馬蹄內翻足
最近審查：23.04.2024
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馬蹄足是腳部變形並向內或向外轉動的狀態。腳偏離沿小腿運行的縱向軸線。馬蹄足被收購或先天性。那些馬蹄內翻的人並不孤單。許多著名人士患有這種奇怪的疾病。其中有著名的羅馬克勞狄斯皇帝，全世界聞名的埃及法老圖坦卡蒙，稱為偉大的跛腳的帖木兒。馬蹄內翻足的原因是什麼，如果治療完全是如何治療的？
什麼是馬蹄內翻足？
合格的先天性馬蹄內翻足是由於某些疾病引起的：骨骼發育不良，即骨密度異常，關節骨骺，骨軟骨發育不良。另一種馬蹄內翻足可引起支撐裝置的這種缺陷和畸形，如單側或雙側縱膈。
馬蹄足醫師診斷為獨立於其他疾病。馬蹄內翻足比例最高的是先天性，其他腿部或手部畸形。如果不採取行動，馬蹄內翻足可以進展。
如果馬蹄足清晰可見，那麼腳就會轉向內側。並且腳的外邊緣向後和向下轉動。腳的內邊緣向上轉動。腳的後部向下和向前轉動。腳的蹠部位於上方和後方。至於腳部的旋後，它的斷裂如此嚴重以致腳後跟有時會觸及小腿內側。
馬蹄足的特徵還在於向外方向扭轉了脛骨（這被稱為軀幹），loyo跨越了鞋底（稱為拐彎）。同時，在腳的中間形成橫向溝槽，它被稱為亞當斯溝。
馬蹄足也可能伴有腿上的錐體或骨頭 - 它們被稱為大腳趾的外翻畸形。醫生區分馬蹄足的程度：輕，中，重。通過簡單的馬蹄足，踝關節的運動得以保留，因此足部的變形可以很容易地得到糾正。隨著足球的平均程度，足部動作不再那麼容易，並且需要它們的矯正，可以對抗疾病，但只能部分地進行。有了馬蹄內翻足，需要手術 - 手動方法無濟於事。
當一個人被診斷為馬蹄內翻足時，不僅腳的形狀被破壞，而且其功能也受到限制。特別是運動的功能，不僅是腳，還有整個腿。
獲得俱樂部腳
ICD-10代碼
M21.S. 購買了koggeobraznaya刷，horsewhip，空心腳（高穹頂）和彎腳（馬蹄足）。
獲得性馬蹄內翻足的發生少於先天性。
什麼導致獲得性馬蹄內翻足？
馬蹄內翻足的原因可能是損傷足部骨骼和脛骨遠端骨骺，燒傷，急性和慢性炎症過程，鬆弛和痙攣性癱瘓等。因此，不僅要確定變形的類型，而且要弄清病歷並仔細研究此前變形的性質。
如何治療後天性馬蹄內翻足？
每種情況下治療策略的選擇都是個體化的。使用後天性馬蹄內翻足，沒有必要指望治療的成功，應用階段性石膏模型和紅斑。
當麻痺畸形由於損壞腓神經和肌肉脊髓灰質炎或消除變形恢復腱和受損的神經或肌腱轉移前或後脛骨肌腳的外表面上。可能的關節融合術。在年齡較大的兒童中，地下和後跟關節固定術取得了良好的效果。
在瘢痕性燒傷後變形中，需要切除瘢痕，恢復肌腱和皮膚自體成形術。
骨外傷和骨髓炎後畸形可通過骨塑手術矯正截骨術來消除，通常使用Ilizarov儀器的個別設計。
馬蹄足的理論
關於馬蹄足的原因有幾種理論。它可能具有遺傳性的根源，或者可能是由於在懷孕期間卵子的缺陷造成的。馬蹄足有時會出現癱瘓的結果。在柔軟的形式中，馬蹄內翻足引起腳部結構的輕微變化; 在更嚴重的情況下，有必要採用整形外科治療方法。儘管馬蹄內翻足通常是先天性的，但有時在年齡較大的小孩中，馬蹄內翻足可能是由創傷或小兒麻痺症引起的。
治療 - 後果和前景
