阿米巴黴素性角膜炎

在許多眼部疾病中，棘阿米巴性角膜炎雖然沒有特別的性別或年齡選擇性，但並不是特別普遍。這種影響角膜功能的嚴重疾病主要是使用隱形眼鏡的視力障礙者所經歷的。因此，了解患者在選擇這種視力矯正方法時可能遇到的情況以及如何避免不愉快的後果而不會導致需要手術治療和失明的情況將非常有用。

診斷是什麼意思？

在醫學環境中，通常通過在根目錄中添加後綴“ -it”來相同地稱為炎症性疾病。當涉及到眼角膜發炎時，診斷聽起來像是“角膜炎”。但是炎症的原因可能有所不同，因此使用短語來具體化它們：

• 如果原因是眼外傷-外傷性角膜炎，
• 該疾病的病毒性質-病毒性角膜炎（感染皰疹病毒-皰疹），
• 具有病理性質的寄生蟲-寄生性角膜炎（阿米巴黴素，盤尾絲蟲病）等

還有其他類型的角膜炎，是由真菌，細菌，眼睛曬傷引起的（該疾病的一種外傷形式）。

棘阿米巴性角膜炎是該疾病的寄生形式之一。它的病因是最簡單的，稱為“ Akantameba”。這種小的寄生蟲進入眼內並隨後繁殖，導致一個人開始感到眼睛不適，並且在配戴鏡片和取下鏡片時都很難看到。他沒有進行矯正，而是進行性視力障礙。原因不在於鏡片本身，而在於鏡片使用不當。 [1]

流行病學

統計數據證實，在棘突性角膜炎發展的原因中，首先是在開闊的水域中洗澡，使鏡片與水直接接觸。大約90-96％的疾病檢測病例屬於此類。此外，當使用軟性隱形眼鏡時，角膜發炎的可能性更高。

以前的研究估計，每年的患病率是每百萬成年人中有1.2，每10,000個軟性隱形眼鏡使用者中有0.2（美國）至2（英國）。 [2] Parmar等。建議發病率可能高十倍。 [3] 在1980年代，人們觀察到棘阿米巴性角膜炎的發病率急劇上升，這在很大程度上是由於軟性隱形眼鏡的廣泛傳播以及非無菌溶液用於隱形眼鏡的緣故。 [4]在1990年代末和2000年代末，在美國和歐洲還爆發了更多的疫情，並在流行病學上與許多可能的來源相關聯，包括市政供水的污染，  [5]區域性洪水[6]以及使用廣泛可用的多功能隱形眼鏡消毒液。 [7]， [8]

如對患者的調查所示，大多數患病者都沐浴在開放水域中（河流，湖泊，池塘，大海）。顯然，水消毒仍可減少細菌和原生動物的數量，而不僅影響處於囊腫階段的微生物。那隻是最後，用自來水進入人體。在合適的環境中，囊腫進入營養期。

用  單細胞寄生蟲感染的其他  方式不太相關。例如，手術或受傷後感染棘阿米巴的情況要少得多（約佔4％）。

眼睛是非常敏感的結構。毫不奇怪，即使在我們眼中，即使是最小的灰塵或纖毛斑點也似乎是一個巨大的障礙，並且會引起非常不愉快的感覺。即使是最柔軟的鏡片，尤其是粗心或不當使用的鏡片，也可能成為角膜的外傷因素。擦拭其表面並用附著的微粒擦傷（當使用清潔度較差的鏡片溶液時），它們可促進感染深入到眼睛內部並緊密粘附在眼睛上，使角膜與與被感染的介質（特別是水）相互作用後積聚在鏡片上的病原體之間實現完美的接觸。Akantameba似乎在理想存在的條件下被“鎖定”，隨後被寄生。

至於流行病學情況，在半個多世紀中，病情已大大改善。1973年，醫生第一次面對這種疾病的爆發，當時只有10名使用隱形眼鏡的患者通過了炎症。如今，很少診斷出角膜炎（在患有炎性眼病的患者中佔4.2％），但是大多數患者因為戴眼鏡而去看醫生。

由於對疾病的原因進行了透徹的研究並開發了預防角膜炎的有效措施，醫生設法降低了發病率。但是，儘管有關角膜炎的統計數據令人欣慰，但人們不應忘記，約有50％的住院治療和30％的視力喪失病例與炎症性眼病有關。

原因 阿米巴黴素性角膜炎

鑑於Akantameba能夠在不利條件下生存，我們可以自信地說這種微生物是我們通常環境的一部分。難怪我們到處都遇到他。但是為什麼這種疾病沒有得到廣泛發展呢？

原因是自然已經保護了眼睛的自然保護。微生物很難穿透角膜，因此它們通常只是眼睛中的過境乘客。但是一些負面因素可以幫助寄生蟲滲透到眼睛的結構中，在那裡它可以停留更長的時間並獲得後代，同時破壞角膜組織。這些因素包括：

