慢性蕁麻疹

慢性荨麻疹，也称为慢性荨麻疹，是一种慢性皮肤病性疾病，其特征是皮肤在皮肤上以发红，瘙痒和肿胀的形式出现。这种情况会严重影响患者的生活质量，因为症状可能会痛苦并干扰正常的日常活动。让我们仔细研究慢性荨麻疹的原因，症状和治疗。

流行病學

慢性荨麻疹的流行病学涉及研究这种情况的患病率和风险因素。慢性荨麻疹是一种可能影响各个年龄段和性别的人，不包括年龄限制。让我们回顾一下慢性荨麻疹流行病学的主要方面：

1. 患病率：慢性荨麻疹是一种相当常见的皮肤状况。患病率估计有所不同，但各种报告表明它的人口可能从0.1％到3％。
2. 性别和年龄：任何性别和年龄的人都可以发生慢性荨麻疹。它可以从童年开始，并在一生中持续。但是，它通常是在成年人中被诊断出的。
3. 风险因素：有助于慢性荨麻疹发展的风险因素包括过敏，压力，身体压力，自身免疫性疾病和遗传易感性。在有荨麻疹家族史的个体中，暴露于该疾病的人可能会增加。
4. 季节性：慢性荨麻疹的症状在不同季节可能会增加或恶化。例如，某些患者可能在春季或由于花粉和过敏反应引起的症状增加。
5. 诊断和治疗方法：慢性荨麻疹的诊断是由医生根据临床症状进行的，并在必要时进行其他实验室检查。治疗通常包括抗组胺药，糖皮质激素面霜以及在某些情况下是免疫调节药物。
6. 预后：可以改变慢性荨麻疹的预后。在某些患者中，症状可能会不断反复出现，而在另一些患者中，它们可能会随着时间的流逝而显着消失或显着改善。

慢性荨麻疹可能是患者和临床医生的挑战，因为它的性质和多种可能的原因。对该疾病的流行病学和分子基础的进一步研究将有助于更好地理解和管理。

原因 慢性蕁麻疹

这种情况的原因可能会变化，并且并不总是完全清晰。以下是可以触发或伴随慢性荨麻疹发展的主要因素：

1. 过敏：对某些食物，花粉，粉尘，药物或有毒植物等过敏原的反应可能会引起某些患者的荨麻疹。这称为过敏性荨麻疹。
2. 压力：心理压力和情绪张力会影响免疫系统的功能，并触发荨麻疹皮疹。
3. 身体应力：身体压力，例如强烈的运动，过热或冷的，可能会导致某些人被称为物理蜂箱的蜂箱。
4. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，例如全身性红斑狼疮或结节病，可能患有慢性荨麻疹。
5. 感染：在极少数情况下，病毒，细菌或寄生虫等感染会引起荨麻疹皮疹。
6. 遗传易感性：有些人可能对发展蜂箱具有遗传易感性，尤其是如果他们的家人有病史。
7. 反复接触：有时在反复接触已知触发因素（例如某些食物，药物或物理因素）后会发生蜂巢。

重要的是要注意，每个患者发展慢性荨麻疹的原因可能是独一无二的，医生可能会使用不同的测试方法来确定在特定情况下触发病情的特定因素。

風險因素

慢性荨麻疹可能会发生在没有明显诱发因素的情况下，但是有许多风险因素可以增加发展这种情况的可能性。这是其中一些：

1. 过敏：过敏反应或过敏状况的史可能与慢性荨麻疹的发展有关。
2. 家族史：如果家庭成员有慢性荨麻疹的历史，这可能会增加发展的风险。
3. 压力和情绪压力：心理压力和情绪张力会触发或恶化荨麻疹的症状。
4. 身体应力：身体应力，过热或冷的人会导致某些人的蜂巢。这称为物理荨麻疹。
5. 不受控制的过敏：对环境中某些食物，药物或过敏原反应不受控制的人可能更容易受到慢性蜂巢的影响。
6. 重复曝光：与已知触发器（例如某些食物或药物）的反复接触可能会导致蜂箱的重复发作。
7. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病（例如全身性狼疮性红斑）的患者可能患有慢性荨麻疹的风险更高。
8. 感染：某些感染，包括病毒和细菌，可能伴有荨麻疹皮疹。
9. 环境因素：与环境中的刺激物接触，例如化学物质或有毒植物，也可能触发蜂箱。
10. 性别和年龄：任何性别和年龄的人都可以发生慢性荨麻疹，但在成年人中更常见。

