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腦膜結核的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:19.06.2018
 
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腦膜結核(結核性腦膜炎)通常急劇發展。兒童從小就不能抱怨,但小心的媽媽會注意這種疾病的前兆,因為食慾下降,睡意增加,動力不足。

在疾病的頭幾天,驚厥,意識障礙和中樞神經系統損傷的病灶症狀以顱神經功能受損,肢體癱瘓或癱瘓的形式出現。腦膜症狀可以表現得較弱,心動過緩不存在。椅子變得更頻繁,每天4-5次,與嘔吐(2-4次)相結合,類似消化不良。同時沒有切除,一個大的囟門緊張,膨脹。腦積水發展迅速。有時候,母乳喂養的孩子結核性腦膜炎的臨床表現如此嚴重,除了體溫升高,睡眠不足和無力症狀外,沒有任何症狀可見。在這些情況下決定性的重要性在於囟門的膨脹和緊張。如果診斷不及時,病情進展,2週後最多3週導致死亡。

從小孩的腦膜症狀可以用來診斷懸吊症狀(Lesage) - 由腋下小孩抬起雙腿拉到胃部,使他們保持在緊張的位置。三腳架的症狀是特徵 - 一種奇特的姿勢,孩子坐在那裡,靠在臀部後面的手上。在年齡較大的兒童前驅期為全身不適,乏力,食慾減退,易怒,冷漠,頭痛,不穩定的損失,具有明亮的光線和噪音增大。在此期間身體的溫度可能不熱,偶爾有嘔吐,與飲食無關,請注意大便傾向。發作時的脈搏可能很少(心動過緩)。前驅期為1至4週。在此期間,診斷非常困難。

在疾病的第二階段 - 中樞神經系統(8-14天)的刺激的時期 - 有自帶的所有症狀前驅期的急劇增加。體溫度升高到38-39℃以上,增加頭痛的強度,這是不變的,並且通常定位於正面或枕區。嘔吐發生時,大部分在身體位置改變時突然發生。對於結核性腦膜炎,嘔吐是典型的噴泉。厭食症發展。嗜睡和全身無力增加。意識受到壓迫。心動過速被心動過速所取代。有便秘沒有腹脹。注意畏光,不能耐受噪音,感覺過敏,通常由植物神經血管疾病表現,如持續紅色dermographism和自發出現,並迅速消失在面部和胸部(點特魯索)紅色斑點。在患病的第一週結束時(5-7天)出現輕度表達陽性腦膜症狀 - 頸部肌肉僵硬,症狀克尼格布魯金斯基。他們的強度逐漸增加,並且在疾病的第二個星期中間,小孩躺在他的頭上,以“翹起來”的姿勢躺著。在同一時期,出現顱神經刺激症狀。最經常遭受動眼神經和外展(III和VI對),這是在上瞼下垂,瞳孔收縮或膨脹,發散斜視的形式表現出來。在眼底上,通常是停滯的椎間盤,後來是視神經的神經炎。在這種情況下,患者抱怨視力模糊,眼睛前有霧。隨著過程的進展,有可能降低視力,直至完全失明。三叉神經很少受到影響,面神經受影響更大(VII對)。聽覺神經(VIII對)的破壞表現為噪聲的感覺,而且往往減少,有時在完全聽力損失。前庭功能障礙表現為眩暈,跌倒感,步態不穩定。

在炎症在小腦的面積和延髓(晚期第二或第三初期),則處理涉及舌咽,迷走和舌下神經(IX,X,XII對)的傳播。有吞嚥困難或吃poporhivanie,低沉的聲音,或構音障礙,呃逆,打亂了呼吸和心臟活動,和其他人的節奏。混淆了孩子的意識,注意明顯的遲緩。到第二階段結束時,小孩躺在他的頭後仰,閉著眼睛,雙腿被拉到肚子上,胃被吸入,腹部肌肉被拉緊。結核性腦膜炎的第三個終末期也持續約一周(疾病的14-21天)。在此期間,腦炎的體征占優勢是特徵性的。軟腦膜的炎症過程延伸到大腦的物質。孩子的意識完全喪失,痙攣,心動過速是可能的。Cheyne-Stokes型的呼吸節奏受到干擾。可能的高熱(高達41°C)。有麻痺,麻痺,通常是中心型。1perkinesis結合麻痺,這是預測非常不利的。到疾病結束時,會出現惡病質,出現褥瘡,隨後死於呼吸和血管運動中樞癱瘓的現象。

通常,腦膜炎的脊髓形式始於大腦軟殼失敗的症狀。在第二和第三時期,帶狀皰疹出現在背部,胸部和腹部,由過程擴散到敏感脊神經的根部部分引起。這些疼痛有時非常激烈,並且在某些情況下,即使通過麻醉性鎮痛藥也難以控制。隨著疾病的進展,盆腔器官功能失調:首先排尿困難和持續性便秘,未來 - 尿和大便失禁。也有麻痺和麻痺形式的運動障礙(中樞和外周),這取決於脊髓損傷的程度。這種時間分配方式在研究臨床圖像時很方便,因為它們反映了病理過程的發展。

腦膜結核的症狀取決於對內臟的損傷程度,生物體的年齡相關反應性,微生物的毒力及其對所用藥物的敏感性以及治療持續時間。與年齡較大的人相比,3歲以下兒童的預後更差。及時(第10天前)長期綜合治療,90%以上的病例預後良好。

在1-2週後的早期治療中,他們注意到福祉的改善:頭痛減少,嘔吐消失,食慾改善。大多數兒童在2-3個月的治療後完全恢復正常。從3-4週開始,腦膜症狀變得不那麼強烈,並且在治療的2-3個月內完全消除,很少 - 稍後。腦神經的功能障礙比腦膜症狀更長。神經系統失敗的焦點症狀逐漸消失,但在某些情況下仍然持續存在。

在恢復期內,內分泌失調可能以肥胖和多毛症的形式出現,恢復後消失。

重要的是要知道!

無菌性腦膜炎是基於腦脊液的生化細菌學研究結果,在沒有藥物的情況下腦脊液中腦脊液中具有淋巴細胞增多症的腦膜炎症。

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