• 誤用隱形眼鏡，
• 眼睛受傷
• 角膜划痕或任何其他破壞其完整性的行為，包括手術措施和術後護理。

Akantameba根本不需要宿主，但這並不意味著它不會損害視覺器官，而視覺器官是一種理想的營養培養基，含有有機來源的物質。 [9]

Akantameb角膜炎是由Akantameba引起的角膜炎症，它滲透到眼睛的組織深處或在隱形眼鏡為其創造的理想環境中繁殖。毫不奇怪，大多數患有這種診斷的患者在日常生活中都會積極使用鏡片。並且，正如通常發生的那樣，他們並不總是能夠遵守使用和保養隱形眼鏡的規則。在這種情況下，該疾病會影響到一隻眼睛和兩隻眼睛。

眼科醫生認為下列風險因素導致眼棘皮感染和角膜炎性過程的發展：

• 在隱形眼鏡中洗澡，尤其是在天然水中，
• 鏡片護理不當：
  • 用自來水沖洗，
  • 使用自來水或非無菌溶液存儲鏡片，
  • 鏡片消毒不當或缺乏，
• 鏡頭存放容器的保養（清潔和消毒）不足，
• 保存用於保存鏡片的解決方案（重複使用，向使用過的鏡片中添加新鮮的溶液），
• 使用隱形眼鏡時不遵守手和眼衛生要求。

儘管最後一點似乎是最可能的感染因素，但它作為細菌性角膜炎的病因之一更為危險。Akantamebny角膜炎最常發生在與水接觸時，即 洗澡而沒有取下隱形眼鏡或用濕手操作眼鏡的結果。因此，在天然水庫的條件下，在拆卸或安裝隱形眼鏡時很難觀察到必要的手部衛生狀況，此外，存儲的條件並非總是如此，因此沐浴者不願將其取下。但這是一把雙刃劍：照料鏡片的特性可能會損害眼睛。

在文獻中已經確定，戴隱形眼鏡是棘阿米巴性角膜炎發展的最強危險因素，據報導，這種疾病與隱形眼鏡的關聯在75％至85％的病例中。 [10]

此前曾有報導稱單純皰疹性角膜炎相關，  [11]，  [12]約17 AK的％顯示HSV眼病或活動合併感染HSV的歷史。 

發病

棘阿米巴性角膜炎的發病機制包括寄生蟲介導的角膜上皮細胞溶解和吞噬作用，以及角膜基質的浸潤和溶解。 [13]

由於病理過程的發展與寄生蟲感染有關，因此該疾病屬於傳染性和炎性類別。該病的致病因子（akantameba）是單細胞寄生蟲，其通常的棲息地是水。通常在天然水庫中發現，寄生蟲也從那裡進入自來水。但這並不意味著完全可以認為人工水庫（池塘甚至游泳池）中的水是絕對安全的，在這裡您還可以找到akantameba以及浸有相同水的土壤。

棘阿米巴屬包括幾種類型的自由生活的變形蟲，其中有6種對人類是危險的。這些是生活在土壤和水中的好氧菌，尤其是被污水污染的好氧菌。它們也可以在灰塵中找到，它們在池塘或土壤乾燥後掉落。在這種情況下，只要微生物不擔心任何溫度變化或消毒程序，它們就會簡單地進入低活性階段（囊腫）。

Akantameba在自來水和污水，加熱系統中循環的流體和熱水供應方面感覺很好。高水溫只會導致微生物繁殖。

沐浴，洗滌以及用濕手或臟手接觸眼睛時，含有微生物的水可能會進入您的眼睛。但就其本身而言，攝入被寄生蟲感染的水或土壤不會引起疾病。此外，棘阿米巴可以在健康人中發現（在鼻咽和糞便中）。

我們的眼睛經過精心設計，使其中的淚腺有助於角膜的生理保濕和清潔。通過淚器引流系統掉落的灰塵和微生物被移入鼻咽腔，並與粘液一起從那裡被除去。寄生蟲根本沒有時間“安定”在眼中並開始活躍繁殖。

如果違反了引流功能，棘阿米巴不僅可以在理想的環境（溫暖和潮濕）中安頓下來，而且還可以開始活躍繁殖，從而引起角膜瀰漫性炎症。

症狀 阿米巴黴素性角膜炎

乙型結腸炎性角膜炎是一種炎症性眼病，離不開該過程中固有的症狀：眼睛發紅，異物感和相關的眼部不適，疼痛（頻繁發炎的伴侶），當摘掉隱形眼鏡時會加劇。 儘管許多其他眼部疾病（包括眼內的塵埃）具有相同的表現，但它們可以被認為是角膜炎症的  最初跡象。此外，患者可能會抱怨流淚超出人們的意願，導致眼部疼痛，視力下降（就像膠片在眼前）。 [14]

