麻醉。局部治療包括治療和手術方法。手術方法包括通過內窺鏡通道插入的器械進行各種干預。治療方法包括局部藥物治療。

局部治療方法。

1. 去除壞死性腫塊和纖維蛋白的潰瘍。
2. 清算sklerozirovan的纖維邊緣。
3. 引入抗生素以抑制周圍區域的微生物群落活性。
4. 注射恢復組織重要功能的藥物。
5. 局部施用刺激組織再生的藥物。從2-3點輸入，從邊緣退回5-6毫米。
6. 應用保護潰瘍表面的物質免受環境的有害影響。當應用成膜聚合物時，粘膜缺陷的直徑和深度降低，因此促進了上皮化。成膜物質的使用促進潰瘍癒合而不形成明顯的疤痕。潰瘍完全上皮化，不留下任何痕跡，或者形成精細的線狀或星狀疤痕，幾乎不突出於粘膜表面之上。
7. 阻斷神經末梢。在2天內進行一次。
8. 期間阻塞陰道幹。向50毫升的novocaine中加入2.0毫升70度的酒精和2.0毫升的0.1％阿托品溶液。在2週內從2點1次進入心食管交界區。
9. 舒展消化道的疤痕或炎症部位。

在所有情況下，都使用複雜的局部治療。取決於潰瘍的變化，一種方法被另一種取代。

程序的順序。

在內窺鏡檢查過程中，腐爛產品會被機械或液壓移除。懸垂的邊緣被鑷子切除並凝固。將solcoseryl溶液注入潰瘍邊緣。當發生顆粒化而不是solcoseryl時，引入氧化鐵粘合劑並進行油和膠應用。隨著“乾淨”潰瘍sclerozirovanny邊緣切除，潰瘍導致膠水。Novocain的封鎖消除了痛苦。治療會議每天或每隔一天進行一次。在10個療程後沒有效果的情況下，內窺鏡治療被取消。

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