除了这些因素外，任何人还可以发展慢性荨麻疹。

發病

尚不完全了解慢性荨麻疹的发病机理，其发育的确切机制尚不完全清楚。然而，认为皮肤中称为组胺和其他炎症介质的物质释放在发病机理中起主要作用。这是慢性荨麻疹发病机理的基本步骤：

1. 垂体激活：m astocytes是含有含有组胺和其他物质的颗粒的细胞。当暴露于各种刺激（例如过敏原），应激或身体应激时，肥大细胞被激活并释放到周围的组织中。
2. 组胺释放：组胺是炎症的关键介体之一。当激活肥大细胞时，它们会释放组胺，这会导致血管扩张并增加血管壁的渗透性。
3. 血管舒张和肿胀：组胺的释放导致皮疹部位的血管舒张（血管扩张）和水肿（肿胀）。这表现为皮肤的发红和肿胀。
4. 瘙痒和不适：组胺也是慢性荨麻疹瘙痒和不适的主要原因。
5. 皮疹：由于组胺和其他炎症介质的释放，荨麻疹的特征性皮疹 - 皮疹和肿胀区域 - 出现在皮肤上。

慢性荨麻疹在症状期间与急性荨麻疹不同。在某些慢性荨麻疹患者中，症状可能持续数周，数月甚至几年。

重要的是要注意，慢性荨麻疹的发病机理可以是多方面的，并且可能涉及多种机制。对发病机理的准确了解有助于医生选择患有这种情况的患者的最佳治疗症状和控制症状。

症狀 慢性蕁麻疹

慢性荨麻疹的特征是复发或长时间的皮疹，可能伴有多种症状。慢性荨麻疹的症状可能会有所不同，并包括以下内容：

1. 皮疹：慢性荨麻疹的主要症状是皮疹。这些可能是红色的，潮红的区域，肿胀看起来像蚊子叮咬或类似荨麻的皮疹区域。皮疹可能是不同的尺寸和形状，并且经常改变位置。
2. 瘙痒和燃烧：对于大多数患者而言，最不愉快的症状是皮疹伴随着瘙痒。瘙痒可能温和，酸痛，强烈而尖锐。它可能会引起很大的不适。
3. 皮肤肿胀：皮疹通常伴随着周围的皮肤肿胀。这导致皮疹的大小增加，并在受影响的皮肤区域内部紧绷和沉重。
4. 皮肤：皮疹部位的皮肤通常会变红且触摸。
5. 持续超过6周的症状：要被诊断出患有慢性荨麻疹，症状必须持续超过6周。
6. 皮疹的分布：慢性荨麻疹会影响体内皮肤的不同区域，皮疹可能会移动或改变形状。
7. 恶化和改善：患有慢性荨麻疹的患者可能会出现恶化的症状（恶化）和暂时改善。
8. 相关症状：在某些情况下，慢性荨麻疹可能伴随着其他症状，例如头痛，疲劳，失眠和抑郁。

慢性荨麻疹的症状可能非常不舒服，可能会影响患者的生活质量。好消息是，现代治疗和症状管理技术可以为患有这种情况的患者提供重大缓解。重要的是要看医生进行适当的诊断和治疗。

階段

慢性荨麻疹可以在不同的阶段表现出来，其中包括以下内容：

1. 加剧阶段：在这个阶段，患者会出现强烈的症状，例如严重的瘙痒，皮肤发红和肿胀。皮疹可能出现在身体的不同部位，形状和大小可能会改变。恶化可以持续几天到几周。
2. 改进阶段：经过一段时间的加剧，当症状变得不那么严重甚至完全消失时，可能会暂时改善。在此阶段，患者可能会感觉更好，并且没有症状。
3. 缓解阶段：当慢性荨麻疹的症状完全不长时间，有时甚至几年时，有些患者可能会完全缓解。但是，缓解可能是暂时的，症状可能会恢复。
4. 复发阶段：大多数患有慢性荨麻疹的患者都有交替的加重和改善时期。改善或缓解后，症状复发可能会出现新的复发时期。
5. 管理和控制阶段：管理慢性荨麻疹，医生开出治疗和症状控制措施。在此阶段，目标是最大程度地减少症状并延长改善或缓解时期。