所有這些症狀都類似於一個小斑點進入眼睛時的感覺，但是在這種情況下它無法“閃爍”。臨床表現以其持久性而著稱，但是隨著炎症的  發展，棘阿米巴性角膜炎的症狀  趨於加劇。起初，只有在眼瞼後才感到不適，然後才感到酸痛，最後是劇烈的割傷，如開放性傷口，激怒並加劇了流淚。

但應注意的是，在不超過10％的患者中，該病會急劇發作或炎症迅速發展。在其他情況下，該疾病的特徵是緩慢但不輕度的病程。

不管炎症的原因如何，角膜炎都表現為一種特定的症狀複合體，醫生稱其為角膜綜合徵。其特點是：

• 眼睛劇烈劇烈疼痛，
• 增加流淚，
• 眼部環形肌肉的抽搐性收縮，導致眼睛非自願性閉合（眼痙攣），
• 眼睛對強光的痛苦反應（畏光）。

該綜合徵是特異性的，有助於在分析炎症的病原體之前將角膜的炎症與結膜炎區分開。

在晚期階段，如果未進行炎症治療或炎症治療不充分，人們會注意到角膜混濁（透明性的破壞是角膜炎的特徵之一），角膜上形成亮斑（眼痛），直至失明的明顯視覺障礙。在某些情況下，角膜上會形成化膿性潰瘍，這表明感染已引入眼睛深層組織。

並發症和後果

視覺器官的組織又是高度敏感的，這就是為什麼它們對任何負麵條件都反應如此劇烈的原因。實際上，這種複雜的光學結構非常溫柔，並且會發生退變。角膜中發生的炎症難以治療，而持久的炎症過程很容易改變器官的特性和功能。

棘阿米巴性角膜炎是一種具有嚴重不適症狀的疾病，會引起嚴重不適並惡化患者的生活質量。如果斑點飛到眼睛並刺激眼睛，您是否容易進行以前的工作？所有想法立即切換到如何刪除它。但是，由於角膜發炎，這種護身符是變形蟲，因此很難從眼睛上去除，因此痛苦的症狀不斷折磨人，有時會變弱，然後恢復活力。

很明顯，這種狀況會影響一個人的工作能力和精神狀態。與疼痛相關的注意力減弱，加上視覺障礙，可能成為履行勞動義務的障礙。自閉眼睛和視力不良會增加家庭和工業傷害的風險。

如果患者不尋求專業幫助或正在自我服藥，或者不了解疾病的原因和機制，則這些都是任何病因引起的角膜炎的後果。但是，如果不進行治療以及選擇不正確的有效治療方法，也可能會引起並發症，這通常會成為錯誤診斷的結果。儘管如此，各種病因的角膜炎仍需要自己獨特的治療方法。

角膜炎性過程最常見的並發症是其渾濁。長期炎症會引起眼組織的瘢痕性變化，而且並非總是可能實現完全吸收。在某些情況下，角膜透明度的變化會隨著局部亮點（眼痛）的形成或一隻眼睛視力的總體下降而發展，直至將來完全失明。 [15]

任何炎症都是細菌感染的溫床，沒有什麼可以阻止寄生蟲感染的。在這種情況下，炎症也可能覆蓋眼睛的最深層結構，從而引起眼球內膜的化膿性炎症的發展（眼內炎），以及眼睛的所有膜和中膜的炎症（全眼炎）。

在免疫力降低的背景下，皰疹病毒感染的增加並不罕見。

炎症越深，後果越嚴重。並非總是能夠保持視力和眼睛的美觀，在看似有效的治療之後，該疾病常常會復發，因此醫生有時會訴諸外科手術治療，這包括更換（移植）角膜。

像任何角膜發炎一樣，乙結腸炎性角膜炎的嚴重程度為5級（階段）：

• 淺表上皮病變
• 淺點狀角膜炎，
• 基質環，
• 潰瘍性的（在傷口的角膜上形成）
• 鞏膜炎（炎症擴展到鞏膜）

前兩個階段用藥物治療。但是治療並不總是能帶來好的結果。隨著疾病的進展，需要結合藥物進行外科治療。

診斷 阿米巴黴素性角膜炎

眼睛的不適和疼痛遲早會迫使患者尋求專家的幫助。然後發現，造成疼痛和視力障礙的原因不是隱形眼鏡和附著在其上的灰塵，而是原蟲，由於人的粗心，原蟲曾經沉積在眼睛的組織中。但是就患者的外表而言，醫生很難說出引起眼睛發紅，疼痛和流淚的原因，因為這些症狀也存在於其他疾病中。即使患有流感，也注意到與發恐懼症相結合的眼睛發紅和疼痛，更不用說眼疾了。 [16]

