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慢性額竇炎:診斷

 
,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
 
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在評估病史時,重要的是收集有關先前疾病,ARVI,鼻竇炎和前炎症惡化,治療特徵(包括手術)的信息。

在這些投訴中,人們可以立即確定典型的局部頭痛,眉毛區域的疼痛,闡明其性質和強度,病變的一側,在太陽穴或牙冠中是否存在輻射; 出血的外觀和一致性,進入鼻腔或鼻咽的時間和特性

體檢

額竇靜脈的觸診和撞擊可以確定疼痛的存在及其擴散面積。

實驗室研究

在沒有疾病並發症的情況下,一般的血液和尿液檢測不能提供信息。這也適用於確定要分離的鼻細胞組織的細胞組成。

儀器研究

在前鼻鏡檢查過程中,“膿腫症狀”可以被確定為從鼻中間通道前部流下的滲出物。

領先的研究方法仍然是放射學。透視半軸向投影給出了關於形狀,尺寸,條件和鼻竇的關係,在額鼻一個想法 - 指定面部骨骼的其他結構中的S.Wein的位置(後軸向變形例) - 標識在每一側和其地形的額竇壁病理,在其中一個管腔內存在滲出物。通過橫向凸起判斷深竇條件分歧,骨壁的厚度和眉,存在或不存在一個額竇一般的。它們的多肽可以通過不均勻,斑片狀,鼻竇部分變暗來診斷。使用光纖或非常明亮的二極管時用於診斷鼻竇炎(在懷孕的婦女和兒童)或diafanografiya diafanoskoliya Neinvazivkym方法是特別有效的。

用於診斷鼻竇炎新的和更準確的方法是內窺鏡檢查(sinusoskopiya,sinoskopiya) - 外科方式通過直接目測澄清炎症過程的性質和特性。

診斷鼻竇炎的其他方法,指定炎症的特徵是超聲迴聲定位(超聲檢查)從竇結構熱熔(熱成像)反射的超聲波信號的使用的分析, - 額竇的前壁,這給出了關於存在的某些信息的一個接觸或遠程登記紅外皮膚表面在他們的腔內發炎。使用激光多普勒血流儀 - 鼻腔及鼻竇的粘膜研究血液流動; 基於記錄在生化蛋白質聚集體組分的炎症液體的變化的電化學性質dzhoulmetriyu線。為了相同的目的使用頻率相法vihreshkovoy sinusoskopii - 渦流的調查,其密度取決於所研究的區域的導電性能。慢性鼻竇炎的儀器診斷,這些方法僅在聚集體可以與其他被考慮。

使用放射性同位素的放射性和閃爍掃描是基於用放射性藥物標記的白細胞遷移到炎症區的天然能力的技術。它用於檢測前炎的顱內並發症和診斷潛伏形式的疾病,

手術診斷方法是通過鑽孔通道進行活檢,以檢查額竇粘膜的各個部分,並進行電阻測量,以估計空氣通過額鼻管的速度。

慢性前列腺炎的鑑別診斷

當考慮到三叉神經的第一分支的前炎和神經痛的鑑別診斷時,應該考慮到在後一種情況下疼痛由發作引起,逐漸增加,然後減小其強度。對於神經痛,其特徵在於存在與神經通道相對應的疼痛點,而前部疼痛溢出。神經痛傾向於沿著三叉神經的分支照射並且隨著疼痛點的壓力而減少。

在性腺炎患者中,與神經痛患者相比,對局部熱效應的敏感性增加,寒冷帶來了緩解。另外,在患有前炎症的患者中,按壓額竇前壁的軌道的前後角和撞擊會導致疼痛增加。

有必要進行鑑別診斷和症狀陳小姐 - 結膜和角膜糜爛的nazotsilliarnogo神經痛神經,這是由重度疼痛的眼睛的內角及鼻樑表現,刺激

前額區頭痛是前列腺炎最重要的徵兆,其澄清是重要的澄清,強度,性質,照射,出現時間和消失。觸診和額竇前壁的撞擊促進了局部疼痛症狀的識別。為了評估局部疼痛症狀,根據其嚴重程度提出以下分類:

  • I度 - 發生在超纖毛缺血性疼痛區域的自發局部疼痛發生在觸發和撞擊發炎的額竇的前壁;
  • II度 - 在中等強度的額部區域的自發性局部疼痛通過額竇前壁的觸診和撞擊而得到增強;
  • III度 - 在眉毛區域持續自發性局部性頭痛或頻繁發作的疼痛,觸診期間急劇增加,尤其是額竇前壁的撞擊;
  • IV度 - 明顯的局部疼痛症狀。由於嚴重的疼痛,敲擊和触診是不可能的,這被認為是觸摸的超級反應。

表達的局部疼痛症狀是眉毛或中度局部疼痛區域的永久性或陣發性頭痛,通過觸診鼻竇壁而增強。胃腸外給藥止痛藥的效果可能不存在或暫時存在,並且在藥物作用結束後恢復疼痛的發作。

適應其他專家的諮詢意見

眼科醫生和神經科醫生在手術干預前需要進行諮詢,並且在術後並發症或非典型電流出現時,必須進行諮詢。

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