麻疹:診斷
Alexey Krivenko,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
最近審查:23.04.2024
在麻疹發病率低的情況下,診斷非常複雜,需要評估患者環境中的流行情況,動態和血清學檢查的臨床觀察。根據臨床情況,可以很容易地診斷出典型的Filatov-Belsky-Koplik斑點,咳嗽,流鼻涕,結膜炎和頭部出現皮疹的麻疹。
麻疹的主要實驗室診斷是使用RPHA,RTGA,RSK或ELISA的一般血液測試和血清學血液測試。
- 一般血液測試。表現為淋巴細胞減少症和中性粒細胞減少症,這與白血球中病毒的增殖和隨後的死亡有關。白細胞增多指示附著的細菌感染。
- 血清學研究方法。ELISA是最敏感的,它決定了IgM滴度。因此足以確定診斷一次調查在疾病的急性階段的血清,測定IgM的皮疹,IgG的發作後在第2天變得可用 - 後10天又經過18-22天達到最大值。病毒RNA的通過PCR皮疹在驗血和咽拭子檢測出現之前。
- 脊髓穿刺。在疑似發生麻疹腦炎的情況下進行腦脊液分析。檢測到淋巴細胞增多和蛋白質水平升高。
- RIF拭子秘密呼吸道。與熒光素單克隆抗體共軛用於檢測麻疹病毒抗原。在用常規方法染色的塗片中,發現巨型多核細胞。隨著病毒的發展,從扁桃體和鼻子進行播種以確定白喉的病原體。
- 血液凝血系統研究。產生於出血綜合徵的發展。
器械診斷麻疹(胸片,超聲心動圖)用於疑似並發症。
麻疹的鑑別診斷與風疹,猩紅熱,傳染性單核細胞增多症(用氨芐青黴素治療),過敏性皮疹進行。