只有專家（眼科醫生）才能對患者進行準確的診斷。該醫生髮炎過程的一個指標將是白細胞，淋巴細胞和其他小細胞成分積累引起的角膜混濁，其水平隨著炎症而增加。

但是，這部分眼睛混濁也會引起變性營養不良的變化，因此，對於醫生而言，確定炎症是否正在發生以及與炎症的關係很重要。對患者症狀和回憶的詳細描述將對他有幫助：患者是否配戴隱形眼鏡，如何護理隱形眼鏡，洗澡時是否脫下眼鏡，是否有眼外傷等等。

 棘阿米巴性角膜炎的儀器診斷通常歸結為一種基本方法-眼睛生物顯微鏡檢查，這是使用特殊設備對眼睛各種結構進行的非接觸式研究。在研究過程中，使用了顯微鏡和各種照明選項，即使在普通照明下看不見的那些複雜的眼睛光學系統結構，也可以實現可視化。 [17]

在現代診所中，越來越多地使用超聲生物顯微鏡檢查（使用麻醉和非接觸方法進行接觸）。無論如何，醫生都會收到有關眼睛不同結構，其狀況，炎症的存在，其性質和患病率的可靠信息。生物顯微鏡甚至可以在症狀還沒有表現出來的早期就檢測出疾病。

但是，檢測角膜炎症只是成功的一半。確定疾病的原因很重要。但這經常會引起問題。  細菌，病毒，過敏，真菌和其他類型的角膜炎的鑑別診斷非常困難。診斷不足的高風險。

特定的測試有助於確定疾病的原因或排除其多種選擇  。驗血將幫助查出炎症，但是沒有更多。但是微生物學研究可以為該病的病因提供答案。為此，請執行：

• 材料的細菌學檢查期間角膜刮片（通常通過聚合酶鍊式反應（PCR）獲得  [18]， [19]
• 結膜和角膜上皮細胞學檢查
• 具有不同抗原的過敏原
• 基於抗原和抗體相互作用的血清學研究。

但是問題在於，“無沙門氏菌性角膜炎”的診斷通常是由於沒有其他病原體的跡象，而不是由於棘孢桿菌的囊腫和活躍個體的存在。實驗室研究並不總是提供機會準確回答眼睛組織中是否存在原生動物或它們是否不存在。

近來，具有優異的對比度和空間分辨率的共聚焦激光掃描顯微鏡的特定方法越來越受歡迎。這使得可以在任何角膜層中識別出疾病的病原體及其囊腫，從而確定眼損傷的深度和患病率。這使您可以最大程度地進行診斷，從而消除症狀相似的疾病。

治療 阿米巴黴素性角膜炎

由於眼睛結構中的炎症過程可能是由多種原因引起的，因此，只有在確保診斷正確之後，醫生才能開出有效的治療方案。但通常在規定的療程（最常見的是由於疾病的可疑細菌性質導致的抗生素治療）未給出結果的時間後，就會檢測出診斷錯誤。所使用的藥物必須有效對抗原生動物，而不僅僅是細菌，即 類似於結膜炎，不應隨意選擇抗生素和防腐劑。

順便說一句，由於人們對眼病的了解有限，因此在自我藥物治療中經常會遇到此問題，因此患者將所有症狀歸因於結膜炎，而不考慮病原體。因此，他們還嘗試使用曾經治療結膜炎的藥物進行治療。通常，這只會使情況更加惡化，因為時間不會影響到患者的手中。另外，患者經常繼續戴隱形眼鏡，這是不能做到的。

因此，棘阿米巴性角膜炎的治療始於準確的診斷並至少在治療期間拒絕配戴隱形眼鏡。在早期發現的輕度疾病會在門診治療。住院治療適用於嚴重和復雜形式的角膜炎。在這些相同的情況下，考慮手術治療的可能性（淺層和深層角膜移植，端到端角膜移植，光療性角膜切除術）。

在輕度病例中，他們需要花費費用以消滅該病的病原體（棘阿米巴及其囊腫）和恢復角膜組織的藥物。為此，應使用滴眼劑，軟膏劑，滴注的藥物和含有抗菌（抗原生動物），抗炎藥，有時還包括抗病毒藥（如果皰疹感染的成分）的藥用薄膜。

為了對抗該疾病的病原體，使用了抗生素和防腐劑的複雜治療，因為目前尚無針對棘阿米巴的活性藥物。最常用的組合是洗必泰（滴注形式）和聚六亞甲基雙胍（包括在Optifree隱形眼鏡護理液中，用於滴眼液和Comfort Drops保濕眼藥水）。該複合物對變形蟲的活性形式及其囊腫均有效。雙胍類藥物是針對體外和體內耐藥性實體形式的唯一有效療法。現代類固醇的使用在治療嚴重的角膜炎性並發症（但對治療雙胍類藥物無效）方面存在爭議，但可能有效。棘阿米巴鞏膜炎很少與角膜外浸潤相關，通常用全身性消炎藥聯合局部雙胍類藥物治療。角膜移植治療可用於治療棘阿米巴性角膜炎的一些嚴重並發症。 [20]