形式

患者可能会经历几种形式的慢性荨麻疹。最常见的形式是：

1. 慢性特发性荨麻疹：这是最常见的慢性荨麻疹类型，没有特定的已知原因。具有这种形式的患者可能会经历周期性的症状加重，长时间改善和复发。
2. 自身免疫性慢性荨麻疹：这种类型的慢性荨麻疹与自身免疫机制有关，其中人体自身抗体会攻击皮肤细胞。这种情况可能与其他自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）有关。
3. 物理荨麻疹：在这种慢性荨麻疹的形式中，发生症状，响应于机械摩擦，冷，热，阳光和其他物理因素等身体暴露。暴露后症状可能很快出现，并且可能持续几个小时。
4. 胆碱能荨麻疹：这种形式的慢性荨麻疹与体内乙酰胆碱活性的增加有关，可以通过体育活动，体温升高或压力触发。胆碱能荨麻疹的患者可能会在体温升高（例如体育活动中）出现瘙痒和皮疹。
。
5. 慢性接触荨麻疹：这种类型的慢性荨麻疹是通过与乳胶，橡胶，化妆品甚至水的某些物质接触而触发的。与刺激物接触的皮肤区域可能会出现症状。
6. 由于感染或疾病引起的慢性荨麻疹：有时会因感染（例如葡萄球菌感染）或其他疾病的症状（例如甲状腺疾病或癌症）而出现慢性荨麻疹。

並發症和後果

慢性荨麻疹与任何其他慢性病一样，可能会对患者产生各种并发症和负面影响。这是其中一些：

1. 心理问题：与慢性荨麻疹相关的持续发痒，皮疹和不适会导致心理问题，例如抑郁，焦虑和社会隔离。由于持续不适，患者的生活质量可能会降低。
2. 生活质量的恶化：慢性荨麻疹会影响患者的正常生活方式，干扰工作，学校和社交互动。症状的持续瘙痒和不可预测性会引起严重的不适。
3. 触发其他疾病：在极少数情况下，慢性荨麻疹可能与其他过敏或免疫疾病（例如关节炎或甲状腺疾病）有关。这可能使病情的治疗和管理复杂化。
4. 治疗副作用：一些用于治疗慢性荨麻疹的药物可能会引起副作用，例如嗜睡或头晕。患者应监测这些效果，并在出现问题时咨询医生。
5. 用药依赖性：患有慢性荨麻疹的患者可能必须长时间服用抗组胺药或其他药物来控制症状。这可能会导致药物依赖，并且可能需要医生的持续监测。
6. 皮肤并发症：瘙痒和皮疹引起的皮肤的持续刮擦和摩擦会导致皮肤刺激甚至感染。这可能需要额外的治疗和护理。

重要的是要强调，并非每个患有慢性荨麻疹的患者都会遇到这些并发症，许多患者可以通过与医生进行适当的治疗和合作来成功管理自己的病情。定期评估和与您的医生进行咨询可以帮助最大程度地降低风险并改善慢性荨麻疹患者的生活质量。

診斷 慢性蕁麻疹

诊断慢性荨麻疹可能涉及多个步骤，包括体格检查，病史（收集医学和生活史），体格检查和实验室测试。以下是诊断此情况的一些关键步骤：

1. 病史和病史：医生收集有关症状，其持续时间和强度的详细信息。重要的是要找出是否存在任何已知的触发因素，例如某些食物，药物，体育锻炼或压力。
2. 身体检查：医生进行了一般体格检查和皮肤检查，以评估皮疹的性质和分布。这有助于排除其他可能模仿荨麻疹症状的皮肤状况。
3. 实验室测试：实验室检查可能包括血液检查，例如一般血液检查和生化测试，以排除可能引起过敏反应或过敏症状的其他医疗状况。
4. 挑衅测试：在某些情况下，您的医生可能建议进行挑衅测试以检测对某些物质的过敏反应。这可能包括在医生的监督下进行皮肤检查或测试应用。
5. 跟踪症状：慢性荨麻疹的特征是复发和症状变化，因此保持症状日记以跟踪其模式和促成因素很重要。
6. 临床标准：医师可以使用临床标准，例如慢性荨麻疹的诊断标准来确定这种情况的存在。

