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Munchausen綜合徵:病因,症狀,診斷,治療

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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蒙克豪森綜合症 - 一種嚴重和慢性的疾病模式 - 包括在沒有外部益處的情況下反復產生假身體症狀; 這種行為的動機是承擔病人的角色。症狀通常是急性的,生動的,令人信服的,伴隨著從一名醫生或醫院到另一名醫生的過渡。確切的原因是未知的,雖然壓力和邊緣人格障礙通常很重要。

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Munchausen綜合徵的症狀

Munchausen綜合徵患者可以模擬許多身體症狀和狀況(如心肌梗塞,咯血,腹瀉,不明病因的發熱)。患者的腹部可能有傷痕或手指或肢體可能被移除。發燒往往是自註入細菌的結果; 經常是一種傳染性病原體是大腸桿菌。Munchausen綜合徵患者有時無休止地為體外或外科診所提出問題。然而,這種疾病是一種心理問題,比僅僅對症狀進行欺詐性模擬更為複雜,並且與嚴重的情緒問題有關。患者可能會表現出類固醇或邊緣性人格障礙的跡象,但他們通常是聰明和創造性的。他們知道如何假裝疾病,並且意識到醫療實踐的問題。他們從不同的覬覦,因為儘管他們的欺騙和模擬是一種深思熟慮的,他們不明白的好處,除了醫療照顧他們的疾病,他們的動機和尋求關注很大程度上不了解和隱藏的。

患者可能會在很小的時候遭受情緒或身體暴力。他們還可以忍受童年時期的嚴重疾病或患有重病的親屬。患者給出的印像是自己的身份存在問題,對沖動的控制不足,缺乏現實感,不穩定的關係。誤導性疾病可能是改善或保護通過破產專業人士,以表彰他們的疾病,往往與著名的醫生和主要醫療中心的觀察相關的責難自尊的方式,並在知識的一個獨特的,英雄的角色呈現自己,在人類醫學領域經驗豐富。

診斷基於病史和檢查,其中包括消除軀體疾病所必需的檢查。不太嚴重和慢性的模仿該病症的形式還可能包括產生身體症狀。其他形式的模仿障礙可能包括模擬精神(而非身體)體徵和症狀,如抑鬱,幻覺,妄想或創傷後應激障礙症狀。在這些情況下,患者也承擔患者的角色。

在其他情況下,患者可以產生精神和身體症狀。

蒙克豪森綜合徵的代理人

蒙克豪森的代理綜合徵是成人(通常是父母)故意誘導或模仿受照顧者(通常是小孩)症狀的一種選擇。

成年人偽造病歷,並可能通過藥物或其他方法對孩子造成傷害,或將血液和細菌污染添加到尿液分析中以模擬疾病。父母為孩子尋求醫療護理,似乎深感困擾和保護。在兒童的歷史中,有頻繁的住院治療,通常與各種非特異性症狀相關,但沒有準確的診斷。兒童受害者可能會患重病,有時會死亡。

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治療Munchausen綜合徵

Munchausen綜合徵的治療很少成功。當患者的治療需求得到滿足時,患者最初得到緩解,但他們的不滿情緒往往會加劇,最終他們告訴醫生他們必須做什麼。面對或拒絕達到治療要求通常會導致憤怒的反應,患者通常會去另一位醫生或另一家醫院。患者通常拒絕精神病治療或試圖狡猾,但諮詢和後續的幫助至少可以幫助解決危機。但是,患者管理通常僅限於及早識別疾病和預防風險程序以及濫用或濫用藥物。

患有Munchausen綜合徵或具有更多受限模擬病症的患者需要非侵略性和非指示性,以通過將這種情況識別為求救的呼救來對比其診斷而不引起內疚或責備。另外,一些專家建議採用非對抗性的方法,為病人提供一種恢復他們的疾病的方式,而不會將其作為疾病的原因。在這兩種情況下,追求醫生和患者可以共同解決這個問題的想法是有用的。

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