在更嚴重的情況下，該病的病程複雜且在沒有特定療法的情況下，還需開處方以下藥物：

• 防腐劑滴劑是基於picloxidine的“ Vitabact”或基於miramistin的“ Okomistin”，
• diamedins（丙am-一種具有顯著殺菌作用和抗原生動物作用的物質，是進口滴眼劑的一部分，例如“ Brolene”藥），
• 氨基糖苷類藥物（新黴素，慶大霉素）和氟喹諾酮類藥物（存在有關基於維格莫昔莫西沙星的眼藥水形式的氟喹諾酮類抗菌藥物的高效信息），
• 多肽抗生素（多粘菌素）
• 抑菌藥（氟康唑，內康唑）
• 碘製劑（聚維酮碘），
• 抗炎藥：
  • NSAID（例如，基於消炎痛的“ Indocollyr”滴劑可麻醉和緩解炎症）的處方很少且療程短，
  • 皮質類固醇，例如地塞米松，主要在手術後或在疾病的非急性期使用，因為它們可以引起疾病的活化，因此與它們聯合使用抗青光眼藥物（例如，Arutimol，可使眼壓正常化），
• 散瞳藥（這些藥物的處方既可用於擴張瞳孔的診斷目的，也可用於治療炎性眼病），
• 具有再生作用的製劑（Korneregel，Lipoflavon，Tauforin），
• 人工淚液裝置
• 維生素，生物興奮劑。

還可以使用理療程序治療視力下降：電泳，酶促滲入法，臭氧療法，VLOK。

棘阿米巴性角膜炎的  治療方法多種多樣，根據疾病的診斷，階段和嚴重程度，並發症的存在，治療的有效性等情況，單獨開具藥物和治療方案。

用藥

實踐表明，常用的廣譜抗生素對棘阿米巴性角膜炎的複雜病程有效，但對阿坎他米沒有破壞作用。滴眼液和隱形眼鏡護理液中的殺菌劑（尤其是洗必泰）和消毒劑具有更顯著的殺菌作用。使用Opti-fri解決方案，可以避免對眼睛有害的疾病。 [21]， [22]

至於防腐劑，滴眼劑形式的Okomistin藥物被廣泛用於治療炎症性眼病。它的活性物質miramistin對許多細菌，真菌，原生動物具有活性，此外，它還提高了病原體對更強大的抗菌劑的敏感性。

為了治療角膜炎，Okomistin與抗原生動物藥物和抗生素結合使用。成年人和兒童每天需開4-6次該藥。滴入眼結膜囊1-2（兒童）和2-3（成人）滴眼液，療程不超過14天。