一旦进行了所有必要的测试，医生将能够诊断慢性荨麻疹并考虑疾病的可能原因。诊断后，医生将制定一个个性化的治疗计划，并为管理病情管理。

鑑別診斷

慢性荨麻疹的鉴别诊断涉及识别并排除可能模仿荨麻疹症状的其他医疗状况和皮肤疾病。以下是鉴别诊断中需要考虑的一些可能条件：

1. 过敏性荨麻疹：过敏性荨麻疹可能具有与慢性荨麻疹相似的症状，但通常是由对特定过敏原的过敏反应（例如食物，药物或蜜蜂刺）引起的。临床和过敏测试可以帮助进行鉴别诊断。
2. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎，可能出现可能类似于蜂巢的皮疹。血液检查和临床体征可以帮助区分两者。
3. 传染病：一些传染病，例如病毒或细菌感染，会引起皮疹和瘙痒。这些感染可能是类似蜂巢症状的来源。
4. 皮炎：不同类型的皮炎，包括接触性皮炎和特应性皮炎，可能会引起类似的症状，例如瘙痒和皮疹。
5. 药物过敏：某些药物会引起过敏反应，包括皮疹和瘙痒。鉴别诊断可能包括鉴定药物过敏原。
6. 身体因素：一些物理因素，例如冷，热或压力会导致皮肤反应称为物理荨麻疹。

准确的鉴别诊断通常需要与来自各种专业的医生进行咨询，包括皮肤科医生，过敏症患者和风湿病学家。体检，实验室检查和临床体征可以帮助排除其他疾病并确定慢性荨麻疹的准确诊断。

治療 慢性蕁麻疹

慢性荨麻疹的治疗旨在缓解症状和防止复发。治疗方法可能涉及几种方法，并取决于病情的严重性和性质。这是一些慢性荨麻疹的常见治疗方法：

1. 避免触发因素：如果已知可能导致荨麻疹加重的特定因素，例如某些食物，药物或物理刺激（冷，热，压力），建议避免它们。
2. 抗组胺药：您的医生可能会开出抗组胺药，以帮助减少皮肤上的瘙痒和皮疹。有口服（作为片剂或糖浆）和局部（药膏和面霜）抗组胺药。
   1. 通常会开处方以减少瘙痒和皮疹，以减少瘙痒和皮疹。它们可作为片剂，胶囊和糖浆。
   2. 局部抗组胺药和药膏可用于局部治疗荨麻疹。
3. 糖皮质激素：在某些情况下，尤其是在更严重的荨麻疹形式，局部糖皮质激素（这些以药膏，乳霜和乳液形式出现）。可能会处方以减少炎症和瘙痒。局部糖皮质激素（如氢化可的松）可用于减少皮肤上的炎症和瘙痒。
4. 免疫疗法：如果荨麻疹是由自身免疫机制引起的，您的医生可能会考虑使用免疫疗法，例如omalizumab。
5. 冷却和冷却软膏：冷却方法（例如冷压或冷却软膏）可以用于治疗物理荨麻疹（与冷或压力有关）。
6. 减少炎症的药物：在某些情况下，尤其是在严重形式的慢性蜂箱中，您的医生可能会开一些抗炎药，例如五氧化苯胺（Trental）或秋水仙碱。
7. 抗生素：有时，如果怀疑感染是触发因素，您的医生可能会开处方抗生素。
8. 口服类固醇：在不反应其他治疗的严重慢性蜂巢的情况下，您的医生可能会考虑短期口服类固醇处方。
9. 饮食：如果荨麻疹与食物过敏有关，您的医生可能会建议饮食中消除过敏原。
10. 压力：由于压力会加剧症状，因此解决压力并找到减少压力很重要。
11. 其他方法：其他治疗方法可能包括使用抗组胺药，血管扩张剂和其他药物，具体取决于单个患者。

