脑转移

恶性肿瘤至今仍是最难以预测的疾病之一。很多时候，当身体虚弱且病情恶化时，恶性肿瘤会随着血液和淋巴液扩散到患者的其他内脏器官。转移的细胞可能会发展成新的肿瘤，称为“转移瘤”。最容易发生转移的器官是肺、肝、骨和脑。此外，脑转移瘤的治疗难度最大。

脑癌转移

肺癌和乳腺癌最常导致脑转移。死于肺癌或乳腺癌的患者尸检显示，约30%的患者会出现脑转移。同时发现癌症和转移的比例非常低，仅为1%，这再次强调了转移发生在恶性肿瘤进展过程中的事实。由于发现的癌症早期阶段与转移的出现之间完全没有关联，治疗过程变得复杂。转移可能出现在恶性肿瘤发展的初期，也可能在晚期，或者根本不出现。这一切都取决于人体独特的生理特性。

脑癌转移是癌症治疗中最严重的并发症，严重影响治疗结果和患者的预期寿命。

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脑转移的症状

脑转移瘤的症状取决于病变部位。一般而言，脑转移瘤的症状包括身体感觉改变和协调性受损、情绪状态急剧变化、头痛（有时伴有发烧）、性格改变和记忆力减退、嗜睡、瞳孔大小不一、言语困难以及全身无力。如果额叶受到影响，还可能出现额叶精神（行为急剧变化，变得粗鲁）。患者开始说脏话、粘人，视觉功能和肌肉骨骼系统运动受损。尽管脑转移瘤的症状因人而异，但有时可能会改变身体的生理和行为反应，甚至达到难以察觉的程度。出现症状时，应立即联系医生，以免患者的精神健康出现更大的问题。

黑色素瘤转移到大脑

说到癌症转移，值得一提的是肿瘤中最严重的一种——黑色素瘤。黑色素瘤，又称皮肤癌，比其他类型的癌症更快地在人体内部器官中形成转移，并且一旦发生转移，几乎无法治愈。黑色素瘤通常会转移到脑、肺和骨骼。人体淋巴结也容易发生转移。无论如何，必须更加密切地监测，并努力防止黑色素瘤等疾病的快速发展。

最容易患上这种疾病的是身上有大量痣、雀斑、身体对太阳活动有其他反应的人，或者仅仅是那些生活方式与频繁暴露在阳光直射下的人。如果您发现自己身上频繁出现新的痣，并且它们迅速生长到直径超过7毫米，您应该立即就医，因为，我们提醒您，皮肤癌很快就会转移并变得无法治愈。

黑色素瘤脑转移会显著降低患者的生存几率。然而，在某些情况下，单克隆抗体治疗即使在转移阶段也能有所帮助。一切都取决于疾病的发展和个体特征。

据病理学家称，约45%的癌症患者会出现脑转移，而且脑转移往往是癌症本身而非死亡原因。60%的转移病例是肺癌。其次是乳腺癌、黑色素瘤和结肠癌。这些疾病可能转移到脑干，这会使治疗变得非常复杂，并产生许多特殊症状：出现颅内爆裂性头痛和钝性头痛，并可能导致头晕和视力障碍。脑干转移还可能引起持续的恶心和呕吐，以及与癫痫非常相似的抽搐症状。

脑转移瘤的治疗

脑转移瘤的治疗取决于转移程度。因此，神经外科手术可用于治疗脑内最多三个转移灶。然而，如果转移灶位于手术无法触及的部位，则应采用其他治疗方法。鉴于病情复杂且手术直接作用于脑部，术后复发率极高，高达 10% 至 50%。为了降低复发率，术前通常还会进行脑部放射治疗，但这也可能产生不良后果。

如果脑部出现多发性转移，可以进行化疗。但由于血脑屏障的存在，大多数细胞抑制剂无法通过，因此脑部多发性转移的化疗方案会受到很大限制。当然，有些药物可以突破血脑屏障，但遗憾的是，这些药物在脑转移的情况下并不总是有效。

目前，治疗脑转移瘤最先进、最有效的方法是立体定向放射外科手术，又称伽玛刀。该治疗程序简化为对脑内转移瘤主要病灶进行远程照射。这种治疗的有效率为 90%，但即使这样，也无法挽救患者一年以上的生命。原发灶的进展会导致死亡，而不是由其发展而产生的转移瘤。因此，脑转移瘤患者的预期寿命并不长，因为即使完全切除转移瘤也无法使患者康复。大多数 50 至 70 岁的癌症患者都会出现转移瘤。如果癌症继续发展，通常就会对他们进行转移瘤的预测。

因此，脑转移是癌症发展的一个非常严重的临床后果，会降低治愈率甚至避免死亡。一旦怀疑脑转移，应立即就医，以防止癌症进展和转移。