術後還使用該藥：每天1-2次，每次3次，最多5天，並準備手術（每天2-3次，每次3次，每次2-3天）。

認為使用殺菌劑的唯一禁忌症是對其成分過敏。

使用該藥物很少伴有不適感（輕微的灼燒感會在幾秒鐘內消失）。這種副作用並不危險，也不是停止治療的原因。但是超敏反應需要停藥和治療複查。

Okomistin通常與本地抗生素結合使用。

在  治療棘阿米巴性角膜炎  和基於吡氧嘧啶的Vitabact防腐劑中同樣流行-雙胍的衍生物，被認為對多種感染具有活性，包括 和原生動物。

可以眼藥水的形式獲得藥物。通常規定在十天的過程中每天3-4次（最多6次）1滴。在進行眼科手術之前，還建議將2滴溶液注入結膜囊中。

該藥沒有處方針對其成分不耐受，對雙胍類藥物過敏。在使用藥物期間哺乳時，孩子最好不要母乳喂養。在懷孕期間也不希望使用該  藥物 。

將溶液滴入眼中時，會感覺到灼熱感，並註意到局部充血，無需治療。

含丙rol的苯丙胺滴眼液是舒適滴眼液和洗必泰或其他防腐劑聯合治療的良好選擇。丙p會降低病原體的活性，抑制其繁殖，因此在滴注的幫助下，更容易將其從眼睛中清除。

每天將1-2滴藥液注入眼睛，最多4次。

不建議孕婦和哺乳母親以及對藥物成分過敏的患者服用滴劑。

該藥的使用無痛，但一段時間內可能會感到視力模糊。在此期間，最好不要執行潛在的危險動作。如果視力變差或疾病症狀惡化，應諮詢醫生。

“ Indocollyr”是具有消炎和鎮痛作用的非激素藥物。它主要在眼科手術後開出處方，但也可以不經手術用於復雜的藥物治療。

處方藥物1滴，每天3-4次，包括手術前一天（這樣可以降低發生並發症的風險）。

該藥物與劇烈疼痛有關。但是它有許多嚴重的禁忌症：對該藥過敏，有“阿司匹林”哮喘病史，胃和十二指腸潰瘍，嚴重的肝腎疾病，妊娠下半年和母乳喂養。該藥物不用於兒科。

“ Indocollyr”屬於NSAID的類別，由於它們對血液的作用會抑制角膜的再生過程，因此不建議長時間使用它或在沒有醫生處方的情況下使用。

使用該藥物可能引起眼睛副作用：發紅，瘙癢，輕微灼熱感，視力暫時變差，對光的敏感性增加。沒錯，這種患者抱怨很少。

Korneregel是基於右泛醇的眼用凝膠製劑。它促進眼睛和周圍皮膚的粘膜再生，很容易滲透到組織深處。積極用於治療各種病因的角膜炎。

考慮到疾病的嚴重程度，可局部使用凝膠。從每天4次1滴入手開始，就寢前加1滴。將凝膠放在結膜囊中。

治療的持續時間純粹是個體的，由醫生根據觀察到的治療效果確定。由於凝膠中的防腐劑，建議不要經常和長時間使用藥物，這會引起刺激甚至損害粘膜。與其他滴眼劑，凝膠劑，軟膏劑組合使用時，兩次使用藥物之間的間隔至少應為15分鐘。

在使用Korneregel的禁忌症中，僅顯示了對右泛醇或藥物任何其他成分的超敏反應。

在副作用中，主要表現為超敏反應，並伴有瘙癢，發紅，皮疹和眼部症狀。後者包括發紅，灼痛，異物感，疼痛，流淚，腫脹。

“ Lipoflavon”是基於槲皮素和卵磷脂的傷口癒合和再生劑。它具有抗氧化特性，對病毒有效，抑制炎症介質的產生，改善眼睛的營養組織。

藥物以小瓶中的粉末形式生產，裝有0.9％氯化鈉溶液（鹽水）的無菌小瓶和滴管蓋固定在該瓶上。它以滴眼劑的形式以及在術後期間用於滴注各種病因的角膜炎。該藥物可減少因手術過程中角膜受損而導致角膜炎的風險。

當用於眼科時，將生理鹽水和粉末一起加入瓶中，充分搖動直至完全溶解，然後放在滴管蓋上。將藥物滴入結膜囊，每天1-2次，最多8次。當炎症消退時，滴注次數減半。治療過程通常持續10到30天。

該藥有禁忌症：對組合物過敏，回憶時對蛋白質和疫苗的過敏反應，飲酒。在妊娠和哺乳期間，由於缺乏有關該藥物對胎兒的作用和妊娠過程的數據，因此只有在醫生許可下才能使用Lipoflavon。自12年以來用於兒科。

在局部應用的副作用中，僅可能發生過敏反應（瘙癢，皮疹，發燒）。

由於眼睛是非常敏感的器官，因此不建議在沒有醫生處方的情況下使用任何藥物。如果醫生開處方注視兩隻眼睛，即使只影響一隻眼睛，也必須進行配戴，因為感染傳播的可能性很高，體內病毒的活化等可能性很高。

烷基磷酸膽鹼的使用可能是一種新的治療方法。這些是被膽甾醇酯化的磷膽鹼。它們在體外和體內均表現出抗腫瘤活性，並且已被證明對利甚曼原蟲，克魯斯錐蟲和溶組織變形桿菌具有細胞毒性。最近的一項研究表明，尤其是十六烷基磷酸膽鹼（米替福辛）對多種棘阿米巴菌株也非常有效。 [23]， [24]

替代治療

醫生認為棘阿米巴性角膜炎是一種嚴重的眼部疾病，因為如果採用錯誤的治療方法，疾病可能會進展並導致失明。治療角膜炎症的替代方法不能替代傳統的藥物療法，而只能作為補充，消除痛苦的症狀。此外，考慮到我們眼睛的結構多麼細膩，不建議您將可疑的溶液注入其中。任何處方都應首先與您的醫生討論。

用於替代治療的植物和產品不能破壞病原體，但可以減輕疼痛和不適，減輕對光的超敏反應，減輕眼睛的紅腫和腫脹，並有助於恢復受損的組織。但是您必須自覺使用建議的食譜，仔細評估可能的風險。

