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密度測定法

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最近審查:07.06.2024
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骨密度測定是一種用於評估骨密度和骨質的檢查方法。這項研究的主要目的是確定骨骼的狀況並檢測是否有骨質疏鬆症或其他骨骼疾病。密度測量可以在身體的不同部位進行,但最常見的檢查區域是脊椎、臀部和前臂。

密度測定程序的本質是測量骨骼中礦物質(主要是鈣)的含量。這種測量可以確定骨密度並將其與特定年齡和性別組的標準進行比較。密度測定的結果通常表示為 T 計數和 Z 計數:

  1. T 計數:將患者的骨密度與年輕人的骨密度進行比較,以標準差 (SD) 表示。正常 T 計數值通常高於 -1.0 SD。低於此數值表示骨密度下降和骨質疏鬆症的風險。
  2. Z 分數:將患者的骨密度與其年齡組和性別的人的骨密度進行比較。

密度測定是一種安全且非侵入性的程序。它通常在診所或醫療保健機構進行,只需幾分鐘。此測試方法是診斷骨質疏鬆症和評估骨折風險的重要工具,特別是對於停經後婦女和老年患者。

專門從事和解釋密度測量的醫生通常被稱為“密度測量師”或“密度測量學家”。他或她接受過專門的醫療訓練並具有使用密度測定法評估骨密度的經驗。

密度測定醫師的職責包括:

  1. 執行密度測定:密度測定師自行執行密度測定程序,這可能涉及使用 X 射線 (DXA) 或超音波 (USW) 對患者進行掃描,具體取決於設備類型。
  2. 結果解釋:研究完成後,醫生分析數據並解釋結果。這包括計算 T 計數和 Z 計數,以及確定是否存在骨質疏鬆、骨質減少或骨量正常。
  3. 診斷與建議:根據密度測量結果,您的醫生可能會診斷骨質疏鬆症或骨質減少,並提供進一步治療和骨骼健康管理的建議。這可能包括處方藥物、身體活動和飲食。
  4. 監測:密度測量師還可以對骨質疏鬆症或骨質減少患者進行監測,以追蹤骨密度的變化和治療的有效性。
  5. 教育和諮詢:醫生可以教育患者骨骼健康的重要性,談論危險因素,並提供骨質疏鬆症和骨折預防的諮詢。

如需諮詢或進行骨質密度測定,您可以諮詢骨密度專家、風濕病專家、內分泌專家或其他專門研究骨質疏鬆症和骨骼疾病的專家。

程序的適應症

密度測定法是一種評估骨質密度的方法,可用於下列適應症:

  1. 骨質疏鬆症的診斷:密度測定是診斷骨質疏鬆症的主要方法之一。此方法評估骨骼的密度並確定其骨折的風險有多大。
  2. 監測骨質疏鬆症治療:接受治療的骨質疏鬆症患者可以定期進行骨密度測定,以評估治療的有效性和骨密度的變化。
  3. 骨折風險評估:密度測量可用於評估患者的整體骨折風險,特別是停經後婦女和具有骨質疏鬆症危險因子的女性。
  4. 骨病檢查:可進行骨密度測定來診斷各種骨骼疾病,如骨質減少、骨軟化等。
  5. 評估骨折後骨骼的健康狀況:密度測定法可用於評估骨折後骨骼的健康狀況並確定其恢復程度。
  6. 慢性疾病的骨骼監測:患有多發性硬化症或類風濕性關節炎等慢性疾病的患者可能會出現骨質流失。密度測定法可用於監測此過程。
  7. 服用某些藥物的人的骨骼評估:有些藥物會影響骨量。密度測定法可用於評估服用此類藥物的患者的骨骼狀況。

製備

密度測定的準備工作通常非常簡單,不需要特定的措施,但遵循一些準則很重要:

  1. 服裝:穿著舒適、不含金屬零件的衣服來學習。最好穿沒有金屬連結、拉鍊或釦子的輕便衣服。
  2. 珠寶和金屬物品:在研究前取下所有珠寶和含有金屬的物品(例如手鐲、項鍊、別針,甚至硬幣),因為它們可能會影響結果。
  3. 食物和飲料:通常,密度測定可以在沒有任何食物和飲料限制的情況下進行。但是,如果您的醫生或實驗室向您提供了任何具體指示,請遵循它們。
  4. 化妝品:如果您在要掃描的區域(例如臉部)使用化妝品,請確保它們不含金屬顆粒。
  5. 藥物:如果您正在服用任何藥物,請務必告訴進行研究的醫生或技術人員。有些藥物可能會影響密度測定結果,醫生需要考慮這一點。
  6. 懷孕:如果您懷孕或懷疑自己可能懷孕,請在測試前告訴您的醫生。在某些情況下,密度測定可能不適合懷孕期間。
  7. 遵守指示:遵循執行密度測定的醫生或實驗室的指示並履行他們的準備建議非常重要。

執行程序的設備

稱為密度計的專用機器用於執行密度測量。

最常見的密度計類型是:

  1. DXA(雙束 X 射線吸收測定法):此方法使用兩束不同能量的 X 射線穿過骨骼。根據骨骼和軟組織之間吸收的差異,建立影像並進行骨密度測量。
  2. QCT(量子校準電腦斷層掃描):此方法也使用電腦斷層掃描,但基於材料密度資料進行校準。它可以估計骨密度和骨骼中礦物質的體積。
  3. pQCT(週邊電腦斷層掃描):此方法旨在測量週邊骨骼(例如前臂或臀部的骨骼)的骨密度。
  4. HR-pQCT(高解析度外圍電腦斷層掃描):此方法提供更高的分辨率,並允許對骨微觀結構進行更詳細的研究。

密度測定通常在專門的醫療中心或診所使用適當的設備進行。

超音波密度測定(美元)

它是一種使用超音波而不是傳統骨密度測定 (DXA) 中的 X 射線來評估骨密度的方法。超音波是一種安全且非侵入性的檢查方法,可用於評估身體不同部位的骨密度,通常是前臂骨(橈骨前骨)或掌骨。

以下是超音波密度測定的一些特點:

  1. 安全性:超音波密度測定不使用電離輻射,對所有病人(包括孕婦)都是安全的。
  2. 速度和簡單性:這種測試方法通常很快,幾乎不需要患者準備。它可以在診所或醫療保健機構進行。
  3. 適用性:USD 最常用於評估周圍骨骼部位的骨密度,例如前臂,超音波傳導在該部位更有效。它可用於診斷骨質疏鬆症或評估這些區域的骨折風險。
  4. 不如 DXA 準確:USG 可能不如經典骨密度測定 (DXA) 準確,尤其是在評估脊椎和臀部等中央骨骼區域的骨密度時。因此,DXA 仍然是診斷骨質疏鬆症和評估整體骨骼健康狀況的更準確方法。

USD 可用於骨密度的初步篩檢和監測,特別是無法進行 DXA 或需要評估特定周圍骨骼時。然而,為了準確診斷和監測骨質疏鬆症,重要的是結合超音波或其他測試方法來考慮所有臨床和實驗室檢查結果。

技術 密度測定法

密度測定法是一種測量骨密度的方法,通常用於診斷骨質疏鬆症和評估骨折風險。以下是執行密度測定的一般技術:

  1. 準備程序:

    • 密度測定通常在稱為密度計的特殊機器上進行。患者不需要任何特殊訓練。
    • 然而,重要的是要確保患者沒有穿著金屬衣服、珠寶或其他可能幹擾掃描的金屬配件。
  2. 程式的執行:

    • 患者通常躺在手術台上進行光密度測定。
    • 患者可能會被要求在手術過程中保持靜止。
    • 在掃描過程中,光密度計會發送 X 光穿過骨組織,並測量穿過骨頭的輻射量。這些測量結果用於計算骨密度。
  3. 完成程序:

    • 密度測定程序通常很快完成。手術後患者可以立即恢復正常活動,無需恢復期。
  4. 結果:

    • 所得的數據由專家進行分析,評估骨密度並進行適當的計算。
    • 密度測定結果以 T 分數和 Z 分數的形式呈現,與特定年齡組的正常骨密度進行比較。

密度測量是一種安全且非侵入性的程序,它可以評估骨骼健康狀況和骨質疏鬆症的風險。

腰椎和股骨頸密度測定是最常見的密度測定類型之一,用於評估身體這些關鍵區域的骨密度。此類研究可用於診斷骨質疏鬆症和評估骨折風險。

在脊椎和股骨頸密度測量過程中,患者通常躺在桌子上,特殊設備使用 X 光 (DXA) 或超音波 (USG) 掃描指定區域。然後測量這些區域的骨密度值,結果以 T 計數(與年輕人比較)和 Z 計數(與您年齡和性別的患者比較)形式呈現。

脊椎和股骨頸密度測量的主要目標包括:

  1. 診斷骨質疏鬆症:該研究可以幫助醫生在尚未發生骨折的早期階段發現骨質疏鬆症或骨質減少(一種預防性病症)的存在。
  2. 骨折風險評估:脊椎和股骨頸的骨密度與這些區域的骨折風險密切相關,尤其是老年患者。骨密度低可能表示骨折風險較高。
  3. 治療監測:如果患者已經診斷出骨質疏鬆症或骨質減少並正在接受治療,則可以使用脊椎和股骨頸密度測量來監測治療的有效性並評估骨密度的變化。
  4. 隨著時間的推移結果比較:重複的脊椎和股骨頸密度測量研究可以幫助醫生追蹤骨密度隨時間的變化,並評估預防措施的風險或有效性。

兒科密度測定

可以對兒童進行光密度測定,但通常僅在某些情況下出於醫療原因才建議進行。兒童進行密度測定的主要原因包括:

  1. 骨質評估:可以進行骨質密度測定來評估有骨質疏鬆症或骨質減少風險的兒童的骨量,例如,如果有這些疾病的家族史。
  2. 骨骼疾病的診斷:兒童可能患有多種骨骼疾病,例如 I 型成骨不規則、II 型成骨不規則、佝僂病、低磷酸酯酶症等。密度測量可以幫助醫生診斷和監測這些情況。
  3. 評估治療效果:對於接受骨骼疾病治療的兒童,可利用骨密度測定來評估治療效果並監測骨量變化。

兒童的密度測定程序與成人相似,可以使用雙能量 X 射線吸收測定法 (DXA) 或超音波密度測定法 (USD) 進行。對於年幼的兒童來說,這可能會更加困難,因為他們在手術過程中可能很難保持靜止。

在對您的孩子進行密度測量之前,與您的兒科醫生或兒科內分泌專家討論非常重要。他們可以評估您的孩子的醫療狀況並決定密度測量是否必要且對您的孩子安全。

禁忌程序

密度測定是一種相對安全的程序,大多數患者沒有禁忌症。然而,在極少數情況下,可能存在一些限製或條件,密度測定可能需要謹慎或進一步諮詢醫生。以下是一些可能的禁忌症或限制:

  1. 懷孕:一般不建議孕婦使用 X 光進行光密度測定,尤其是在懷孕早期,此時胎兒暴露於輻射的風險會增加。如果需要進行光密度測定,您的醫生可能會考慮不涉及 X 射線的替代方法。
  2. 金屬植入物的存在:要檢查的區域中存在大型金屬植入物,例如人工關節或板,可能會扭曲密度測定的結果。
  3. 傳染病或開放性傷口:如果患者在檢查區域患有傳染病或開放性傷口,則可能需要謹慎進行光密度測定,以防止感染擴散。
  4. 嚴重肥胖:在嚴重肥胖的患者中,密度測定結果可能不太準確,因為脂肪組織可能會扭曲測量結果。
  5. X 光造影劑的需要:在極少數情況下,使用顯影劑進​​行光密度測定,對顯影劑過敏或腎功能不全的患者可能需要謹慎。

正常的表現

正常密度測定值可能會略有不同,具體取決於用於進行研究的特定方法和設備以及患者的年齡、性別和種族。然而,評估骨密度的一般值通常表示為 T 分數和 Z 分數:

  1. T 分數:此分數將患者的骨質密度與同性別的年輕健康人的骨密度進行比較。 T 分數通常表示為年輕人平均值的標準差。正常的 T 分數通常高於 -1.0。值小於 -1.0 可能表示有骨質疏鬆症的風險。
  2. Z 分數:此分數將患者的骨密度與相同年齡、性別和種族的人的骨密度進行比較。 Z 分數考慮了骨密度隨年齡的自然變化。

值得注意的是,T 分數通常用於診斷骨質疏鬆症。以下是 T 分數的解釋:

  • 高於-1.0:骨密度正常。
  • -1.0 至 -2.5:骨質減少(骨密度低,可能是骨質疏鬆症的先兆)。
  • 低於-2.5:骨質疏鬆症。

T 值低於 -2.5 表示骨質疏鬆症的風險更嚴重,可能需要治療。

解讀密度測定結果

通常需要專業的醫學教育和經驗才能正確解讀密度測定(DXA 或 USG)的結果。密度測量結果以各種數值和圖表形式呈現,其中可能包括以下指標:

  1. T 計數(T 分數):這是將您的骨密度與年輕人的骨密度(平均峰值骨量)進行比較的基本分數。 T 計數表示為與平均值的標準差 (SD)。正常 T 計數值通常高於 -1.0 SD。如果T計數小於-1.0,則可能表示骨質減少(骨密度降低)或骨質疏鬆症。
  2. Z 分數:該分數將您的骨密度與同齡和性別的人的骨密度進行比較。它可以幫助檢測兒童和年輕人的骨量發育異常。
  3. 骨折面積:此分數評估總骨面積,並可能表示骨折風險。
  4. T 計數或 Z 計數圖:圖表可以直觀地顯示身體不同部位(例如脊椎、臀部和前臂)的骨密度變化。此圖可以顯示骨量減少的特定區域所在的位置。

解讀您的密度測量結果需要將您的分數與您的性別和年齡組的標準進行比較。評估骨折風險和骨質疏鬆症診斷也可能涉及分析其他因素,例如年齡、性別、是否有危險因子(例如家族史、吸菸、飲酒)和臨床數據。

手術後的並發症

密度測定法是測量骨密度的常見且安全的程序。然而,與任何醫療程序一樣,可能會發生罕見的併發症。以下是一些可能出現的併發症:

  1. 輻射暴露風險:密度測定依賴 X 射線的使用,儘管此過程中使用的輻射劑量非常低,但有些人可能對輻射更敏感。在大多數情況下,輻射劑量不足以造成任何重大影響。
  2. 過敏反應:如果您在密度測定期間注射顯影劑(例如,進行脊椎掃描),則可能會對顯影劑產生過敏反應。然而,這種情況很少發生。
  3. 對孕婦的危險:不建議孕婦使用 X 射線進行光密度測定,尤其是在懷孕早期,因為這對胎兒有潛在風險。
  4. 受傷:活動受限或移動困難的患者在手術過程中在密度測量台上移動或嘗試改變姿勢時可能面臨受傷的風險。因此,在手術前通知醫務人員任何行動限製或醫療狀況非常重要。
  5. 其他併發症:雖然極為罕見,但也可能發生與設備和密度測定程序相關的其他併發症。

手術後小心

密度測定程序後通常不需要特殊護理或限制。這是一項微創且安全的研究。但是,有一些一般性建議:

  1. 恢復正常活動:密度測定完成後,您可以不受任何限制地恢復正常活動。該過程不會留下任何物理殘留物。
  2. 營養和水分:繼續根據正常需求攝取食物和水。密度測定不需要特殊的飲食限制。
  3. 去除標記殘留:如果您在皮膚上進行了標記或標記以準確定位掃描,則可以在手術後將其去除。使用常見的標記去除劑,例如帶有醫用酒精的棉墊。
  4. 監測您的皮膚:如果您因接觸感應器或密度計桌面而出現任何皮膚反應(例如發紅或刺激),您可以使用保濕霜或冷卻凝膠來緩解不適。然而,這種反應極為罕見。
  5. 請諮詢您的醫生:如果您在手術後出現任何異常症狀或感覺,請諮詢您的醫生。儘管密度測定法通常是安全的,但監測密度測定始終很重要

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