慢性乙型肝炎

慢性乙狀竇炎（慢性篩竇炎，慢性篩竇炎）是格狀竇內細胞粘膜的慢性炎症。

ICD-10代碼

J32.2慢性篩竇炎。

慢性乙狀結腸炎的流行病學

這種疾病是非傳染性的，其發生並不取決於居住地。

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什麼導致慢性乙狀結腸炎？

這種疾病的致病因子更多時候是球菌菌群的代表。近年來，注意到以毒力增加為特徵的各種類型的侵略性協會的形成。

慢性篩竇炎的發病機制

這種疾病在兒童時期更常見。格狀竇的細胞的自然出口位於中鼻腔通道中，並且是鼻竇複合體的一部分。即使是鼻腔粘膜的小水腫也會延伸到中鼻腔通道，引起流出物的急劇阻塞，然後阻斷竇口鼻道複合體。通常，主要在成人中，前組的其他副鼻竇的吻合與炎症過程有關。

慢性乙狀結腸炎的症狀

與其他類型的鼻竇炎，加重etmoidita表現發熱發燒，全身無力，嗜睡，頭痛瀰漫常見臨床症狀為腦血流的結果。頭痛更多的是局限於鼻根部位，通常從相應的一側輻射到眼眶。表示，和其他地方的臨床症狀：鼻分泌物和水腫，並從自然出氣口排出鼻腔黏膜病變分泌物浸潤的發展相關聯的呼吸困難。因為鼻竇的雙面絕緣etmoidit多見於兒童和骨結構在與成人相比具有鬆散的結構，炎症破壞骨壁篩骨的一部分，從而導致軟組織充血和眼睛水腫內眼角的外觀。進一步的進展化膿性鼻竇炎篩竇導致炎症過程的傳播和發紅和眼瞼腫脹的患側外觀。缺乏適當的治療可能導致膿性內容物滲入眼睛內角下的皮膚或進入眼眶。

慢性乙狀結腸炎的分類

區分卡他性，化膿性和多發性化膿性慢性乙狀結腸炎。

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篩查慢性篩竇炎

對大量人群進行大規模非侵入性檢查的方法可以是鼻旁窺鏡檢查或鼻旁竇的熒光檢查（以及網格化的鼻竇的數目）。

慢性乙狀結腸炎的診斷

在收集病史的過程中，重要的是要獲得有關以前呼吸道疾病，其他副鼻竇炎，急性呼吸道感染的信息。當乙狀結腸炎應仔細詢問父母有關轉移的傳染病：流感，麻疹，猩紅熱。

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體檢

當外部檢查顯示的內眼角，其可以在受影響的側永遠傳播的水腫和滲透區，鼻子和眼睛的從軌道內部的發炎竇內角觸診根是中等疼痛。

慢性篩竇炎的實驗室診斷

在沒有並發症的情況下，尿液的一般血液檢測信息不充分，只能表明存在炎症過程。

儀器研究

當前rinoskopii注充血，鼻腔黏膜水腫，管腔和中鼻道的全面封鎖的急劇縮小。在鼻腔粘膜貧血，特別是中鼻腔通道出現後，中鼻腔下可能出現膿性滲出物，這表明鼻竇口復合體阻塞。

非侵入性的診斷方法是透視檢查，可用於兒童和孕婦，但伴有乙狀結腸炎，這種方法的價值很小。

儀器診斷的主要方法仍然是放射照相術，它是在半軸投影中產生的，以便識別竇的黑暗並評估其特徵。更可靠和信息豐富的CT被認為是軸位和冠狀動脈預測。

最準確的診斷方法是藉助光學內窺鏡進行內鏡檢查，這是在粘膜貧血，局部應用和浸潤麻醉後進行的。該方法允許通過直接目視檢查竇口鼻道複合體的結構來闡明炎症過程的定位和特徵。

慢性篩竇炎的鑑別診斷

鑑別診斷應採用淚囊炎，鼻骨骨膜炎和上顎骨髓炎。當在淚囊炎在眼睛的內角成人和兒童檢測擁塞和軟組織的腫脹，並在下眼瞼的內側緣 - 圓形突起，急劇痛苦的觸診。特徵被認為是病變側面的眼淚。

對於發生於嬰兒的上頜骨骨髓炎，肺泡過程中軟組織的浸潤和無充血的下眼瞼水腫是特徵性的。急性乙狀結腸炎伴軟組織變化和眼內角區域在兩歲以上的兒童中最常發生。

鼻子骨骼的骨膜炎在損傷後發展，但它也可以形成為傳染病的並發症。它的特點是外部鼻子的形狀發生了變化，表現為自發性疼痛，這通過觸診大大增強。

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適應其他專家的諮詢意見

如果孩子患有篩竇炎，兒科醫生是強制性的。如果對診斷的正確性有任何疑問，建議對頜面外科醫生進行檢查以消除牙源性過程。檢查眼科醫生將排除淚囊炎。

治療慢性乙狀結腸炎

治療慢性乙狀結腸炎的目標

恢復受影響的竇道的引流和通氣，從其管腔中移除病理分離的。

適應症住院治療

在熱療的背景下，眼內角的軟組織發生變化，表現為乙狀結腸炎。缺乏保守治療在門診病情1-2天的影響。

非藥物治療慢性篩骨炎

物理治療：在竇前壁電泳抗生素，氫化可的鬆的聲電滲透，包括聯合土黴素。超聲波對鼻竇區域的高頻影響，治療性氦氖激光在鼻腔粘膜處的輻射以及位於鼻孔基部中心的對稱生物活性點。