替代性治療師為我們提供哪些角膜炎？

• 沙棘油。這是眼睛維生素的極好來源，也具有再生作用。服用無菌藥並沒有多大好處，它在藥店有售。在眼痛處滴2滴。程序之間的間隔是1到3個小時。

該工具可減輕疼痛，緩解畏光，幫助恢復角膜組織。但是，不必指望他會創造奇蹟。油對疾病的病原體是中性的，因此，與此同時，必須使用抗原生動物和防腐劑。

• 蜂膠水提取物（1份）和白屈菜汁（3份）。該組合物以滴眼劑的形式用於角膜炎的細菌並發症。建議的劑量是晚上在眼中滴2滴。
• 黏土 用於洗劑，緩解疼痛。將濕黏土放在約2-3厘米厚的餐巾紙上，用繃帶包紮眼睛半小時。
• 液態蜂蜜。將一份五月蜂蜜與三份溫水混合，攪拌使液體澄清。每天使用工具滴注或沖洗眼睛2次。

蜂蜜是很強的過敏原，因此，對養蜂產品過敏，這種治療只會加劇炎症。

• 蘆薈 這種植物的汁液具有顯著的再生特性，是極好的防腐劑。它的使用將有助於預防角膜炎的細菌和病毒並發症。在疾病開始時，先加入幾滴木乃伊，然後以其純淨的形式（每隻眼1滴）使用蘆薈汁。

它也用於角膜炎和  草藥治療，這有助於提高藥物治療的有效性並預防並發症。

眼球對眼睛有有益的作用。用它製成液體藥物，可在內部使用和滴眼液。要準備內部使用的輸液，每升開水要取1湯匙。切碎的草藥並堅持加熱至少6小時。每天進行3次治療，每次½杯。

滴眼藥水1茶匙。一杯水（200毫升）中的草藥。將該組合物煮沸3分鐘，然後將其從火上移開並再保持3小時。睡前將緊張的肉湯滴入眼睛（2-3滴）。

對於敷料和洗劑，使用三葉草花（每1湯匙水20克草，煮15分鐘）和金盞花（1湯匙1湯水，煮5分鐘）水煎劑，它們具有抗菌和消炎作用。將三葉草湯的敷料敷用半小時，再用金盞花洗劑敷10-15分鐘。該程序每天進行兩次。進行治療直至疾病症狀消失。

為了清洗眼睛，使用洋甘菊輸液很有用。由於抗炎藥物與棘阿米巴性角膜炎的使用受到限制，洋甘菊是真正的發現，因為它不會引起不良的副作用。

要準備輸液，您需要服用2湯匙。乾燥花，倒入2杯開水。將藥物注入15-20分鐘或直到蓋子下完全冷卻。

每天可以洗眼3-4次。另外，該輸液可用於洗劑。

在家準備掩埋和洗眼的方法時，您需要記住無菌性。最好喝純淨水，把碗徹底煮沸。滴眼劑也應無菌：滴管，移液器。否則，在棘阿米巴感染中進入細菌感染並不困難。

挖眼睛時，您需要嘗試使滴管不碰到眼睛的組織。洗眼時，重要的是為每隻眼睛使用單獨的繃帶或棉墊，並在操作過程中盡可能頻繁地更換它們。

順勢療法

對於棘阿米巴性角膜炎等疾病，即使使用替代藥物治療也似乎令人懷疑，更不用說順勢療法了。但是，順勢療法者堅持某些這類藥物的有益作用。我必須說，他們的論點非常令人信服。

阿米巴病感染是感染過程的類型之一。該病的病原體是原生動物感染，即阿坎坦布。如果您採用傳統方法，那麼使用實驗室檢測來鑑定疾病的病原體將被認為是一個漫長的過程。對角膜上皮和淚液樣品進行PCR分析，即使含量很少，也可以分離變形蟲DNA，但這需要很多時間。

用不同的方法刮取染色並不總是能得到需要專業解釋的準確結果。組織化學方法與疾病的更嚴重階段有關，但起初它可以產生陰性結果，囊腫只能通過活檢來檢測。

共聚焦顯微鏡方法顯示了獲得實際結果的最大速度，但尚未在所有診所中使用。因此，在大多數情況下，要弄清楚診斷，才能開始有效的治療，需要幾天甚至幾週的時間。

一直以來，炎症都會發展，對角膜的功能產生負面影響。順勢療法提供了一個很好的出路-在患者就診後立即開始使用抗炎和再生劑進行治療。此外，與皮質類固醇和非甾體抗炎藥不同，所使用的順勢療法療法不會增強或加重炎症。

在用於任何類型角膜炎的順勢療法製劑中，Mercurius corrosivus具有特殊作用，後者通常被指定用於在夜間使眼睛劇烈流淚，畏光和在角膜上出現深潰瘍。

眼部灼熱的疼痛和大量排出物的順勢療法，例如Mercurius solubilis（在疾病的初始階段相關），Pulsatilla，Brionia，顛茄，Aurum，Arsenicum專輯，Apis，烏頭等，都表現得很好。