应个性化慢性荨麻疹的治疗，并且患者应与医生合作制定有效的治疗策略。定期与医师接触并遵守建议将有助于管理这种情况并改善生活质量。

必须强调的是，治疗的选择取决于慢性荨麻疹的性质和严重程度以及患者的个体特征。只有医生才能正确选择治疗方案，并且患者应遵循他的建议。有必要与医学专家讨论所有疑问。

預防

防止慢性荨麻疹可能很困难，因为它的确切原因并不总是知道。但是，遵循一些预防措施并照顾您的健康可以帮助您降低这种状况的风险：

1. 避免触发器：如果您知道某些食物，药物或物理刺激（例如冷，热或压力）等触发因素，请尝试避免与它们接触。
2. 在引入新药物时保持警惕：如果您处方了新药物，请与您的医生或过敏症患者联系，以确保它们对您安全并且不会引起过敏反应。
3. 日记：保留日记记录您所吃的食物，您使用的药物和产品可以帮助您和您的医生确定特定因素和蜂箱之间的联系。
4. 减轻压力：练习放松，冥想和压力管理技术可以帮助降低加剧的风险。
5. 皮肤护理：避免热水淋浴和沐浴，使用温和的皮肤护理产品，避免对皮肤上的摩擦和压力。
6. 良好的营养：e健康且均衡的饮食可以帮助增强免疫系统并降低过敏反应的风险。如果您怀疑对某些食物过敏，请避免。
7. 与过敏症患者进行咨询：如果您患有严重的荨麻疹或怀疑过敏反应，与过敏症患者进行咨询可以帮助识别过敏原并制定个性化的预防计划。

重要的是要记住，预防荨麻疹可以个性化，并取决于每个患者的特定原因和挑衅因素。定期进行医生跟进并遵守建议将有助于管理状况并防止恶化。

預測

慢性荨麻疹的预后可能会根据每个患者的个体特征以及疾病的控制程度而有所不同。重要的是要注意，慢性荨麻疹通常不是致命的或威胁生命的疾病，但它可能会严重影响患者的生活质量。

这是慢性荨麻疹预后要考虑的一些关键点：

1. 个体差异：预后可能取决于身体对治疗的反应以及哪些因素引发了加重。在一些慢性荨麻疹患者中，短暂治疗后可能会完全消失，而其他症状可能需要长期维持治疗。
2. 治疗效率：预后取决于药物和治疗方法如何控制症状。一些患者可能会长期缓解（无症状），而另一些患者可能会遇到定期恶化的荨麻疹。
3. 挑衅因素：已知和避免发动的因素（例如某些食物，药物或身体刺激），预后可能更有利。
4. 遵守建议：重要的是，患者遵守医生的建议并按照处方服用药物。治疗的治疗不正确或治疗过早可能会导致恶化。
5. 以挑剔的方式寻求医疗护理：您越早看到医疗专业人员并开始治疗，控制症状并防止加剧的越容易。

慢性荨麻疹可能是慢性病，在某些情况下可以持续多年。但是，通过正确治疗和管理病情的方法，大多数患者可以提高生活质量和症状的减轻。

慢性荨麻疹和军队。

慢性荨麻疹如何影响兵役的问题取决于各种因素，包括病情的严重程度，治疗的有效性和特定武装力的要求。

如果您诊断出慢性荨麻疹，请务必与您的军事医生或负责入伍和医疗资格的医疗专业人员进行咨询，以了解该病如何影响您的军事服务。医生将考虑您的慢性荨麻疹的严重程度和控制，以及对用于治疗的药物的可能过敏反应。

在某些情况下，如果慢性荨麻疹是无法控制的或伴有严重症状的，则可以决定暂时或永久免除兵役。但是，这一决定将取决于贵国武装部队的特定情况和政策。

记住，重要的是请咨询医疗专业人员和兵役代表以获取有关您的兵役的准确信息和指导，因为每种情况可能都是独一无二的。

使用的文献

Karaulov A.V.，Yutskovsky A.D.，Gracheva T.S.慢性荨麻疹：治疗的现代特征。 klinicheskaya dermatologiya i venerologiya。 2013; 11（3）：76-81

Skorokhodkina O.V. Klucharova A.R.急性和慢性荨麻疹治疗的现代原理，实用医学。 2012

儿童慢性荨麻疹治疗的现代可能性。 Namazova-Baranova L.S.，Vishneva E.A.，Kalugina V.G.，儿科药理学。 2018