慢性丙型肝炎：症狀
最近審查：23.04.2024
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慢性丙型肝炎症狀可能不會表現出來，即該過程完全無症狀，診斷通常在檢查獻血者或常規生化檢查時確定。儘管存在組織學證實的慢性肝炎，但這些患者的特徵在於延長了血清轉氨酶活性正常的時間。可能會注意到血清HCV-RNA的持續存在。
弱點是慢性丙型肝炎的主要症狀。週期性地註意到健康狀況不佳。
有針對性的詢問可以識別輸血或靜脈注射毒品等風險因素。可能沒有跡象表明風險因素。
慢性丙型肝炎的症狀很緩慢，伴隨著多年轉氨酶活性的顯著波動。轉氨酶活性的每次增加可能反映了病毒血症的發作，這可能是由於不同的準物種。肝功能不全僅在疾病發作10年或更長時間後才會發生。在此之前，許多患者，特別是接受輸血的患者正在死於其他原因。明確的門脈高壓症狀罕見，僅在一半患者中檢測到治療時脾大。靜脈擴張的食管靜脈出血是疾病晚期的特徵。血小板減少症隨著脾臟的增加而發展。
通過客觀檢查，檢測短期黃疸，出血現象（皮膚出血性皮疹），低溫體溫。在檢查腹腔器官時，檢測到肝腫大（肝腫大緻密且疼痛），常為脾腫大。
慢性丙型肝炎的臨床表現，應考慮肝外眾多症狀（脈管炎，膜增殖glomerulonsfrit，冷球蛋白血症，肺纖維化，乾燥綜合症，遲發性皮膚卟啉病，葡萄膜炎，角膜炎）。近年來，丙型肝炎的骨髓發育不良的發生已有報導，主要來自亞洲國家的患者。慢性丙型肝炎的肝外引起的症狀丙型肝炎病毒的能力肝外複製，和腎臟疾病 - 循環含HCV抗原血免疫複合物。
[慢性丙型肝炎的肝外症狀
慢性丙型肝炎的症狀可伴有各種免疫紊亂。
大約三分之一的基本混合冷球蛋白血症患者是HCV感染的標誌物。血清含有復合物，包括HCV和HCV病毒體抗原抗體。HCV-抗原也在肝臟和皮膚的組織中發現。臨床上，HCV感染表現為系統性血管炎伴紫癜，神經病變和雷諾綜合徵（少部分患者）。一些患者對乾擾素治療有反應。
伴有膜性腎小球腎炎，檢測到含有HCV，抗-HCV，IgG，IgM和類風濕因子的腎小球免疫複合物。干擾素治療可以有效。
描述了淋巴細胞性涎腺炎，類似於乾燥綜合徵，但沒有乾燥綜合症的症狀。
甲狀腺炎與甲狀腺炎有關，即使在未接受干擾素治療的患者中也是如此。
還與晚期皮膚卟啉症密切相關; HCV可能成為易患此病的人的觸發因素。
紅扁苔與慢性肝病有關，包括丙型肝炎。
與酒精性肝病的組合表現為更嚴重的病毒血症和更嚴重的肝損傷。