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密度測定法

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最近審查:07.06.2024
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光密度法是一种用于评估骨密度和骨质质量的检查方法。这项研究的主要目的是确定骨骼的状况并检测骨质疏松症或其他骨骼疾病的存在。密度法可以在身体的不同部位进行,但是要检查的最常见区域是脊柱,臀部和前臂。

密度测定过程的本质是测量骨骼中主要是钙的矿物质量。这种测量使得确定骨密度并将其与特定年龄和性别组的规范进行比较。光密度法的结果通常表示为T计数和Z计数:

  1. T计数:将患者的骨密度与标准偏差(SD)表示的年轻人的骨密度进行比较。正常的T计数值通常高于1.0 SD。低于此的值表明骨密度降低和骨质疏松症的风险。
  2. Z得分:将患者的骨密度与年龄段和性别的人的骨密度进行比较。

光密度测定法是一种安全且无创的过程。它通常在诊所或医疗机构中进行,只需几分钟。这种测试方法是诊断骨质疏松症和评估骨折的风险的重要工具,尤其是在绝经后妇女和老年患者中。

专门执行和解释光密度测定法的医生通常称为“密度测量师”或“密度统计学家”。他或她使用光密度法评估骨密度的专门医学培训和经验。

密度计医师的职责包括:

  1. 执行光密度测定法:密度测量师执行光密度测定程序本身,这可能涉及使用X射线(DXA)或超声波(USW)扫描患者(根据设备的类型)。
  2. 结果的解释:研究完成后,医生分析数据并解释结果。这包括计算T计数和Z计数,以及确定是否有骨质疏松症,骨质减少或正常骨骼质量。
  3. 诊断和建议:根据密度测定法的结果,您的医生可能会诊断出骨质疏松症或骨质减少症,并为进一步治疗和骨骼健康管理提供建议。这可能包括处方药,体育锻炼和饮食。
  4. 监测:密度测量师还可以对骨质疏松症或骨质减少症患者进行监测,以跟踪骨密度的变化和治疗的有效性。
  5. 教育和咨询:医师可以教育患者有关骨骼健康的重要性,谈论危险因素,并提供有关骨质疏松和预防骨折的咨询。

进行咨询或密度测定法,您可能会看到专门从事骨质疏松和骨病的密度师,风湿病学家,内分泌学家或其他专家。

程序的適應症

光密度法是一种评估骨密度的方法,可用于以下指示:

  1. 诊断骨质疏松症:密度法是诊断骨质疏松症的主要方法之一。该方法评估骨骼的密度,并确定它们有骨折的风险。
  2. 监测骨质疏松治疗:接受治疗的骨质疏松症患者可能会定期进行密度测定法以评估治疗和骨密度变化的有效性。
  3. 骨折风险评估:密度法可用于评估患者的整体骨折风险,尤其是在绝经后妇女和患有骨质疏松症风险因素的患者中。
  4. 骨疾病的研究:可以进行光密度测定法以诊断骨质减少症,骨质乳酸等各种骨骼疾病
  5. 评估骨折后的骨骼健康:密度法可用于评估骨折后骨骼的健康并确定它们已恢复了多少。
  6. 慢性疾病中的骨骼监测:多发性硬化症或类风湿关节炎等慢性疾病的患者可能会造成骨骼量的丧失。密度法可用于监测此过程。
  7. 服用某些药物的人的骨头评估:某些药物会影响骨骼质量。密度法可用于评估服用此类药物的患者的骨骼。

製備

密度测定法的准备通常非常简单,并且不需要特定的措施,但是遵循某些准则很重要:

  1. 衣服:穿着不包含金属零件的舒适衣服来学习。最好穿着无金属按钮,拉链或扣子的轻巧服装。
  2. 珠宝和金属物体:在研究之前删除所有包含金属(例如手镯,项链,销钉甚至硬币)的珠宝和物体,因为它们可能会影响结果。
  3. 食物和饮料:通常,可以执行光密度法,而无需对食物和饮料进行任何限制。但是,如果给您医生或实验室的任何具体说明,请关注它们。
  4. 化妆品:如果您在要扫描的区域(例如面部)上使用化妆品,请确保它们不包含金属颗粒。
  5. 药物:如果您要服用任何药物,请务必告诉医生或技术人员进行研究。某些药物可能会影响光密度计结果,医生需要考虑到这一点。
  6. 怀孕:如果您怀孕或怀疑您可能怀孕,请在测试前告诉医生。在某些情况下,密度法可能在怀孕期间不合适。
  7. 遵守说明:遵循执行光密度测定法的医师或实验室的说明很重要。

執行程序的設備

称为光密度计的专用机器用于执行光密度法。

密度计的最常见类型是:

  1. DXA(双光束X射线吸收率):此方法使用两个通过骨骼的不同能量的X射线束。基于骨骼和软组织之间的吸收差异,构建了图像并进行骨密度测量。
  2. QCT(量子校准的计算机断层扫描):该方法还使用计算机断层扫描,但根据材料密度数据进行校准。它允许估计骨密度和骨骼中的矿物质体积。
  3. PQCT(外围计算机断层扫描):该方法旨在测量外周骨的骨密度,例如前臂或髋关节的骨骼。
  4. HR-PQCT(高分辨率外围计算机断层扫描):此方法提供了更高的分辨率,并允许对骨微结构进行更详细的研究。

密度法通常使用适当的设备在专业的医疗中心或诊所进行。

超声密度测定法(USD)

这是一种评估使用超声波而不是X射线的骨密度的方法,例如经典密度法(DXA)。超声是一种安全且无创的检查方法,可用于评估体内不同部位的骨密度,通常在前臂(前半径)或掌骨骨骼中。

这是超声密度法的一些特征:

  1. 安全性:超声密度测定法不使用电离辐射,这使得对包括孕妇在内的所有患者安全。
  2. 速度和简单性:这种测试方法通常很快,几乎不需要患者准备。它可以在诊所或医疗机构中进行。
  3. 适用性:USD通常用于评估外围骨骼部位(例如前臂)的骨密度,其中超声转导更有效。它对于诊断骨质疏松症或评估这些区域的断裂风险可能很有用。
  4. 不如DXA:USG的准确性不如经典光密度法(DXA)的精度不那么准确,尤其是在评估中央骨骼区域(例如脊柱和臀部)的骨密度时。因此,DXA仍然是诊断骨质疏松症和评估整体骨骼健康的更准确的方法。

USD可用于初始筛选和监测骨密度,尤其是当不可能或需要评估特定的外围骨头时。但是,要准确诊断和监测骨质疏松症,重要的是要考虑与超声或其他测试方法一起考虑所有临床和实验室发现。

技術 密度測定法

光密度测定法是一种测量骨密度的方法,通常用于诊断骨质疏松症并评估骨折的风险。这是执行光密度法的一般技术:

  1. 准备该过程:

    • 密度法通常在称为密度计的特殊机器上进行。患者不需要任何特殊培训。
    • 但是,重要的是要确保患者不穿金属服装,珠宝或其他可能干扰扫描的金属配件。
  2. 执行过程:

    • 患者通常躺在桌子上以进行光密度法。
    • 可以要求患者在手术过程中保持静止。
    • 在扫描过程中,密度计将X射线通过骨骼组织发送,并测量辐射通过骨骼的数量。这些测量用于计算骨密度。
  3. 完成过程:

    • 密度测定过程通常很快完成。手术后可以立即返回正常活动,不需要恢复期。
  4. 结果:

    • 获得的数据由评估骨密度并执行适当计算的专家分析。
    • 光密度测定结果表示为T评分和Z分数,与特定年龄组的正常骨密度进行了比较。

光密度测定法是一种安全且无创的过程,它可以评估骨骼健康和骨质疏松症的风险。

腰椎和股骨颈密度测定法是最常见的光密度法,用于评估体内这些关键区域的骨密度。这种研究可用于诊断骨质疏松症和评估骨折的风险。

在脊柱和股骨颈密度测定法中,患者通常位于桌子上,特殊的设备使用X射线(DXA)或超声波(USG)扫描指定区域。然后测量这些区域中的骨密度值,并将结果表示为T计数(与年轻人比较)和Z计数(与您的年龄和性别的患者进行比较)。

脊柱和股骨颈密度法的主要目标包括:

  1. 诊断骨质疏松症:该研究可以帮助医生在早期尚无骨折的时候发现骨质疏松症或骨质疏松症(预防性疾病)的存在。
  2. 断裂风险评估:脊柱和股骨颈的骨密度与这些区域的断裂风险密切相关,尤其是在老年患者中。低骨密度可能表明骨折的风险更高。
  3. 治疗监测:如果患者已经诊断出骨质疏松症或骨质减少症,并且正在接受治疗,则可以使用脊柱和股骨颈密度法来监测治疗的有效性和评估骨密度的变化。
  4. 随着时间的推移结果比较结果:反复的脊柱和股骨颈密度测定学研究可以帮助医生跟踪骨密度随时间的变化并评估预防措施的风险或有效性。

儿科密度法

可以对儿童进行光密度测定法,但通常仅在某些情况下出于医疗原因而推荐。儿童光密度法的主要原因包括:
  1. 骨骼质量评估:可以进行光密度测定法以评估有骨质疏松症或骨质减少症风险的儿童的骨骼量,例如,如果存在这些疾病的家族史。
  2. 骨骼疾病的诊断:儿童可能患有多种骨骼疾病,例如成骨的异常I型I型,成骨异常II型II型,RICKET,下磷酸和其他骨骼。密度测定法可以帮助医生诊断和监测这些状况。
  3. 评估治疗功效:对于接受骨骼疾病治疗的儿童,密度法可用于评估治疗功效并监测骨骼质量的变化。

儿童的光密度测定方法与成人相似,可以使用双能X射线吸收测定法(DXA)或超声密度测定法(USD)进行。在幼儿中,这可能会更困难,因为他们在手术过程中可能会静止不动。

在对孩子进行光密度测定之前,与儿科医生或儿科内分泌学专家进行讨论很重要。他们可以评估医疗状况,并确定对孩子是否需要光密度测定法。

禁忌程序

光密度法是一种相对安全的过程,大多数患者没有禁忌症。但是,在极少数情况下,可能存在某些局限性或条件,即密度仪可能需要谨慎或与医生进行进一步咨询。这是一些可能的禁忌症或局限性:

  1. 怀孕:通常不建议使用X射线光密度法对孕妇使用,尤其是在孕期胎儿暴露于辐射的风险增加的情况下。如果需要密度测定法,您的医生可能会考虑不涉及X射线的替代方法。
  2. 金属植入物的存在:在要检查的区域中存在大金属植入物,例如人造关节或板块,可能会扭曲光密度法的结果。
  3. 传染病或开放性伤口:如果患者患有感染性疾病或待检查区域的开放性伤口,则密度法可能需要谨慎以防止感染传播。
  4. 严重肥胖:在严重肥胖的患者中,密度测定结果可能不太准确,因为脂肪组织会扭曲测量结果。
  5. 需要X射线对比剂:在执行具有造影剂的密度测定法的极少数情况下,对对比剂或肾功能障碍的患者可能需要谨慎。

正常的表現

正常的光密度测定值可能会略有不同,具体取决于用于进行研究的特定方法和设备以及患者的年龄,性别和种族。但是,评估骨密度的一般值通常表示为T-和Z分数:

  1. T分数:此分数将患者的骨密度与同性年轻健康的人的骨密度进行比较。 T得分通常表示为与年轻人平均值的标准偏差。正常的T评分通常高于1.0。小于1.0的值可能表明骨质疏松症的风险。
  2. Z得分:此分数将患者的骨密度与同龄,性别和种族的人的骨密度进行比较。 Z分数考虑到随着年龄的增长而自然变化。

应该注意的是,T评分通常用于诊断骨质疏松症。这是T得分的解释:

  • 1.0高于1.0:正常的骨密度。
  • -1.0 TO-2.5:骨质减少症(低骨密度,可以是骨质疏松症的前体)。
  • 低于2.5:骨质疏松症。

T分数值低于2.5,表明骨质疏松症的风险更严重,可能需要治疗。

解密密度测定结果

通常需要专门的医学教育和经验来正确破译光密度测定法(DXA或USG)的结果。光密度测定结果以多种值和图表表示,其中可能包括以下指标:

  1. T计数(T分数):这是一个基本分数,将您的骨密度与年轻人的骨密度进行比较(平均峰值骨量)。 T计数表示为平均值的标准偏差(SD)。正常的T计数值通常高于1.0 SD。如果T计数小于1.0,则可能表明骨质减少症(骨密度降低)或骨质疏松症。
  2. Z得分:此分数将您的骨密度与您年龄和性别的人的骨密度进行比较。它可以帮助检测儿童和年轻人的骨质量发育异常。
  3. 断裂面积:此分数评估总骨面积,可能表明骨折风险。
  4. T计数或z计数图:图可以可视化身体不同区域(例如脊柱,臀部和前臂)的骨密度变化。该图可以显示骨质减少的特定区域。

解密密度测定结果需要将您的分数与性别和年龄组的规范进行比较。评估骨折风险和骨质疏松症的诊断也可能涉及分析其他因素,例如年龄,性别,存在危险因素(例如家族史,吸烟,饮酒)和临床数据。

手術後的並發症

光密度法是测量骨密度的常见且安全的过程。但是,与任何医疗程序一样,可能会发生罕见并发症。这是一些可能的并发症:

  1. 辐射暴露风险:光密度法依赖于X射线的使用,尽管此过程中使用的辐射剂量非常低,但有些人可能对辐射更敏感。在大多数情况下,辐射剂量不足以引起任何显着影响。
  2. 过敏反应:如果您在光密度测定法期间注射造影剂(例如,对于脊柱扫描),则可能对对比剂产生过敏反应。但是,这是罕见的。
  3. 对孕妇的危险:不建议孕妇使用X射线密度测定法,尤其是在孕期,由于胎儿的潜在风险。
  4. 受伤:移动能力有限或移动困难的患者在搬进密度测定表或试图在手术过程中改变姿势时可能会受到伤害。因此,重要的是要在手术前将任何流动性限制或医疗状况通知医务人员。
  5. 其他并发症:尽管极为罕见,但可能还会发生与设备和光密度测定过程有关的其他并发症。

手術後小心

通常不需要特殊的护理或限制密度测定法。这是一项微创和安全的研究。但是,有一些一般建议:

  1. 返回正常活动:密度测定法完成后,您可以返回正常活动而无需任何限制。该过程没有物理残留物。
  2. 营养和补水:继续根据您的正常需求食用食物和水。密度法不需要特殊的饮食限制。
  3. 删除标记残留物:如果您在皮肤上给您的标记或标记以准确定位扫描,则可以在手术后将其删除。使用普通标记物去除剂,例如棉垫和医用酒精。
  4. 监控Yousskin:如果您有任何皮肤反应以与传感器或光密度计桌子表面接触(例如,发红或刺激),则可以涂抹保湿剂或冷却凝胶以缓解不适感。但是,这种反应极为罕见。
  5. 请咨询您的YourDoctor:如果您在手术后遇到任何异常症状或感觉,请咨询您的医生。尽管密度法通常是安全的,但监视
  6. 始终很重要

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