內鏡檢查消化道出血

消化道上部出血

消化道出血是繼發性病理狀況。胃腸道上部最常見的出血原因是慢性胃或十二指腸潰瘍。近年來，因消化性潰瘍住院的患者數量顯著減少，但慢性潰瘍出血患者的數量保持不變。

消化道出血患者分為兩組：

1. 患有持續胃腸道出血的臨床表現明確的患者，其迅速加重患者的病情。這些患者應該在外科醫院的重症監護室進行檢查，在那裡有機會提供協助直至手術醫院。補償可能性的恢復應與調查相結合。
2. 誰的患者在接受臨床表現的時間分別為，但病情不重，不逐步惡化和胃腸道出血登記歷史的基礎上，目前病人的生命沒有受到威脅。這些患者可以在任何診斷室以任何順序進行檢查。

上消化道消化道出血的主要原因

十二指腸潰瘍	20-30％
胃或十二指腸的侵蝕	20-30％
食管和胃的靜脈曲張	15-20％
胃潰瘍	10-20％
馬洛里 - 韋斯綜合症	5-10％
糜爛性食管炎	5-10％
血管瘤	5-10％

纖維胃十二指腸鏡檢查是消化道出血最敏感，最具信息量的研究方法。基於臨床數據的診斷僅在50％的情況下是準確的。在胃的X線檢查中，不可能發現大部分粘膜疾病。

內窺鏡醫生面臨的任務。

1. 找出是否存在流血。
2. 確定現有出血的強度： - 大量，
   • 溫和，
   • 輕度表達。
3. 確定出血原因：鼻腔形態和局部化。
4. 評估出血源的性質：粘膜，粘膜下層或肌肉層，底部或邊緣（伴有潰瘍性缺損）的血管。
5. 評估出血源周圍組織變化的性質。
6. 確定：止血是否有恢復出血的威脅。

消化道上部消化道出血的分類。

• 我組。在檢查時，出現大量或小程度的明顯出血。
• 第二組。出血已停止，但其恢復的明顯威脅。
• III組。在檢查時沒有出血，也沒有明顯的恢復威脅。

主治到fibroscopy被懷疑或消化道出血的事實。

纖維內鏡對胃腸道出血的禁忌症：

1. 如果根據最近的研究確定出血原因。
2. 由於食道中存在的變化或病態彎曲而進行研究的技術不可能性。
3. 在瀕死狀態下的患者，建立診斷時不影響患者的管理策略。

在檢查消化道出血患者時，只能使用帶有端部光學元件的設備。

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