發生潰瘍時，順勢療法者還開了肝素硫，卡利雙色鉻，卡利碘化鉀，Ko葉，毒杜鵑，梅毒，Calcarea。患有慢性角膜炎和角膜硫磺嚴重混濁。

這些藥物中有許多可幫助緩解疼痛，並能增強眼睛對光的敏感性。幾乎所有它們都被分配到小型繁殖中。

每天進餐前20-30分鐘，在舌頭下方的3-6個顆粒內開藥。這與單一療法無關，而是關於順勢療法製劑與除角膜炎以外的針對角膜炎的經典藥物的使用。當指定了疾病的病因時，使用後者是有意義的。

今天，順勢療法醫生正在積極尋求有效的綜合療法來治療角膜炎（在引入抗生素之前和與之結合使用）。一種創新的開發成果被認為是一種基於以下成分的藥物：Mercurius corrosivus，顛茄，Apis，Silicea（它們均具有C3稀釋度）。Conium也可以添加到其中。

兩種版本的藥物均可在最初2小時內減輕疼痛。也降低眼睛對光，流淚的敏感性。第二天，幾乎沒有感覺到症狀。

該藥物的開發者還沒有名字，聲稱這種複雜的藥物是通用的，不會引起過敏反應，不會與藥物發生危險的相互作用，沒有副作用和年齡限制。順勢療法醫生和未經特別培訓的醫生均可開具處方。

很顯然，不可能用它來治療棘阿米巴性角膜炎，但要緩解患者的病情並減慢病理過程，同時讓診斷能夠治愈該疾病並治療該疾病。

預防

任何嚴重的疾病都比預防更容易預防，尤其是在寄生蟲方面，實際上沒有針對這種疾病的有效藥物。但是這裡有一定的困難。事實是，Akantameb囊腫對消毒具有抵抗力。它們可以被水氯化而破壞，但是在這種情況下，氯的濃度將遠遠超過允許的標準。因此，正如他們所說，溺水者的救助是溺水者自己的工作。”

但是棘阿米巴也很恐怖，因為根據科學家的最新研究，它們可以成為細菌感染的攜帶者，寄生蟲內部可以免受消毒劑的侵害。

但是，棘棘皮性角膜炎是當今相當罕見的疾病，這意味著保護您的眼睛免受變形蟲侵襲和避免視力喪失並不是那麼困難。最有效的預防措施包括：

• 適當保養隱形眼鏡，使用優質無菌溶液進行存儲，僅使用許可的隱形眼鏡。
• 處理眼睛區域的鏡片時要保持手部衛生，眼睛衛生。
• 在任何水性介質中進行淋浴，清洗和沐浴時，必須將隱形眼鏡取下並放在專門的溶液中。如果水進入您的眼睛，最好使用“無視”或“舒適滴劑”類型的溶液沖洗它們。這樣的眼保健可以減少感染Akantameba的可能性。
• 建議每3個月更換一次隱形眼鏡盒。
• 即使似乎沒有理由，也應定期拜訪眼科醫生（至少每六個月一次）。如果患者感到不適，灼熱，眼睛疼痛，則絕對不值得推遲驗光師的拜訪。

棘阿米巴性角膜炎是一種危險的疾病，可以剝奪一個人的視力，即 寶貴的功能，這要歸功於此，我們可以感知到有關我們周圍世界的大部分信息。這種疾病不應該被疏忽，推遲到醫生那裡去。及時的診斷，治療以及預防可以保持眼睛健康和用自己的眼睛看世界的幸福。

預測

在醫生中，棘阿米巴性角膜炎是最危險，最陰險的眼病之一。這種疾病很難治療，傳統抗生素通常無效。由於這種緩慢發展的病理學的藥物治療效果不足，因此光治療性角膜切除術被認為是最理想的治療方法。如果角膜深部病變可挽救眼睛，則不能免除角膜移植術。 [25]

手術的預後很大程度上取決於角膜的深度和患者的年齡。

在缺乏有效治療的情況下，棘阿米巴性角膜炎會變成慢性病，並伴有緩解和惡化的時期（取決於原生動物的生命週期）。同時，角膜逐漸變白，潰瘍上出現細菌感染，視力下降。隨著角膜的強烈穿孔，在該過程中可能涉及到下面的結構，這是眼睛摘除（摘除）的指示。

通常，棘阿米巴性角膜炎的預後取決於以下幾個因素：

• 及時診斷和正確診斷，
• 治療的充分性
• 手術日期
• 後續使用皮質類固醇和免疫抑製劑治療的有效性。

有意見認為，在診斷階段，所有使用隱形眼鏡的患者均應懷疑棘阿米巴性角膜炎。如果炎症是痙攣性的，並伴有明顯的惡化和緩解期，則尤其如此。