一般的恢復性治療通常不足以矯正兒童的馬蹄內翻足。可能需要手術干預來糾正腳和踝關節的肌腱，韌帶和關節的結構。通常，在9個月或12個月大的孩子之前，手術通常矯正馬蹄內翻足。
這對孩子腿部的肌肉有好處，試圖用馬蹄足恢復腳的位置，還需要特殊的鞋或大括號，這些通常用於在手術後行走一年或更長時間。手術可能導致比非手術治療更多的腿僵硬，尤其是隨著時間的推移。
如果你不治療馬蹄內翻足
沒有任何治療，馬蹄內翻足可導致嚴重的改變，甚至導致殘疾，但治療後，孩子幾乎可以有正常的雙腿。孩子將能夠無痛苦地跑步和踢球並穿上正常的鞋子。矯正後的馬蹄內翻足仍然不會完美，但是通常，馬蹄內翻足使得腿比正常腿小一些，移動性稍差。足部與足部的腿部肌肉也變得更小。
長期研究表明，在某些情況下，馬蹄足可能需要額外的手術。鑑於此前手術後復發的盛行，儘管對此類手術的有效性存在醫療糾紛。
俱樂部腳的著名人物
- 著名的內戰政治家賽迪斯·史蒂文斯
- 喜劇演員達蒙韋恩斯
- 足球運動員史蒂文杰拉德和Miguel Riffo
- 著名的冰球運動員馬特勞埃德
- 數學家和諾貝爾獎得主佩雷爾曼
- 數學家本格林伯格
- 導演詹妮弗林奇
- 英國浪漫主義詩人喬治戈登，拜倫勳爵
- 喜劇演員，音樂家，演員達德利摩爾
納粹宣傳部長約瑟夫戈培爾出生時患有足部畸形，在骨髓炎後遭受了一次手術失敗的手術，醫生誤以為是馬蹄內翻足。他走路很短。
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特點
如果沒有馬蹄內翻足的治療，患者通常無法步行，因為踝關節一次或兩次變形。這是一個天生的缺陷，因此每1000個人中就有一個出生這種缺陷的人受到影響。大約50％的馬蹄足病例是雙邊的。在大多數情況下，這不是一種孤立的疾病。在男性中，發生率比女性高2：1。馬蹄足表現在動物身上，尤其是馬。
治療馬蹄足
馬蹄足受到兒科醫生的操縱，理療師，整形外科醫生，創傷醫生的服務也是需要的。
有時訂書釘需要將腿保持在正確的位置。可能需要使用石膏或輪胎，這些石膏或輪胎放在膝蓋，腳踝。矯形外科的其他變體還包括保守方法，我國的創傷學家傾向於最多。
逐步石膏
首先，醫生通過手動操作揉足。但是接受力量是反指示的：軟性操縱是必要的，沒有強制接受。輕微調整擋塊後，其位置逐漸校正，石膏靴被應用於腳。它疊加在腳上方和膝蓋上方的腳上。當一段時間過去後，醫生將靴子移開並重新開始工作，進一步糾正其位置。然後 - 再次一個石膏靴，以及更多的步驟。
這種治療用於男孩或女孩的第一年，持續一年。通常，停止恢復正常。然後孩子需要矯形鞋，這樣腳不會再回到錯誤的位置。否則，寶寶的腿會長大，穿著不舒服的鞋子會冒不穩定的風險。
腳的恢復時間
在不同的治療階段和不同的醫療機構中，治療的時機不同。堅持保守治療方法的骨科醫生可堅持不時地將石膏阻塞14至15年。但有時他們會使用手術治療。然後恢復腳可能需要長達六個月。當然，這項手術應該在三個月到六個月的時候進行。
你也可以使用Zatsepin的塑料筋。然後，腿在石膏中3個月，並將這種石膏應用於膝蓋以上。去除繃帶後，進行康復治療。然後石膏又是3個月，又是康復療程。
當然，在每種情況下，康復條款都是不同的，但在大多數情況下，不需要廣泛的手術來治療馬蹄內翻足。廣泛手術會導致嬰兒腿部內部產生瘢痕組織。疤痕可能導致腳的功能性生長和美學問題，因為她的組織上的疤痕會干擾正常的運動。平均來說，經過大量手術的孩子需要額外進行兩次手術以消除上述問題。
