門靜脈系統

門靜脈（肝臟）（v。Portae肝）在從內臟收集血液的靜脈中佔據特殊的位置。它不僅是最大的內臟靜脈（其長度為5-6厘米，直徑11-18毫米），而且還帶來了所謂肝門靜脈系統的靜脈連接。肝臟的門靜脈位於肝動脈和膽總管後面的肝 - 十二指腸韌帶厚度以及神經，淋巴結和血管。它由腹腔不成器官的靜脈形成：胃，小腸和大腸，脾臟，胰腺。從這些器官，靜脈血通過門靜脈進入肝臟，並從肝靜脈通過肝靜脈進入下腔靜脈。門靜脈的主要流入是腸系膜上靜脈和脾靜脈，以及腸系膜下靜脈在胰頭後相互融合。進入肝臟的門，門靜脈被分成一個更大的右支（r。Dexter）和左支（r。Sinister）。門靜脈的每個分支依次首先分解成節段分支，然後分解成更小直徑的分支，變成小葉間靜脈。在葉內，這些靜脈給予寬的毛細血管 - 所謂的正弦血管流入中心靜脈。從每個小葉poddolkovye靜脈，合併，形成三或四肝靜脈。因此，流入肝靜脈下腔靜脈的血液在途中通過兩個毛細管網。一個毛細血管網位於消化道的壁上，門靜脈的流入源於此處。另一個毛細血管網形成於其肝小葉毛細血管的肝實質內。

之前進入肝門（厚度肝十二指腸韌帶）到從膽門靜脈流zhelchnopuzyrnaya維也納（訴囊性），左和右胃靜脈（VV。Gastricae dextra等辛尼斯塔）和predprivratnikovaya維也納（訴Prepylorica），從胃的相應部位輸送血液。胃左維也納食管吻合與靜脈 - 從上腔靜脈系統血管未成支流。較厚的肝圓韌帶，隨後臍靜脈至肝臟（VV。Paraumbilicales）。它們開始於在與吻合上胃脘靜脈臍前腹壁 - 胸廓靜脈支流（系統上腔靜脈），並從該表面和腹壁下靜脈 - 支流髂外和下腔靜脈的股靜脈。

門靜脈的流入

1. 腸系膜維也納（訴Mesentenca上級）是在小腸的腸系膜的動脈同名的右側的根。支流有脈空腸和迴腸（VV。Jejunales等ileales），胰靜脈（瓦特Pancreaticael，胰-十二指腸靜脈（VV。Ransreaticoduodenales），迴腸結腸維也納（訴Ileocolica），胃網膜右維也納（ⅴ 。gastroomenialis dextra），右和中間的結腸靜脈（VV。colicae媒體等dextra） ，維也納附錄（訴appendicuiaris）。腸系膜上靜脈靜脈列出帶來血液從空腸和迴腸和闌尾壁，升結腸和橫結腸，胃，十二指腸 哦，腸道和胰腺，大腺。
2. 脾靜脈（訴Splenica）位於脾動脈下方的胰腺上緣。該靜脈從左至右穿過主動脈前方。在胰頭後面，它與腸系膜上靜脈匯合。脾靜脈的支流胰靜脈（VV。Pancieaticae），胃短靜脈（VV。Gastricae布雷維斯）和左胃餡維也納（訴Gastroomentalis辛尼斯塔）。後者根據胃的大曲率與相同名稱的右側靜脈吻合。脾靜脈收集脾臟，胃部分，胰臟和大網膜的血液。
3. 通過合併形成低腸系膜維也納（訴腸系膜劣）上直腸靜脈（訴Rectalis上級），左結腸靜脈（訴Colica辛尼斯塔）和西格瑪-腸靜脈（VV。Sigmoideae）。腸系膜下維也納靠近左結腸動脈，向上指向時，它把胰腺後面並流入脾靜脈（有時腸系膜上靜脈）。下腸系膜維也納從直腸，乙狀結腸和降結腸的上部的壁收集血液。

在男性中，通過門靜脈的血流量約為1000-1200毫升/分鐘。

門脈血中的氧含量

空腹時動脈和門靜脈血中氧氣的維持僅在0.4-3.3％（平均1.9％體積）之間。通過門靜脈，每分鐘有40毫升氧氣進入肝臟，這是進入肝臟的總氧量的72％。

進食後，腸吸收氧氣量增加，動脈血與門脈血之間的差異隨氧含量增加。

血流在門靜脈中流動

門靜脈血流在肝臟中的分佈不是恆定的：向肝臟左側或右側的血流可占主導地位。一個人有可能從一個共享分支的系統流向另一個共享分支的系統。門脈血流顯然比湍流更層流。

人體門靜脈壓力通常約為7毫米汞柱。

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側支循環

如果門靜脈有流出物，無論是否由肝內或肝外阻塞引起，門靜脈血液將通過靜脈搏動流入中央靜脈，同時顯著擴張。

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肝內阻塞（肝硬化）

通常，所有門靜脈血都可以通過肝靜脈流出; 肝硬化僅13％。其餘的血液通過絡脈，可以合併成4個主要群體。

• 餘組：絡，在過渡區域延伸到所述吸濕保護上皮
  • A.在胃的賁門，有左後和胃短靜脈，涉及相關的下腔靜脈的門靜脈和肋間，膈肌，食管和半奇靜脈之間吻合。血液在靜脈內的再分配導致曲張的食管下段，胃底粘膜下層的靜脈。
  • B.在肛門是與門靜脈上痔靜脈，中間以及與下腔靜脈下痔靜脈吻合之間。這些靜脈中的靜脈血液重新分佈會導致直腸靜脈曲張。
• II組：靜脈通過月牙韌帶並與迂曲的靜脈連接，這是臍帶血液循環系統的退化。
• III組：通過腹膜韌帶或褶皺時形成的絡脈，從腹腔流入腹壁或腹膜後組織。這些絡脈從肝臟傳遞到膈肌，脾腎韌帶和大網膜。這些包括腰椎靜脈，在先前手術後形成的疤痕中形成的靜脈，以及圍繞腸道或結腸造口形成的絡脈。
• IV組：靜脈血管重新分配門靜脈血液進入左腎靜脈。通過這些側支的血流可以直接從脾靜脈進入腎臟，並通過左腎上腺的膈肌，胰腺，胃靜脈或靜脈進行。

結果，來自胃食管和其他側支的血液通過未配對或半未配對的靜脈進入上腔靜脈。少量血液進入下腔靜脈，形成肝內分流後，可從門靜脈右葉支血管排出血液。描述了肺靜脈側支的發展。

虐待阻塞

當肝外阻塞門靜脈時，會形成額外的絡脈，血液繞過阻塞部位進入肝臟。它們流入梗阻部位遠端肝臟門靜脈的門靜脈。這些絡脈包括肝門靜脈; 伴有門靜脈和肝動脈的靜脈; 通過韌帶支持肝臟的靜脈; 膈肌和腺體靜脈。與腰椎靜脈相關的絡脈可達到非常大的尺寸。

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