藥物治療慢性篩骨炎

沒有並發症的慢性乙狀結腸炎只能保守治療。。在此之前接收放電的微生物檢驗的結果，可以使用廣譜抗生素 - amoksitsillnn，包括與klaiudanovoy酸頭孢，頭孢噻肟，頭孢唑林，羅紅黴素，等。作為播種的結果組合應抗生素處方引導動作; 如果脫落不存在或無法獲得，則開始治療。抗炎治療的首選藥物之一可用於芬司匹特。同時進行脫敏療法美海得林，Chloropyramine，依巴斯汀，等分配血管收縮滴鼻劑在治療的開始（dekongestaity） - 輕度（與苯腎上腺素的組合溶液麻黃鹼，dimethindene。）：用6-7天咪唑不進行效果處理藥物（奈法唑啉，xylometazoline，oxymetabolia等）。有效的是利用免疫調節劑（藥物萬代的胸腺組，azoksimer）。

Anemizatsnyu前粘膜，鼻道卡介質經由血管收縮藥（腎上腺素溶液，羥甲唑啉，萘甲唑啉，賽洛唑啉，等）中進行。

鼻子或用抗菌藥物淋浴的鼻腔的漂洗：在兒童乳球蛋白抗機會致病菌和沙門氏菌更好地利用 - 純化的凍乾初乳分數JG複雜預免疫的奶牛（25毫克在稀釋用50毫升溫暖0.9％氯化鈉溶液）每天1-2次。該患者在她的頭一個就座位置傾斜到鼻子半部的一個肩部被引入鼻孔奧利維亞閉塞腔管，該系統被連接到一個輸血，將填充有藥液。調整輸注速率（每分鐘20-40滴劑），其特徵在於，所述流體進入鼻腔，並通過它的另一半釋放。一旦半一定劑量的藥物輸注結束改變患者的頭部位置Pa相對，並且橄欖樹上的另一側設置。

按照與治療慢性鼻竇炎惡化相同的方式產生藥物（根據Proetz）。

與創建YAMIK導管進入負壓的鼻腔，這允許從鼻子的鼻旁竇的病理學一半抽吸內容，和它們的內腔填充藥物或造影劑。

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慢性篩竇炎的外科治療

在某些情況下，上頜竇Kulikovskii針，以便在試圖影響接壤篩竇細胞的炎性病灶創造有藥物的倉庫的穿刺。

只有在沒有保守治療的效果和眼內角的軟組織水腫，充血和滲透增加的情況下才進行鼻竇細胞的鼻內解剖。介入治療在局部麻醉下進行，首先切除中間鼻骨的前端部分，擴大中鼻道的內腔。對中鼻甲進行矯正，使其向內側移位，然後依次打開鼻竇細胞。這導致平均鼻腔通道的增加以及炎性竇房結的更好的引流和通氣。僅在存在疾病並發症的情況下進行鼻外屍體解剖。

進一步管理

經過保守治療後，血管收縮藥物處方4-5天。打開篩竇ekstravaealnogo 2週後，優選進行噴霧的局部糖皮質激素（丙酸倍氯米松，莫米松）每天一次在鼻腔中的兩半，並用氯化溫暖0.9％氫氧化鈉溶液清洗，每日1-2次。要求是一個溫和的政權。如果炎症跡象持續存在，長期使用抗炎藥芬司匹酯是可能的。

慢性etmoidita沒有在醫院保守治療的情況下並發症的症狀急性發作的治療殘疾的大概日期為5-6天，ekstranazalnom干預 - 2 4天可愈。

患者信息

• 謹防草稿。
• 用抗流感血清接種疫苗。
• 在急性感冒，急性呼吸道病毒感染或流感初現跡象時，請諮詢專家。
• 徹底治療急性鼻竇炎。
• 在主治醫師的建議下進行鼻腔的手術清潔以恢復鼻腔呼吸和鼻腔結構的正常解剖結構。

如何預防慢性乙狀結腸炎？

如果及時快速治療急性呼吸道病毒感染，鼻炎，流感，麻疹，猩紅熱和其他傳染病，則可預防慢性乙狀結腸炎。

慢性乙狀結腸炎的預後是什麼？

如果遵守上述規則，預測是有利的。