疱疹药膏

治疗由单纯疱疹病毒引起的面部和身体皮肤病变的常用外用药物包括疱疹霜。

这种药膏的适应症是用于治疗由单纯疱疹病毒 HSV-I、HSV-II 和 VZV（引起带状疱疹）引起的不同部位皮肤区域（特别是嘴唇和鼻唇沟）的炎症。

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疱疹乳膏的药效学

疱疹药膏阿昔洛韦（Zovirax、Virolex、Acigerpin、Vivorax、Agerp、Lipster、Acik）之所以有效，是因为阿昔洛韦与病毒脱氧胍DNA的鸟嘌呤核苷酸结构非常相似，可以进入病毒体。当阿昔洛韦与病毒胸苷激酶（确保病毒DNA合成）发生生化相互作用时，它会转化为活性形式——三磷酸阿昔洛韦。正是这种物质导致单纯疱疹病毒DNA复制过程完全停止。

疱疹药膏 Fenistil Pencivir 的活性成分是喷昔洛韦 (ATC J05AB13)，与阿昔洛韦接近，因此药效学也相似。

Epigen Labial 唇疱疹霜含有甘草酸（АТС A05BA08），它具有羧基，可阻断病毒感染细胞中蛋白质的氧化磷酸化过程，抑制巨噬细胞中 ATP 和抗炎前列腺素的形成，增加白细胞的活性和吞噬细胞对病毒体的捕获。

药代动力学

由于用于疱疹的阿昔洛韦乳膏（Zovirax、Virolex、Acigerpin、Vivorax、Agerp、Lipster、Acik）作用于局部，因此阿昔洛韦全身用药的药代动力学特征不适合外用，并且制造商未涵盖。

尽管阿昔洛韦是一种难溶性物质，即使口服含有该成分的药片，其生物利用度也很低（不超过25%）。而当阿昔洛韦静脉注射时，其与血浆蛋白的结合率不超过33%。

因此，上述乳膏中的阿昔洛韦和喷昔洛韦几乎不被全身吸收。Epigen唇膏的说明书中未列出其药代动力学信息。

疱疹药膏名称

如今，人们认为治疗疱疹的最佳（也就是最有效的）乳膏含有阿昔洛韦：5% 阿昔洛韦乳膏（以丙二醇为基础）。类似的软膏基质油腻，需要注意的是，软膏最好在发炎部位已经结痂时使用，乳膏更容易吸收，并且在感染初期使用更为合适。另见 -单纯性疱疹的治疗

活性物质为阿昔洛韦（ATC - J05AB01）的疱疹药膏的商品名：Zovirax（GSK，英国）、Virolex（KRKA，斯洛文尼亚）、Acigerpin（Agio Pharmaceuticals，印度）、Vivorax（Cadila Pharmaceuticals，印度）、Agerp（乌克兰）、Lipster（乌克兰）、Acik（Sandoz，瑞士）。

上述每种药物均可用作生殖器疱疹药膏，也就是说，它们也代表了用于治疗阴唇疱疹的药膏。

市面上有成分不同的疱疹药膏（例如1%的芬尼斯蒂尔喷西韦乳膏），以及用于治疗唇疱疹（唇疱疹）的Epigen Labial乳膏（西班牙Cheminova Internacional公司）。有些人使用Spasatel乳膏或中药999皮炎平乳膏（三聚医药公司）来治疗皮肤疱疹，尽管这两种乳膏都不是用于治疗身体疱疹的（参见带状疱疹的治疗）。

如何使用疱疹药膏

疱疹乳膏阿昔洛韦（Zovirax、Virolex、Acigerpin、Vivorax、Agerp、Lipster、Acic）应涂抹于患处，每日至少五次，连续四天。唇部疱疹乳膏芬尼斯蒂尔喷西韦（Fenistil Pencivir）每两小时涂抹一次（也是四天）。外用阿昔洛韦不应用于口腔或阴道黏膜。

Epigen 唇膏建议每天使用三至五次；治疗的最短持续时间为三天，但治疗过程可以更长（直到所有症状消失）。

根据官方说明，尚未发现这些药物过量服用的情况。此外，也没有发现它们与其他药物的相互作用。

这些面霜的储存条件是温度范围为+10–25°C，保质期为三年（36个月）。

关于急救霜和中国霜

波兰制造商生产的 Rescuer Cream（Forte）是一种再生和杀菌剂，其中含有：油（酥油、橄榄油、沙棘油）、松节油（即松节油）、蜂蜡、纯净萘、精油（薰衣草、玫瑰和茶树）。

也就是说，根据说明，该产品不是用于治疗疱疹，而是用于治疗各种创伤性皮肤损伤和急性炎症（擦伤、表皮伤口、烧伤、血肿）以及扭伤。

尽管建议将其用于治疗粘膜炎症，但松节油的存在使这一说法受到质疑：含有松节油的当地产品具有刺激性，不仅不应将其用于粘膜，也不应将其用于任何受损的组织。

乌克兰生产的 Spasatel 乳膏（Kievmedpreparat）含有泛酸（维生素 B5）右泛醇的衍生物，具有抗炎、止痒和再生特性，以及抗菌剂氯己定。

如您所见，这不是用于治疗疱疹的药膏，而是用于治疗皮肤病变、褥疮、感染性湿疹以及大疱性皮炎、营养性溃疡和疖子的药物。

中药999皮炎平膏（三聚医药）旨在缓解神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹的症状（尤其是瘙痒）。其活性成分为：合成糖皮质激素醋酸地塞米松、樟脑和薄荷醇。因此，该药并非抗疱疹药物。

我们已经描述了疱疹霜的作用原理和使用方法，有关这种病毒感染的药膏的信息可以在出版物中找到 -用于唇疱疹的药膏：什么、何时以及使用什么？

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怀孕期间使用

所有这些药物的制造商都指出，在怀孕期间，即使是局部使用含有阿昔洛韦的乳膏或软膏以及含有喷昔洛韦的Fenistil Pencivir乳膏，也只有在对母亲和胎儿的预期益处明显超过其可能的负面影响的情况下才有可能，尤其是在孕妇对这些成分的敏感性增加的情况下。

关于在怀孕和哺乳期间使用 Epigen 唇膏，其说明书指出该产品只能根据绝对指征使用。

另请阅读——妊娠期疱疹

疱疹药膏的禁忌症

禁用于对含有阿昔洛韦和喷昔洛韦的疱疹药膏或其他成分过敏的患者。不建议12岁以下儿童使用阿昔洛韦（及所有同类药物）和芬尼司替喷昔洛韦。也不建议使用它们治疗生殖器疱疹。

如果对 Epigen 唇疱疹膏的成分过敏，也不可使用该膏。

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副作用

考虑到疱疹霜成分中的活性物质（阿昔洛韦和喷昔洛韦）的吸收率极低，副作用最常见的表现形式是应用部位的皮肤出现皮疹、瘙痒和灼热感，以及治疗区域的轻微疼痛。

如果使用任何含有阿昔洛韦的产品作为生殖器疱疹药膏，女性可能会出现外生殖器炎症（外阴炎）。