沒有手術治療馬蹄內翻足
治療馬蹄內翻足應在確診後立即開始，以便在沒有手術的情況下獲得成功結局的機會。在過去的10-15年裡，在沒有手術干預的情況下矯正馬蹄足已經取得了很大的進步。
在過去的十年中，功能性物理療法常用於伸展腳部的肌腱和肌肉，並將其帶到正確的位置。與手術患者的結果相比，用腳進行非手術操作更有效。這些研究的結果在國家和國際會議上提出，例如在北美兒童骨科學會國際馬蹄足治療研討會上。
主食
校正結果後，維修腳的校正可能需要全部工作時間（全天24小時）。通過在兩條腿上使用乳溝和吻合釘可以獲得良好的效果，無論馬蹄內翻足的位置 - 在一側還是兩側，治療後數週。
部分時間花費在使用訂書釘（通常在晚上12小時） - 長達4年。如果沒有持續的足部矯正，馬蹄足幾乎肯定會重複，因為腳部周圍的肌肉可能會將其帶回錯誤的位置。
大約20％的兒童在手動操作兩年後可能需要手術矯正腳腱。這需要通過小手術的方法進行全身麻醉，避免對腿部關節的影響。
肉毒桿菌
肉毒桿菌也可用作手術的替代品。肉毒桿菌是一種化學物質A型肉毒桿菌毒素的名稱，它影響控制肌肉的雙腿的神經。這通過預防肌肉收縮導致肌肉無力。作為馬蹄足治療的一部分，肉毒桿菌被引入到兒童的腓腸肌中。在大約一周的時間內，肉毒桿菌會削弱跟腱。這使得腿部可以在沒有手術的情況下恢復到正常位置4-6週。
通常，肉毒桿菌注射後肌肉無力持續3至6個月。與手術不同，肉毒桿菌沒有持久的作用。只需一次肉毒桿菌注射即可糾正大部分類型的馬蹄內翻足。如有必要，您可以使用其他注射。肉毒桿菌毒素治療後，對腿部沒有傷痕或長期損傷。
馬蹄足健康嬰兒
平常的腳和馬蹄內翻足常見於健康的男孩和女孩。然後，當孩子們走路時，醫生會注意到規範的偏差。兒童中的馬蹄足可以很容易地看到或根本不可見。如果一個孩子在走路時做錯了一隻腳，但不抱怨任何事情，它仍然是諮詢骨科醫生的藉口。
如果醫生允許孩子正常活動，那麼跳舞可以幫助馬蹄足，孩子可以赤腳行走在鵝卵石，沙子，小睡（只有硬），玩遊戲，旨在加強小腿肌肉和腳。
有幾款有效的遊戲可以幫助男孩和女孩應對腳部缺陷。
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在鬼中玩
在這個遊戲的幫助下，你可以完美地發展動作的協調，孩子的腿肌肉變得更強。一張白色的床單和一張帶有堅硬蓬鬆表面的大墊子可以幫助孩子玩得開心。
一個人（一個成年人）為自己投擲一張紙，扮演一個鬼的角色。孩子脫下鞋子，重複在房間四處移動的幽靈的所有動作。鬼可以跑，走，坐，死，孩子也一樣，這樣鬼就不會注意到他。
孩子靜靜地腳尖重複所有的動作，訓練腿部的肌肉。當鬼魂轉身時，孩子必須通過單腿跳躍來“保護”它。它訓練和加強腿部的肌肉。
“用腳釣魚”
這個練習完全有助於馬蹄足，訓練腳和腳踝。有必要把孩子放在凳子上 - “河岸”，從那裡他會釣魚。但不是用你的雙手，而是用你的雙腿。你需要在孩子身上分散幾件物品，這樣你才能抬起腳趾。這個，並且會處理孩子，並且同時糾正腳的形狀。
這個遊戲需要每天花費，然後這個孩子會有一個平整的腳，並且手指的活動性會增加。
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